Diagnose, behandling og symptomer på hjernerystelse

30 juli, 2020
En hjernerystelse er en type skade som involverer tap av normal hjernefunksjon i en kort tidsperiode.

Ulykker er vanlig blant barn ettersom de pleier å løpe, hoppe, leke og klatre konstant. En av disse ulykkene kan inkludere hjernerystelse. En hjernerystelse er forårsaket av et slag mot hodet som fører til at hjernen treffer hodeskallen. I denne artikkelen ser vi nærmere på diagnose, behandling og symptomer på hjernerystelse.

Symptomer på hjernerystelse

Symptomer på hjernerystelse kan være subtile og kanskje ikke manifestere seg før 24 til 48 timer etter skaden. Uheldigvis er det ofte vanskelig å kjenne dem igjen hos spedbarn og små barn fordi de ikke kan beskrive hva de føler.

Noen tegn som kan indikere sjokk er følgende:

  • Problemer med balanse og koordinasjon. Ustabil gange og vanskeligheter med å utføre enkle oppgaver som å leke med en ball
  • Forvirring
  • Problemer med korttidsminnet
  • Mangel på energi
  • Tristhet eller følsomhet
  • Angst og irritasjon tilsynelatende uten årsak
  • Vanskeligheter med å sove
  • De sover for lenge eller for lite
  • Mangel på appetitt
  • Overdreven gråt
  • Manglende interesse for sine favorittaktiviteter
Symptomer på hjernerystelse kan være vanskelig å oppdage hos små barn.

Les mer: Lær hvordan man kan gjenopplive en baby med HLR

Dersom barnet ditt faller og du mistenker at de kan ha fått en hjernerystelse, men det ikke finnes noen symptomer, kan det hende at det er en liten skade som ikke krever behandling eller medisinsk tilsyn.

Dersom du observerer noen av symptomene som vi nevnte ovenfor noen få timer senere, må du ta med barnet til legen eller legevakten. De vil kunne avgjøre om behandling er nødvendig med noen få enkle tester for å bestemme årsaken til ubehaget.

Ta med barnet ditt til legevakten umiddelbart ved følgende tilfeller: 

  • Gjentakende oppkast
  • Anfall
  • Tydelig svimmelhet eller manglende balanse
  • Sterk hodepine
  • Manglende bevissthet eller at de ikke våkner
  • Barnet er forvirret eller kjenner deg ikke igjen
  • De babler og har vanskeligheter med å snakke (i tilfeller der barnet allerede snakker flytende)
  • Barnet har visuelle forstyrrelser: utvidede pupiller, sløret syn og gjenkjenner ikke gjenstander
  • Det er en hematom eller stor kul i hodet eller hevelser og svie (gjelder spesielt hos babyer)

Les videre: Skader på hender og fingre hos barn

Diagnose av hjernerystelse

Det er veldig viktig å oppsøke legen din dersom du har noen spørsmål, fordi det er viktig å diagnostisere en hjernerystelse tidsnok og behandle den riktig for at det ikke skal utvikle seg til fremtidige skader.

Dersom du ikke er oppmerksom på barnets symptomer og ikke handler umiddelbart, kan sjokket føre til hjerneskade. Det kan ha negative konsekvenser for deres motoriske funksjon samt kognitive og sensoriske utvikling.

En lege vil utføre en grundig evaluering av funksjonen til barnets nervesystem for å kunne diagnostisere denne typen skade. De kan teste barnets balanse, koordinasjon og reflekser. I tillegg kan riktig diagnose kreve bildeteknologi som CT- eller MR-skanninger for å avgjøre graden av involvering av hjernen og de tilhørende strukturene.

Ved symptomer på hjernerystelse må du ta med barnet til legen.

Behandling

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden og de spesifikke karakteristikkene hos barnet. Dersom legen ikke planlegger sykehusinnleggelse, vil de mest sannsynlig anbefale hjemmepleie som:

  • Hvile og unngå tung fysisk aktivitet i en viss periode for å forhindre videre skader og ikke være nødt til å forlenge bedringsperioden.
  • Unngå enhver form for kognitiv aktivitet. For eksempel må barnet være hjemme fra skolen eller barnehagen så lenge de har symptomer slik at disse ikke forverres.
  • Begynn gradvis med hverdagslige aktiviteter igjen. 
  • Barnet vil måtte drikke en viss mengde væske og unngå søppelmat. 

Det er viktig at du er oppmerksom på enhver endring hos barnet ditt innen 48 timer etter skaden. Snakk med legen igjen om de blir dårligere.

Vedvarende symptomer på hjernerystelse: Postconcussion syndrom

De fleste barn blir fullstendig bra igjen etter en hjernerystelse med riktig behandling. I noen tilfeller kan de imidlertid bli påvirket av postconcussion syndrom

Hovedtrekket ved dette syndromet er manifesteringer av lesjonens symptomer når den forventede bedringsperioden er over. Ingen vet hvorfor symptomene vedvarer hos noen mennesker. Vanligvis er de ikke direkte relatert til alvorlighetsgraden av traumet. Tilfellene kan derfor ha noe å gjøre med flere nylige hjernerystelser.

  • Las Cuevas Terán, I. DE, & Arteaga Manjón-cabeza, R. (2000). Traumatismos craneoencefálicos en el niño. BOL PEDIATR.
  • Montero Pérez, F. J., Martos Órpez, M. C., Jiménez Murillo, L., Roig García, J. J., & Roig Rodríguez, J. J. (2018). Capítulo 169 Traumatismo craneoencefálico. In Medicina de urgencias y emergencias.
  • Crowe, L., Collie, A., Hearps, S., Dooley, J., Clausen, H., Maddocks, D., … Anderson, V. (2016). Cognitive and physical symptoms of concussive injury in children: A detailed longitudinal recovery study. British Journal of Sports Medicine. https://doi.org/10.1136/bjsports-2015-094663