Forholdet mellom demens og tannhelse
Alle de forskjellige delene av kroppen er koblet til hverandre, og så kan problemer i ett område påvirke andre områder som er ganske langt unna. I denne artikkelen vil vi fortelle deg om forholdet mellom demens og tannhelse.
Å neglisjere munnhelsen forårsaker ikke bare tannsykdommer; det kan også få konsekvenser i andre kroppssystemer fjernt fra munnen og fremme utviklingen av mange lidelser. Demens er en av dem.
Vi må også vurdere at pasienter som lider av demens ikke er i stand til å utføre nødvendige daglige aktiviteter selv. Derfor, hvis noen andre ikke tar vare på dem, forsvinner ofte pleien munnpleien. Er du interessert i å finne ut mer om det? Les videre!
Sammenhengen mellom demens og tannhelse
Dårlig tannhygiene og bakterieoppbygging i munnen fører til sykdommer i tenner og tannkjøtt. Det kan også føre til lidelser i andre deler av kroppen. Det er bevis på en sammenheng mellom periodontale problemer og diabetes, så vel som hjerte- og karsykdommer, for eksempel.
Tannhelsetilstanden er også assosiert med utbruddet av nevrologiske lidelser, som demens. Denne progressive nevrodegenerative sykdommen endrer kroppens evne til å utføre normale aktiviteter. Det svekker hukommelsen, resonnement og kommunikasjon, samt endrer atferd.
Mens den nøyaktige etiologien fortsatt er ukjent i mange tilfeller, er det vi vet at kjemiske endringer i hjernen og død av nervevev oppstår. Det er en assosiasjon mellom orale bakterier og utviklingen av disse lidelsene. Mikroorganismer i munnen kan nå hjernen og forårsake betennelse og betydelig skade.
Folk som ikke pusser tennene og har dårlig munnhygiene har større sannsynlighet for å utvikle psykiske lidelser. Derfor er vaner som tar vare på munnen avgjørende for å redusere risikoen i fremtiden.
Men når demens allerede har utviklet seg, er det fortsatt et nært forhold til munnen. Demens har en negativ innvirkning på tannhelsen. Studier tyder faktisk på at forekomsten av orale helseproblemer er høyere hos personer med kognitiv svikt.
Manglende evne til å utføre daglige aktiviteter gjør det vanskelig å opprettholde munnpleierutiner. Dette resulterer i høyere forekomst av karies, periodontal sykdom, ubehandlede lesjoner og tap av tenner.
Vanlige tannhelseproblemer hos personer med demens
Personer med demens kan oppleve en rekke tannhelseproblemer. Nedsatt evne til å opprettholde riktig tannhygiene eller proteser er en av de viktigste årsakene til oral forringelse.
I tillegg bidrar munntørrhet, endringer i kostholdet og medisinene som brukes til å behandle disse lidelsene til utviklingen av sykdom. Hva er de vanligste helseproblemene? Her er en liste over dem.
Gingivitt og periodontal sykdom
Når munnhygienen er utilstrekkelig, danner det seg bakterier og matrester på tannoverflater og tannkjøtt. Dette kalles “bakteriell plakk”. Hvis det ikke fjernes med daglig børsting, kan det bli forkalket, noe som fører til tannstein.
Disse ansamlingene av bakterier og tannstein forårsaker betennelse i tannkjøttvevet eller gingivitt. Tannkjøttet blir knallrødt, hovent, smertefullt og blør lett. Uten rask behandling kan dette utvikle seg til periodontal sykdom.
Betennelsen utvikler seg og det vil være infeksjon i vevet som støtter tennene. Som et resultat dannes det dype lommer i tannkjøttet, som inneholder tannstein, bakterier og puss. I tillegg forsvinner beinet som holder tennene på plass, noe som får dem til å bevege seg eller komme ut.
Som om ikke det var nok, har denne betennelsen ikke bare konsekvenser i munnen. Som en studie fra University of Cartagena viser, forverrer og akselererer det også utviklingen av kognitiv svikt ved visse nevrologiske tilstander, som Alzheimers.
Du kan være interessert i: Øker dårlig søvn risikoen for alzheimers?
Tannkaries
Karies er et annet vanlig tannhelseproblem hos personer med demens. Tannkroner, tannhals og røtter er de vanligste stedene for lesjoner hos disse pasientene.
Vi snakker her om ødeleggelsen av det harde vevet i tannen ved virkningen av syrer produsert av bakterier i munnen når de metaboliserer karbohydrater i kosten. Mangelen på tannhygiene og et kosthold med store mengder sukker favoriserer denne tilstanden.
Hvis tapet av mineraler fra tennene ikke behandles raskt, blir tannen ødelagt. Lesjonen beveger seg mot midten av tannelementet, hvor pulpa befinner seg. Dermed kan pasienter oppleve følsomhet, smerte og komplikasjoner som infeksjoner eller brudd i tennene.
Tørrhet i munnen
Xerostomi eller munntørrhet er et ganske vanlig tannhelseproblem hos pasienter med demens, spesielt de som tar antidepressiva og beroligende midler. Mange medisiner som brukes til å behandle demens reduserer spyttproduksjonen, noe som resulterer i tørrhet.
Mangelen på hydrering i munnen forårsaker ubehag når du spiser, svelger og snakker. Det forårsaker også problemer med proteser ved å gjøre det vanskelig for dem å holde seg på plass eller gjøre dem ubehagelige å ha på seg. Det fremmer også utviklingen av hull og periodontal sykdom.
Oppdag mer om denne tilstanden her: Hvorfor opplever mennesker med diabetes munntørrhet?
Andre orale problemer
Demens kan føre til andre tannhelseproblemer, som slimhinnelesjoner. Forsømmelse og mangel på vedlikehold av proteser er assosiert med stomatitt, hyperplasi, sårdannelse og mykose i munnen.
Betennelse i munnvikene (cheilitt) og resten av munnslimhinnen (mukositt) er også vanlig hos disse pasientene. De kan til og med ha hyperplasi eller forstørrelse av tannkjøttet på grunn av bruk av visse medisiner.
Viktigheten av å ta vare på tannhelsen hos personer med demens
Å ta vare på tannhelsen til personer med demens er avgjørende for å unngå problemene nevnt ovenfor. Generelt har dette følgende fordeler:
- Forbedret livskvalitet: Pasienter vil kunne utføre orale funksjoner uten ubehag. De vil kunne snakke og spise komfortabelt, uten smerte, og med et utseende som gir dem trygghet og selvtillit.
- Medisinske problemer: Minimering av orale mikroorganismer forhindrer komplikasjoner av sykdommen eller utvikling av nye lidelser i andre deler av kroppen. I tillegg er bivirkningene av enkelte medisiner som brukes til å behandle demens kontrollert.
- Bedre visitt hos tannlegen: Oral helsehjelp forhindrer utbruddet og utviklingen av orale patologier og deres komplikasjoner. Dette holder tenner og slimhinner friske, noe som unngår akuttbesøk og behov for tanntrekking.
- Forbedrer atferd: Å lide av ubehag eller smerter i munnen kan føre til at personer med demens blir irritable eller aggressive. De kan til og med nekte å spise eller vaske seg selv.
Tips for å opprettholde tannhelsen ved demens
Å ta vare på personer med demens kan være vanskelig, og her er noen tips som kan bidra til å opprettholde munnhelsen.
1. Munnhygiene
Riktig munnhygiene er avgjørende for demenspasienter. Det er viktig å fjerne plakk fra tennene og tannkjøttet. Hvis personen ikke har mistet evnen til å opprettholde omsorgsrutinene sine, kan de gjøre dette selv.
Dette bør inkludere vanlig tann- og tannkjøttpuss, tre ganger om dagen, med en myk tannbørste og fluortannkrem. I tillegg kan det være lurt å bruke tanntråd, irrigatorer eller interdentalbørster for å rense områdene mellom tennene.
Tannlegen din kan også anbefale å bruke munnskylling med fluor eller klorheksidin. Disse produktene bidrar til å redusere bakterievekst og tilstedeværelsen av hull.
Hvis personens evne til å bruke tannbørsten eller utføre rengjøringsrutinen er svekket, er det viktig for omsorgspersoner eller familiemedlemmer å hjelpe personen med denne oppgaven. Ulike teknikker kan brukes til dette formålet:
- Gi instruksjoner: Korte, presise kommandoer for å bryte ned prosessen i små trinn; ta tannbørsten, ta på tannkremen, putt den i munnen og så videre.
- Kopiering: Personen oppfordres til å kopiere en annen person som står foran dem som også pusser tennene.
- Bro: Personen med demens holder en tannbørste og omsorgspersonen renser tennene med en annen tannbørste.
- Hånd over hånd: Pasienten holder tannbørsten, og omsorgspersonens hånd styrer bevegelsene for å rengjøre tennene sammen.
- Gjesping: Omsorgspersonen gjesper foran personen med demens for å stimulere munnen til å åpne seg og bruker øyeblikket til å pusse tennene.
2. Vedlikehold av proteser
Hvis personen bruker proteser, er vedlikeholdet av ytterste viktighet. Tannprotesene skal fjernes fra munnen når du pusser tennene. Den bør også rengjøres skikkelig med vanlig såpe og vann. En myk tannbørste bør brukes til dette formålet.
Hver til hver annen uke skal protesen dyppes i et glass med en brusende antiseptisk tablett for å rense de dypeste urenhetene. I tillegg anbefales det hver kveld å fjerne protesen og la den ligge i et glass vann.
Merk: Hvis pasienten bor på et sykehjem, vil det å skrive navn og etternavn på protesene unngå forvirring eller feilplassering.
3. Kontroller kostholdet
For å opprettholde riktig tannhelse er kosthold avgjørende. Å kontrollere inntaket av karbohydrater og redusere forbruket av raffinert sukker og ultrabearbeidet mat gir velvære til personen og reduserer risikoen for orale sykdommer.
Tilstrekkelig hydrering, å foretrekke vann fremfor andre drikker, er også viktig. Dette motvirker munntørrheten som er så vanlig hos disse menneskene.
4. Regelmessige besøk til tannlegen
Det er veldig viktig for personer med demens å fortsette å besøke tannlegen regelmessig. Tannlegen kan bidra til å opprettholde tannhelsen, oppdage problemer tidlig og gi råd til pleiere om munnpleie.
Hvis det er mulig å fortsette med sin vanlige tannlege, som pasienten allerede er kjent med, kan det være lettere å akseptere behandlingen. Imidlertid er det mer alvorlige tilfeller som vil kreve behandling hos spesialiserte fagfolk.
Vi anbefaler at personen med demens går til tannsjekk i følge med en omsorgsperson eller et familiemedlem. Dette vil unngå øyeblikk av spenning eller stress når de står overfor ukjente omgivelser.
Når du besøker tannlegen, er det viktig å informere dem om diagnosen demens. Det er også nyttig å ta med en fullstendig sykehistorie og en liste over medisiner som personen tar med til timen.
Engasjement for tannpleie
Tannhelsehjelp innebærer å praktisere vaner som demenspasienter ikke kan opprettholde på egen hånd. Det er viktig å ha familiemedlemmer, omsorgspersoner og tannleger som er forpliktet til deres velvære. Med riktig støtte kan forverring av munnhelsen forebygges.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Pynn, T. P., & Kolic, J. E. (2014). Oral health and dementia: Obstacles, assessments, and management of patients with dementia. Oral Health, 6.
- Torales, J., Barrios, I., & González, I. (2017). Problemáticas de salud bucodental en personas con trastornos mentales. Medwave, 17(08).
- McConnell, E. S., Lee, K. H., Galkowski, L., Downey, C., Spainhour, M. V., & Horwitz, R. (2018). Improving oral hygiene for veterans with dementia in residential long-term care. Journal of nursing care quality, 33(3), 229-237.
- Díaz Caballero, A. J., Hernández Nieto, L. D. C., & Rodríguez Berrio, A. (2020). Relación entre Alzheimer y la enfermedad periodontal. Revisión tipo paraguas.
- Betancourt, B. M. M. (2015). Relación entre la enfermedad periodontal y la diabetes mellitus. Archivo Médico de Camagüey, 19(2), 92-95.
- Bascones-Martínez, A., Muñoz-Corcuera, M., & Bascones-Ilundain, J. (2015). Diabetes y periodontitis: una relación bidireccional. Medicina Clínica, 145(1), 31-35.
- Mejía-Pérez, P. N., Arbeláez-Lelión, D., & Múnera, M. C. (2017). Una mirada al manejo odontológico del paciente geriátrico con demencia. CES Odontología, 30(1), 51-67.
- Caballero, J. (1991). Reflexiones sobre atención dental en la demencia. Revista vasca de odonto-estomatología= Odontoestomatologiaren Euskal aldizkaria, 1(1), 15-19.
- Zamora Lavella, C. (2020). Estado de Salud oral y biomarcadrores salivales en pacientes con deterioro cognitivo. Proyecto de investigación:.
