Forkalkning i skulderen: Symptomer og årsaker

Forkalkning i skulderen er en svært smertefull og invalidiserende tilstand. Personer som lider av det har begrenset bevegelighet i armen og skulderen, og dette påvirker hverdagen deres.

Skrevet og verifisert av legen Leonardo Biolatto.

Siste oppdatering: 15 november, 2022

Forkalkning i skulderen er også kjent som forkalkende senebetennelse i skulderen. Som navnet indikerer, påvirker denne tilstanden det store leddet som regulerer bevegelsen til overekstremiteten, så påvirkningen resulterer i begrensning av åpningsvinkelen til armen.

Det har blitt rapportert å forekomme hyppigere blant kvinner over 40 år, og fremfor alt, på siden de bruker mest. Det vil si at høyrehendte får det på høyre side og venstrehendte på venstre side. Det er også bilaterale kliniske presentasjoner, selv om de er mindre vanlige.

Årsaker til forkalkning i skulderen

I denne patologien er grunnlaget oppsamling av kalsium i en av de mest relevante senene i menneskets anatomi: rotatormansjett-senen til supraspinatus-muskelen. Dette er et mykt vev med grunnleggende funksjoner for mobiliteten til skulderen.

Bursae i acromion kan også bli forkalket. Bursae er lommer med leddvæske som smører leddet mellom to bein. I dette tilfellet er den berørte den som er under acromionbenet.

Realiteten er at for tiden er den nøyaktige opprinnelsen til forkalkning i skulderen uklar. Når mineralansamlingen først er oppdaget, er det vanskelig å finne ut hvorfor det startet i utgangspunktet. Fremfor alt er det forvirring fordi det blir diagnostisert hos personer som ikke har en klar skadehistorie.

Tilstedeværelsen av slitasjegikt eller leddgikt fokusert på andre ledd er ikke veiledende eller en risikofaktor. På samme måte er ikke hormonelle endringer direkte knyttet til tendensen til å deponere kalsium.

I denne forstand mener mange spesialister at det har å gjøre med en typisk skuldersykdom, det vil si spesifikt for dette leddet og ikke noe annet. Et annet tilfelle er en patologi som revmatoid artritt, som er mer generalisert og angriper leddet som en del av hele syndromet.

Vitenskapelige studier er ikke avgjørende når det gjelder forholdet til sport. Selv om det er sporadiske registreringer av personer som lider av forkalkning av skulderen på grunn av overforbruk, er dette ikke en hovedregel. I den andre ytterligheten kan det heller ikke tilskrives en stillesittende livsstil.

Symptomer på forkalkende senebetennelse i skulderen

Smerter i skulderforkalkning er det primære tegnet. Dens intensitet avhenger av det evolusjonære stadiet av lidelsen, siden det til å begynne med ikke er mer enn et forbigående ubehag mens kalsiumet avsettes. I det andre stadiumet er angrepet akutt og invalidiserende.

Dette betyr ikke nødvendigvis at patologien forverres når det gjelder mengden av avsatt mineral. Tvert imot, i mange tilfeller tilsvarer økningen i smerte den reabsorpsjonen av kalsium som kroppen løser opp.

Større ansamlinger er mer plagsomme, selv om de kanskje ikke gjør så vondt. Problemet med store størrelser er at de forstyrrer nabostrukturer og ankyloserende vev. Ved ankylosering stivner celler og fibre som skal være mer fleksible og leddet blir stivt.

Dette er situasjonen med adhesiv kapsulitt. Det er en komplikasjon av forkalkning i skulderen som begrenser åpningen av armen og fører til tap av styrke, noe som gjør det vanskelig å holde gjenstander i hånden eller å heve armen over hodet for å nå noe.

Evolusjonstidspunktet er veldig varierende. Selv med behandling, reagerer hver person forskjellig og kan gå fra måneder til år med tilstanden.

Diagnose og behandling

Etter konsultasjon for skuldersmerter, er det neste logiske trinnet å be om et røntgenbilde av leddet for å evaluere det. Denne komplementære metoden er imidlertid vanligvis ikke avgjørende. Det hjelper til med å utelukke andre prosesser, men det er vanskelig for oppsamlet kalsium å sees som sådan.

I denne delen av den diagnostiske prosessen brukes bløtvevsultralyd og magnetisk resonansavbildning. I disse tilfellene er det flere muligheter for å registrere tegn på degenerasjon av de berørte senene. Et av de klassiske tegnene er krympingen av leddrommet i skulderen, som betyr økt kontakt mellom benvevet.

Ved sertifisering av forkalkende senebetennelse vil ortopeden indikere en tilnærming som i prinsippet vanligvis er konservativ. Dette er basert på forskrivning av betennelsesdempende legemidler og gjennomføring av fysioterapiøkter.

Innen kinesiologi er de validerte tilnærmingene mangfoldige. Noen fagfolk foretrekker å bruke manuelle manøvrer, mens andre foretrekker sjokkbølger eller temperaturenheter. Generelt foretrekkes lokal kulde.

Den kirurgiske tilnærmingen er forbeholdt de tilfellene som ikke reagerer på konservativ behandling. Den mest brukte teknikken er trokarpunktur, som består i å føre en spesiell nål inn i skulderen for å fjerne forkalkningen.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis det oppstår smerter i skulderen som forsterkes med bevegelse, er det en god idé å oppsøke lege. Spesielt hvis det er en ekstra begrensning i bevegeligheten i armen når du prøver å gripe gjenstander eller når du løfter armen over hodet.

Selv om mange tilfeller løser seg av seg selv med tiden, er det nødvendig å nå diagnosen gjennom komplementære metoder. En enkel ultralyd kan være tilstrekkelig for å fastslå tilstedeværelsen av skulderforkalkning og behandle den deretter.