Årsakene til lave nivåer av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon

15 oktober, 2020
Det skjoldbruskkjertelstimulerende hormon er ansvarlig for å regulere produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner. En ubalanse i dette hormonet kan manifestere seg i form av problemer som både hypertyreose og hypotyreose.

Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) er et molekyl som er involvert i mulige dysfunksjoner i denne kjertelen. Dette er grunnen til at leger ber om en test som måler nivået av TSH i blodet når de oppfatter visse symptomer relatert til dette organet.

Et lavt nivå av TSH kan indikere en endring som må studeres nærmere. Denne undersøkelsen er derfor den første av mange.

Hva er skjoldbruskkjertelstimulerende hormon?

TSH står for skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, eller teknisk sett tyrotropin. Dette frigjøres av hypofysen etter stimulansen den mottar fra hypothalamus gjennom et annet hormon kjent som tyrotropinfrigivende hormon.

Når det er TSH i blodet kommer det i kontakt med skjoldbruskkjertelen for å produsere to hormoner til:

  • T3 eller trijodtyronin. Dette er mye mer aktivt enn t4 og er det hormonet som utøver effekten på vevet. Det vil si at det regulerer stoffskiftet.
  • T4 eller tyroksin. Dette har minimal effekt på vevene. Det er heller et reservoar av T3, siden T4 kan omgjøres til T3 når det når vevet. Det er T3 som utøver den endelige handlingen.

T3 og T4 vil gå til vevet for å kontrollere metabolismen av proteiner, karbohydrater og fettstoffer. I tillegg er disse hormonene veldig viktig hos babyer siden de fremmer normal utvikling av hjernevevet hos en nyfødt baby.

Skjoldbruskkjertelen
Skjoldbruskkjertelen er stimulert av TSH, som avhenger av TRH.

Vi tror du vil like denne artikkelen: 7 måter kroppen din advarer deg om skjoldbruskproblemer

Hvorfor reduseres nivåene av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon i blodet?

Ifølge en studie publisert i 2017, som omfattet rundt 4550 personer i alderen 18 til 93 år, var forekomsten av hypotyreose 9,1%. Tilsvarende var forekomsten av hypertyreose 0,8%.

Sammen påvirker disse to lidelsene nesten 10% av befolkningen, og det ville vært mulig å finne et unormalt TSH-resultat hos alle disse pasientene. Det aktuelle hormonet reguleres på tre måter:

  • Mengden TSH som frigjøres av hypothalamus.
  • Hypofysekjertelen som er ansvarlig for lagring og frigjøring av TSH når det er aktuelt.
  • Negativ feedback fra skjoldbruskkjertelhormonene.

Hva er negativ feedback?

Antallet i blodet øker når produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner er høy. Både hypothalamus og hypofysekjertelen oppdager denne økningen og reduserer produksjonen av TRH og TSH. Det er dette vi mener med negativ feedback.

Det vil si at hormonene regulerer seg selv for å opprettholde stabile blodnivåer. Vi ville ha konstant gått inn i en tilstand av hypertyreose eller hypotyreose uten denne mekanismen.

TSH-nivåer i blodet

Normale nivåer av TSH i blodet er mellom 0,4 og 4 mIU/L. Det er en forstyrrelse i skjoldbruskkjertelen hvis disse verdiene er høyere eller lavere. 

Spesielt betyr lave TSH-nivåer at det er så mye T3 og T4 i blodet at det forårsaker en negativ feedback i hypofysen, noe som hindrer produksjonen. Dette er vanligvis referert til som hypertyreose.

Et lavt TSH-nivå kan også dukke opp som et resultat av sekundær hypotyreose, og det skjer når det er en dysfunksjon i hypofysekjertelen, enten fordi en del av den er ødelagt eller fordi noe hindrer den i å fungere. Dette kan for eksempel være en hjernesvulst.

Til syvende og sist kan tertiær hypotyreose være synderen. Dette betyr at hypothalamus ikke fungerer og slutter å produsere TRH. Derfor sender den ikke signaler til hypofysekjertelen om å produsere TSH.

I det første tilfellet, når det er en overproduksjon av perifere skjoldbruskkjertelhormoner, vil det være høye nivåer av T3 og T4 i blodet, noe som indikerer at metabolismen jobber for mye. Kroppen vil derfor begynne å forbrenne alt av sukker og fett den mottar for å få nok energi.

Behandling av ubalanser i skjoldbruskkjertelstimulerende hormon

Hypertyreose

Noen av symptomene på hypertyreose er nervøsitet, hjertebank, hyperaktivitet og økt svette. Det kan også oppstå en overfølsomhet for varme, økt appetitt og vekttap.

Snakk med legen din hvis du tror du lider av hypertyreose. De bør være i stand til å gjennomføre blodprøver for å avgjøre nivået av TSH, T3 og T4. De vil bekrefte at du har hypertyreose hvis skjoldbruskkjertelstimulerende hormon-nivået er lavt og skjoldbruskhormon-nivået er høyt.

Årsakene kan variere fra en svulst i skjoldbruskkjertelen til en autoimmun sykdom der antistoffene som er opprettet overspenner skjoldbruskkjertelcellene. Det finnes medisiner som reduserer og kontrollerer ethvert symptom.

Kvinne med problemer i skjoldbruskkjertelen

Lær mer i denne artikkelen: Hypertyreose hos kvinner: Symptomer og anbefalt kosthold

Hypotyreose

Symptomer i strid med det ovennevnte, som tretthet, vektøkning, kuldeintoleranse og hypotermi, er indikasjoner på hypotyreose. Det kan være at du har en hjernesvulst som enten ødelegger hypofysekjertelen eller komprimerer den og forhindrer frigjøring av TSH. Det kan også skyldes den lave produksjonen av T3 og T4 i selve kjertelen.

Lave nivåer av TSH i sammenheng med hypotyreose indikerer et alvorlig problem – knyttet til ødeleggelsen av hypofysekjertelen. I stedet, hvis TSH-nivået er normalt eller høyt, kan skjoldbruskkjertelen være synderen.

Takk for at du leste.

  • Valdés S, Maldonado-Araque C, Lago-Sampedro A, et al. Population-Based National Prevalence of Thyroid Dysfunction in Spain and Associated Factors: Di@bet.es Study. Thyroid. 2017;27(2):156‐166. doi:10.1089/thy.2016.0353
  • Hipertiroidismo – Trastornos endocrinológicos y metabólicos – Manual MSD versión para profesionales. (n.d.). Retrieved May 24, 2020, from https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornos-endocrinológicos-y-metabólicos/trastornos-tiroideos/hipertiroidismo?query=hipertiroidismo
  • 9 efectos fisiológicos de la hormona tiroidea. (n.d.). Retrieved May 24, 2020, from https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/9-efectos-fisiologicos-de-la-hormona-tiroidea
  • Generalidades sobre la función tiroidea – Trastornos endocrinológicos y metabólicos – Manual MSD versión para profesionales. (n.d.). Retrieved May 24, 2020, from https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornos-endocrinológicos-y-metabólicos/trastornos-tiroideos/generalidades-sobre-la-función-tiroidea
  • Mu, T. (n.d.). Evaluación clínica inicial de la Función Tiroidea La determinación inicial debe ser la TSH sérica.
  • Prevalencia del hipotiroidismo tratado en la población adulta | Atención Primaria. (n.d.). Retrieved May 24, 2020, from https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-prevalencia-del-hipotiroidismo-tratado-poblacion-13071943