Alt du trenger å vite om candida auris

07 juli, 2020
Candida auris er en sopp som stresser medisinske forskere. Infeksjoner skjer over hele verden, og de er ofte motstandsdyktige mot vanlig behandling. Vi skal fortelle deg alt om det i denne artikkelen.

Candida auris er navnet på en sopp fra candida-familien. Den har blitt beryktet i det vitenskapelige samfunnet fordi den er motstandsdyktig mot vanlige soppdrepende midler.

Denne soppens utbrudd forekommer nesten alltid på sykehus eller eldrehjem og sykehjem. I tillegg kan utbruddet være veldig alvorlig, og kan til og med føre til sepsis. Det vil si spredning av en infeksjon gjennom pasientens blod.

Forskere identifiserte først denne organismen i 2009. De kalte den faktisk auris siden den ble oppdaget i en prøve fra en sør-koreansk pasients øregang. Senere førte utbrudd på flere sykehus til økt varsel i 2016 og 2017.

De alvorligste utbruddene skjedde på intensivavdelinger. Dette førte til ekstreme tiltak for å kontrollere smitten. De innså imidlertid at denne soppen er ekstremt motstandsdyktig.

Forskere antok at soppen ble resistent mot medisiner ved å holde til i sykehusmiljøer. Prøver fra sykehusgulv, møbler fra klinikkrom og til og med datamaskiner har testet positivt for candida auris.

Tilfeller av candida auris i verden

Etter å ha bekreftet det første tilfellet av candida auris i 2009, erkjente forskerne at tidligere uidentifiserte infeksjoner sannsynligvis skyldes dette patogenet. Spesielt en sak fra 2008, også i Sør-Korea, kunne ha skyldtes denne soppen.

Derfra katalogiserte forskere tilfeller i India, Sør-Afrika, Venezuela, Storbritannia, Israel og USA. Disse to siste landene, sammen med Spania og Colombia, registrerte tilfeller i 2016. Det var faktisk varierte utbrudd det året.

Det er to betydelige sykehusinnleggelser. Den første skjedde ved Royal Brompton Hospital i London i 2015. Den andre var på La Fe Hospital i Valencia, Spania i 2016. Hvert utbrudd påvirket et betydelig antall sykehusinnleggelser.

Celler av candida auris.

Ta en titt på denne artikkelen: Syv naturlige remedier for å behandle fotsopp

Risikofaktorer ved candida auris

Ikke alle som kommer i kontakt med candida auris vil få infeksjonen. Det er ikke alle som opplever alvorlige symptomer. I tillegg finnes det mennesker som bærer soppen i kroppen men aldri utvikler symptomer. Dette kalles kolonisering. Selv om det ikke er alvorlig for transportørene, kan de gi det videre til andre mennesker.

Den viktigste risikofaktoren hos infeksjonen er å bli innlagt på sykehus. I tillegg kan det hende at du vil ha behov for et kateter. Andre risikofaktorer er:

  • Å være i karantene på sykehjem
  • Massevis av soppdrepende medisiner
  • Mange sykehusbesøk

Legemiddelresistens

Et overraskende trekk er soppens evne til å motstå soppdrepende medisiner. Faktisk bekymrer dette spesialister innen smittsomme sykdommer. Utbrudd på sykehus forårsaker en tilstand av varsel fordi vi ikke vet hvor vanskelig det vil være å bli kvitt soppen.

Nesten alle varianter av candida er følsomme for flukonazol. Det er for eksempel vanlig å behandle candida albicans med dette stoffet. Candida auris er imidlertid motstandsdyktig mot det.

Den er motstandsdyktig mot andre soppdrepende midler, som amfotericin B og voriconazol. I følge vitenskapelige studier er omtrent 90% av de registrerte candida auris-stammene resistente mot en klasse av soppdrepende midler. I tillegg er en tredjedel av dem resistente mot mer enn to forskjellige medisiner.

Forsker som dyrker candida auris.

Sjekk også ut denne artikkelen: Lær hvordan du kan behandle hudsopp med naturlige ingredienser

Behandling

Så langt er det én spesiell gruppe medisiner som kan bidra til å drepe candida auris. Disse medisinene er echinocandiner.

Disse er imidlertid ikke alltid tilgjengelige. Noen stammer er også motstandsdyktige mot disse. Hvis dette skjer, bruker leger en blanding av soppdrepende medikamenter i høyere doser enn normalt.

I tillegg hadde disse pasientene tidligere en sykdom som krevde sykehusinnleggelse. Derfor var immunforsvaret deres svakt. Faktisk led noen av flere sykdommer på samme tid. Legene må finne ut hvordan de skal behandle hvert problem.

Denne kritiske situasjonen med candida auris minner oss om å være forsiktige når vi tar medisiner. Både pasienter og leger må følge reseptbelagte retningslinjer for å unngå å bli resistente mot medisiner.

  • Jeffery-Smith A, Taori SK, Schelenz S, et al. Candida auris: a review of the literature. Clin Microbiol Rev. 2017;31(1). PMID: 29142078.
  • Schelenz, Silke, et al. “First hospital outbreak of the globally emerging Candida auris in a European hospital.” Antimicrobial Resistance & Infection Control 5.1 (2016): 35.
  • Clancy, Cornelius J., and M. Hong Nguyen. “Emergence of Candida auris: an international call to arms.” (2017): 141-143.
  • Sherry, Leighann, et al. “Biofilm-forming capability of highly virulent, multidrug-resistant Candida auris.” Emerging infectious diseases 23.2 (2017): 328.
  • Kordalewska M, Perlin DS. Identification of Drug Resistant Candida aurisFront Microbiol. 2019;10:1918. Published 2019 Aug 20. doi:10.3389/fmicb.2019.01918