Anti-angstmedisiner: en enkel guide
Angst er en naturlig oppførsel som mennesker opplever som respons på enhver fysisk eller psykologisk trussel. Det blir imidlertid et problem når denne reaksjonen er for overdreven i forhold til det som utløser det. Det kan også resultere i en patologisk tilstand av angst som kan kreve bruk av anti-angstmedisiner.
I tillegg er det ingen klar grense mellom normal angst og et patologisk problem. Men man kan si at det er på det tidspunktet hvor symptomene dine begynner å forstyrre ditt daglige liv.
Angst er en psykisk lidelse som blir mer og mer vanlig rundt om i verden. For eksempel økte antall personer som lider av depresjon og angst, mellom 1990 og 2013, fra 416 til 615 millioner.
Så, for å forstå hvorfor noen medisiner er mer hensiktsmessige enn andre, er det viktig å skille mellom de forskjellige typene angst:
- Enkelte typer angst innebærer frykt, for eksempel panikkanfall, sosial angst og fobi.
- Annen angst er mer generell, uten noen klar årsak eller opprinnelse.
Behandling for angst med anti-angstmedisiner
For det første lindrer anxiolytisk anti-angstmedisinering symptomene på angst uten å ha beroligende effekter eller gjøre så pasienten sovner. På den andre siden er benzodiazepin den ideelle anti-angstmedisinen fordi selv om det kan forårsake sedasjon ved høyere doser, kan det håndtere angsten effektivt og med lav risiko for pasienten.
Imidlertid har denne klassen av anti-angstmedisiner den ulempen at den produserer kjente bivirkninger, slik som hukommelsestap, avhengighet og høy fysisk toleranse.
I tillegg må anti-angstmedisiner også kombineres med en psykologisk tilnærming til behandling. Også i det siste tiåret har anti-angstmedisiner og behandlinger skiftet fra å være basert på tradisjonelle hypnotiske eller anti-angstmedisiner til et bredt spekter av rusmidler. Og disse stoffene brukes til andre lidelser i sentralnervesystemet.
Benzodiazepiner
Den første benzodiazepinen var klordiazepoksid, syntetisert i 1961. Denne klassen av medisiner virker ved å selektivt binde seg til GABA-reseptorer. I tillegg medierer denne nevrotransmitteren inhiberingen av sentralnervesystemet. Derfor letter benzodiazepiner åpningen av klorkanaler aktivert av GABA og fremhever deres hemmende effekter. De er også mildt beroligende, slapper av musklene og har antikonvulsive virkninger.
I tillegg er benzodiazepiner ofte brukt for å behandle akutt angst. I utgangspunktet har de vært effektive mot panikkanfall og har til og med vært brukt som enemaer for epileptiske barn. De kan klassifiseres etter den tiden det tar for at effektene deres føles:
- Kortvirkende benzodiazepiner: midazolam, triazolam
- Mellomprodukt: alprazolam, bromazepam, lorazepam, lormetazepam
- Langtidsvirkende: clobazam, clorazepat, diazepam, klordiazepoksid
Dessuten absorberer kroppen enkelt disse medisinene. Imidlertid kan anti-angstmedisiner samhandle med psykotrope stoffer, alkohol, barbiturater, opiater og antiallergene stoffer. I tillegg bør dosen for eldre velges nøye for å unngå akkumulering i kroppen.
Administreringen av lorazepam, oxzepam og temazepam anbefales til eldre mennesker.
De mannlige bivirkningene av disse anti-angstmedisinene er:
- Døsighet
- Forvirring
- Amnesi
- Tap av koordinering
I tillegg kan alle benzodiazepiner føre til høyere toleranse (en gradvis økning i dosen som kreves for å gi samme effekt) og avhengighet. Så derfor anbefales det å gradvis redusere pasientens dose benzodiazepiner når man prøver å stoppe behandlingen.
En akutt overdose av benzodiazepin er imidlertid betydelig mindre farlig enn hos andre anti-angstmedisiner. Det kan imidlertid føre til alvorlig redusert pust. I denne situasjonen er flumazenil mer typisk. Legene bruker det til å reversere de samme effektene ved alkoholforgiftning.
Buspiron
Buspiron er et anti-angststoff blant klassen av serotonin 5-HT1a-reseptorer. Det kan også bidra til å behandle generell angstlidelse, men ikke fobier eller sosial angst. Og det har ikke beroligende effekter, antikonvulsive eller muskelavslappende effekter. I tillegg har det få stoffinteraksjoner. De viktigste bivirkningene er kvalme, svimmelhet, hodepine og rastløshet.
Anti-depressiva for angst
Disse anti-angstmedisinene er effektive mot generalisert angstlidelse, sosial angst og fobier. Også trisykliske anti-depressiva og monoaminoksidasehemmere (MAOH) har flere bivirkninger, men kan også brukes.
I tillegg, i denne klassen av medikamenter, er følgende ofte brukt for å behandle angst:
- Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), som fluoksetin eller sertralin
- Serotonin-gjenopptaksinhibitorer og noradrenalin, som venlafaxin eller duloksetin
Ikke gå glipp av:
5 ting å huske på om antidepressiva
Anti-epileptiske legemidler
I tillegg er anti-epileptiske legemidler som gabapentin, pregabalin, valproat og levetiracetam også effektive for behandling av generell angstlidelse.
Atypiske antipsykotika
Noen typer atypiske antipsykotika som olanzapin, risperidon, quetiapin og ziprasidon er effektive for behandling av visse former for angst, inkludert generalisert angstlidelse og posttraumatisk stresslidelse.
β-adrenerge antagonister
Til slutt vil vi nevne at propranolol er mye brukt til å behandle visse former for angst. Spesielt er det nyttig for fysiske symptomer som svetting, skjelving og høy puls.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Belmonte Trigueros, R., González Piqueras, J.C., and Dualde Beltrán, F. (2006). Ansiolíticos e hipnóticos. In Manual de Psicofarmacoterapia, J.M. Cámara Teruel, C. Cañete Nicolás, and F. Dualde Beltrán, eds. (Entheos), pp. 57–91.
- Casamitjana, N. (2017). Medicamentos ansiolíticos.
- Danza, Á., Cristiani, F., and Tamosiunas, G. (2009). Riesgos asociados al uso de Benzodiazepinas. SCIELO 31, 103–107.
- Sáiz Martínez, P.A., Sáiz Martínez, P.A., Sáiz Martínez, P.A., Treviño, L.J., Treviño, L.J., Díaz Mesa, E.M., Díaz Mesa, E.M., García-Portilla González, M.P., García-Portilla González, M.P., García-Portilla González, M.P., et al. (2014). Patología dual en trastornos de ansiedad: Recomendaciones en el tratamiento farmacológico. Adicciones 26, 254–274.
