Forskere oppdager nytt symptom på Parkinsons sykdom
Selv om det kan virke som om det ikke kan være noe nytt symptom på Parkinsons sykdom igjen å oppdage, er sannheten at mange forskere ser bakover. Hva mener vi med dette? Ganske enkelt at forskning blir utført for å identifisere mulige tidlige tegn som kan peke på utbruddet av sykdommen eller forutsi en langsommere utvikling av tilstanden.
Å finne et nytt symptom på Parkinsons sykdom, bortsett fra det vi allerede vet, ville vært veldig nyttig. Leger kan deretter spore risikofaktorer og implementere proaktive tiltak for å bremse utbruddet av skjelvinger, kognitiv svikt og taleforstyrrelser.
Nyere forskning publisert i det prestisjfyllte tidsskriftet Neurology ser ut til å ha truffet spikeren på hodet. Forskere fant ut at vekttap kan gå foran kognitiv nedgang og til og med forutsi det.
Hva handlet forskningen om?
Den vitenskapelige studien samlet inn data fra 358 deltakere. Dette var pasienter med nylig diagnostisert Parkinsons sykdom som ble fulgt opp nøye i 8 år for å overvåke ulike aspekter av deres utvikling.
Etter den tiden, og etter å ha analysert dataene bakover, hadde forskerne en overraskelse. De som hadde gått ned betydelig i vekt det første året etter diagnosen, utviklet seg raskere mot redusert kognitiv funksjon.
Reduksjonen ble satt til 3 %. Det vil si at en pasient på 70 kilo, for eksempel, som gikk ned mer enn 2,1 kilo det første året, viste tidligere problemer i kognisjon enn de andre i gruppen.
Omvendt forsinket de som gikk opp i vekt tidlig etter diagnosen de kognitive symptomene på Parkinsons sykdom. Og grensepunktet her var 3% (det vil si å ha gått opp minst den prosenten i vekt).
Dette nye Parkinsons-relaterte symptomet ser ut til å være spesifikt for kognitive, men ikke for motoriske tegn. I forskningen, uavhengig av vektøkning eller vektnedgang, hadde pasienter den samme utviklingen i skjelving, holdning og gangvansker.
Hva betyr funnene?
Funnet av et nytt Parkinsons sykdomssymptom som oppstår tidlig er ekstremt relevant for klinisk praksis. Andre forskere hadde allerede advart om at ernæringsstatusen til disse pasientene ikke kan unngås i den medisinske tilnærmingen.
Utover det faktum at ernæring er viktig i enhver kronisk sykdom, blir dens rolle i nevrodegenerative sykdommer i økende grad forstått og analysert. Fra teorier som postulerer dårlig ernæring som en årsak til kognitiv svikt, til de mer konservative som fastsetter hvordan vektvariasjoner er multifaktorielle hos en pasient med Alzheimers eller Parkinsons sykdom.
Opptil halvparten av pasientene med Parkinsons sykdom har betydelige vektvariasjoner under utviklingen av sykdommen. Hvorfor? Dette forklares delvis av endringer i livsstil, problemer med å spise, depresjon som fjerner sult, og til og med medisinene som brukes til behandling.
Imidlertid er alle de iboende mekanismene for prosessen med vekttap eller økning i nevrodegenerative sykdommer ikke klare. Å mate pasienten riktig kan gjøre en forskjell. I det minste er det et av hovedpunktene i funnene publisert i Neurology.
Annen forskning fant også en sammenheng mellom vekt og motoriske symptomer
Selv om det nye symptomet assosiert med Parkinsons er knyttet til kognitiv svikt i Neurology-publikasjonen, er det noen bevis på at motoriske symptomer også vil bli påvirket. Dette ble postulert av amerikanske forskere i en publikasjon fra 2016.
I følge forfatterne oppnådde pasienter med endringer i kroppsmasseindeks (BMI) forskjeller i motoriske vurderingstester brukt for Parkinsons. Dette betyr at dårlig ernæringssvikt er globalt for personer med sykdommen.
Hva bør leger gjøre med dette nye symptomet på Parkinsons?
Å etablere vekttap som et nytt prediktivt symptom på kognitiv svikt ved Parkinsons er å be leger om å overvåke denne faktoren i konsultasjoner. Det vil si å veie pasienter regelmessig for å oppdage problemet tidlig.
Disse funnene fremhever den potensielle viktigheten av vektkontroll i de tidlige stadiene av Parkinsons sykdom.
Burde protokollene endres? Sannheten er at nevrologer som ser pasienter med sykdommen alltid veier dem. Ernæring er en vanlig bekymring fordi, som vi allerede har bemerket, halvparten av de berørte går ned i vekt det første året etter diagnosen.
Det som kan endre seg her er at de med noen bekymringsfulle tegn, som ennå ikke har en bekreftet diagnose av Parkinsons, må veies. Kanskje setter en sterkt fallende BMI tonen for å fremme sykdomsertifiseringen.
Så funnet blir relevant, ikke bare for nevrologer, men også for klinikere. Dessverre blir mange nevrodegenerative sykdommer diagnostisert med forsinkelse. Et tidlig og veldefinert tegn ville endre situasjonen til fordel for tidlig diagnose.
Reduserer diagnostisk latens
Et nylig identifisert Parkinsons sykdomssymptom er alltid oppmuntrende. En forsinket diagnose forsinker ulike typer behandling som kunne ha forbedret en pasients livskvalitet.
Det tar anslagsvis 10 år fra de første begynnende symptomene oppstår til en nevrolog sertifiserer sykdommen. Dette tiåret er den diagnostiske latensen, og det er veldig vanskelig å redusere den.
Hvorfor? Fordi de første symptomene er milde, forveksles de med banale problemer, og personen har en tendens til ikke å konsultere helsepersonell.
Har du gått ned i vekt på en uforklarlig måte? Har du hyppige skjelvinger som hindrer deg i å utføre noen daglige aktiviteter? Har du «mentale hull» som hindrer deg i å huske? Det er på tide å konsultere en profesjonell.
Nye vitenskapelige funn er der for å forbedre livskvaliteten. Å diagnostisere en sykdom i tide er en del av denne prosessen.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Bril, Andrea, et al. “A multifactorial study on nutritional status, binge eating and physical activity as main factors directly influencing body weight in Parkinson’s disease.” npj Parkinson’s Disease 3.1 (2017): 1-5.
- Enrique, Parra Medina Luis, et al. “Latencia diagnóstica en la enfermedad de Parkinson y su relación con los síntomas prodrómicos motores y no motores.” eNeurobiología 10.25 (2019): 1.
- Kim, Ryul, et al. “Association of Early Weight Change With Cognitive Decline in Patients With Parkinson Disease.” Neurology (2022).
- Wills, Anne-Marie A., et al. “Association between change in body mass index, unified Parkinson’s disease rating scale scores, and survival among persons with Parkinson disease: secondary analysis of longitudinal data from NINDS exploratory trials in Parkinson disease long-term study 1.” JAMA neurology 73.3 (2016): 321-328.
