Adenomyose: symptomer og behandling

Betennelsesdempende medisiner for å kontrollere kramper og p-piller bidrar ofte til å lindre symptomene på adenomyose. Les videre for å lære mer!

Adenomyose er en sykdom som tykner veggene i livmoren. Som et resultat vil kvinner som lider av det oppleve smerter, blødninger og alvorlig krampe, blant andre symptomer vi vil diskutere nedenfor.

Denne sykdommen dukker opp når vevet som vanligvis dekker innsiden av livmoren, livmorvevet, utvikler seg i livmorens muskelvegg. Det feilplasserte vevet fortsetter å fungere som normalt, blir tykkere, brytes ned, og forårsaker store blødninger i løpet av menstruasjonen.

Adenomyose er en godartet og vanlig lidelse blant kvinner som har født når de var mellom 35 og 50 år. Denne tilstanden kan også manifestere seg på to måter, avhengig av mengden vev som er involvert:

• Diffus adenomyose. I dette tilfellet påvirkes en stor del av eller hele livmoren.
• Fokal adenomyose, også kjent som adenomyom. Dette består av en masse eller vekst lokalisert i myometrium.

Årsaker til adenomyose

De eksakte årsakene som utløser denne tilstanden, er ukjent. Noen vitenskapelige forklaringer er:

• Traumer i livmoren på grunn av en historie med livmor- eller gynekologisk kirurgi, i tillegg til mer enn ett svangerskap eller keisersnitt.
• Invasiv vevsvekst. Leger mener at dette er et resultat av den direkte invasjonen av endometriecellene i slimhinnen i livmoren mot muskelen som danner livmorveggen.
• Utviklingsmessig opphav. Eksperter tror at det kan stamme fra inne i livmorens muskel fra livmorvevet som deponeres der når livmoren opprinnelig dannes i fosteret.
• Opprinnelse i stamcellene. En annen nyere teori forslår at stamceller fra benmargen kan invadere livmormuskelen og forårsake adenomyose.

Man må imidlertid huske på at uansett hva som er årsaken, vil veksten avhenge av kvinnens østrogennivå.

Symptomer

Omtrent en tredel av kvinnene som lider av denne sykdommen viser ingen symptomer. De andre to tredjedelene har symptomer, hvor det vanligste er store menstruasjonsblødninger og smertefulle kramper.

Kvinner med denne tilstanden kan også blø etter å ha hatt samleie.

Andre vanlige symptomer på adenomyose er:

• Bekkensmerter
• Alvorlige kramper
• Anemi forårsaket av kraftig blødning (en komplikasjon av denne sykdommen)
  • Dette manifesterer seg når blødningene er langvarige. Som et resultat vil kvinner føle seg trette og lide av andre helseproblemer.
• Infertilitetsproblemer

Selv om det ikke er en skadelig sykdom, kan smertene og den overdrevne blødningen endre pasientens livsstil. Kvinner som er rammet av denne sykdommen kan unngå å gjøre aktiviteter de en gang likte på grunn av intense smerter eller bekymring for at de kan begynne å blø.

Diagnose

Livmoren kan visualiseres ved hjelp av ultralydteknikker eller MR-undersøkelser. Den førstnevnte teknikken er den mest effektive og tilgjengelige. Takket være ultralyd kan medisinsk fagpersonell se livmoren heterogent uten de veldefinerte fokale massene som kjennetegner lidelser som myomer.

Når det gjelder den andre teknikken, representerer MR-undersøkelser en bedre diagnostisk evne fordi de har en bedre oppløsning og viser bilder med høyere kontrast, spesielt når det gjelder differensiering mellom adenomyose og livmorfibroider.

Asymptomatiske kvinner som ikke viser noen volumøkning i livmoren kan imidlertid kun diagnostiseres med absolutt sikkerhet gjennom en vurdering av livmoren etter en hysterektomi.

Behandling av adenomyose

Den eneste effektive behandlingen mot adenomyose er kirurgisk fjerning av livmoren eller hysterektomi. Ettersom symptomene har en tendens til å forverres etter 40-45 år og forsvinner etter overgangsalderen, trenger ikke de fleste kvinner å ty til radikale behandlinger.

Administrering av betennelsesdempende medisiner for å kontrollere kramper, samt p-piller for å kontrollere frigjøringen av hormoner i løpet av menstruasjonssyklusen, bidrar ofte til å lindre symptomene på denne tilstanden.

Medisinsk fagpersonell kan imidlertid vurdere kirurgi dersom den berørte kvinnen ikke engang er i nærheten av å nå overgangsalderen, allerede har barn og ikke vil ha flere, og ikke er i stand til å redusere eller kontrollere symptomene på denne tilstanden.