Verdens slagdag: Noen få minutter kan redde liv

Verdens slagdag forsøker å fremheve hjerneslag for hva det er: en medisinsk nødsituasjon der hvert ubehandlet minutt teller.

Skrevet og verifisert av legen Mariel Mendoza.

Siste oppdatering: 05 mars, 2023

Verdens slagdag feires hvert år 29. oktober, med mål om å øke synligheten av dette problemet. I følge World Stroke Organization vil 1 av 4 voksne oppleve lidelsen på et tidspunkt i livet.

Kort sagt, det oppstår når det er en total eller delvis blokkering av blodstrømmen til hjernen, noe som resulterer i midlertidig eller permanent skade på nevroner. Hjerneslag er den ledende årsaken til alvorlig funksjonshemming og den nest hyppigste dødsårsaken ved sykdom hos voksne.

Feiringen av verdens slagdag forsøker å forsterke ideen om at slag kan forebygges og “time is brain”. Denne setningen viser at et hjerneslag er en umiddelbar medisinsk nødsituasjon.

Hvorfor en verdens slagdag?

World Stroke Organization arrangerte den første World Stroke Day i 2006. Oppdraget til denne organisasjonen er å fremme hjerneslagforskning og utdanning for å forbedre slagomsorgen for slagrammede over hele verden.

Jo større synlighet og behandling som er tilgjengelig, desto tidligere vil pasientene bli behandlet, noe som reduserer prosentandelen av tilknyttede funksjonshemminger. Markeringen av dagen har som mål å informere om de tilknyttede risikofaktorene, hvorav de fleste kan forebygges.

Uttrykket “tid er hjerne” henspiller på tap av nevronal funksjon for hvert sekund som går uten å starte behandling etter reduksjonen i blodstrømmen. Hjernen har omtrent 120 millioner nevroner. Ved hjerneslag går nesten 2 millioner av disse cellene tapt på bare 1 minutt.

I tillegg, hver time som personen er uten tilsyn, eldes hjernen hans eller hennes 11 år. Reduksjonen i nevronal funksjon er irreversibel og er det som forårsaker påfølgende funksjonshemminger.

Hva er et slag?

Også kjent som en cerebrovaskulær sykdom, eller apopleksi, er det tap av hjernefunksjon som et resultat av fullstendig eller delvis avbrudd i blodstrømmen til hjernen. I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) er et hjerneslag et raskt utviklende klinisk syndrom på grunn av en fokal forstyrrelse av hjernefunksjon av vaskulær opprinnelse.

Hjerneslag blir klassifisert i to grupper:

• Iskemisk
• Hemorragisk

Nedsatt blodtilførsel til hjernen resulterer i svekkelse av hjernens funksjon. De kliniske tegnene vil avhenge av området og størrelsen på lesjonen, samt varigheten av blodavbruddet.

Symptomer

Symptomene tilstede ved hjerneslag er flere og varierende. De fleste er nevrologiske og oppstår raskt.

De vanligste er følgende:

• Et plutselig tap av styrke, nummenhet eller parestesi i ansiktet eller ekstremitetene. Det kan påvirke samme side av kroppen eller hele kroppen. Det mest karakteristiske problemet er avviket i labialkommissuren.
• Forvirring eller vanskeligheter med å forstå eller snakke.
• Synsproblemer, blindhet eller dobbeltsyn.
• Uventet og uvanlig hodepine, av stor intensitet og uten åpenbar årsak.
• Plutselig tap av balanse eller gangfeil.
• Redusert hudfølsomhet.

Alle av disse symptomene bør rapporteres umiddelbart til akuttmottaket.

Risikofaktorer knyttet til hjerneslag

Personer som røyker, lider av høyt blodtrykk, diabetes, eller som har høyt kolesterol eller fedme, har større risiko for å få hjerneslag. For eksempel har de som lider av fedme opptil 12 % høyere risiko enn resten av befolkningen.

Andre assosierte risikofaktorer er tilstedeværelsen av hjertearytmier, alkoholforbruk og en stillesittende livsstil. Derfor er det klart at slag kan forebygges i opptil 90 % av tilfellene.

Umiddelbare tiltak vil være som følger:

• Regelmessig trening
• Tilstrekkelig ernæring
• Å stoppe forbruket av alkohol og tobakk
• Kontroll av kardiovaskulære risikofaktorer

Tidlig behandling er nøkkelen

Rask handling i den akutte fasen forbedrer prognosen.

Behandling av hjerneslag vil avhenge av pasientens egenskaper. Trombolytika brukes vanligvis for å tynne blodet og øke blodstrømmen ved iskemisk cerebrovaskulær sykdom.

Etter at blodstrømmen er gjenopprettet, gjenstår imidlertid rehabilitering. Denne sykdommen er hovedårsaken til fysisk og kognitiv funksjonshemming. Omtrent en fjerdedel av pasientene som får hjerneslag forblir alvorlig svekket på lang sikt.

Det er den nest største årsaken til demens på verdensbasis.

Håndtering av risikofaktorer, sammen med bruk av statiner for å senke kolesterolnivået og forebygge åreforkalkning, samt blodfortynnende midler, er viktig hos pasienter med vaskulær risiko. Hvis det er noen patologi som øker muligheten for tromboemboli, anbefales det å legge til antikoagulantia.

Verdens slagdag – tid er dyrebar

I 2022 holdt verdens slagdag fokus på viktigheten av å kjenne symptomene og tegnene for å bevare den dyrebare tiden som er tilgjengelig. Kampanjen som startet i 2021 om at minutter kan redde liv er en oppfordring til befolkningen generelt og nødetater.

Hjerte- og karsykdommer er den ledende dødsårsaken hos kvinner og den nest største dødsårsaken hos menn. De er også en årsak til funksjonshemming, og mer enn en fjerdedel av slagpasientene vil bli alvorlig funksjonshemmede.

Omtrent halvparten av pasientene utvikler demens etter et hjerneslag.

Å kjenne til symptomene muliggjør en tidlig og rettidig diagnose. Det kan være tydelig at den ene siden av ansiktet henger eller at det er tap av styrke eller følelse på den ene siden av kroppen. Problemer med tale eller forståelse og nedsatt syn er også alarmer.

Mistanke kan vekkes ved å be personen smile, løfte armene eller svare på enkle spørsmål. Svikt i disse oppgavene er en advarsel om å handle raskt. Det viktigste er å ringe legevakten.

Regelmessig mosjon, å unngå alkohol- og tobakksforbruk, og riktig ernæring vil bidra til å unngå å bli en del av statistikken. Også i forebygging teller hvert minutt.