Hva blir medikamentet dobutamin brukt til?

16 mai, 2020
Dobutamin er et medikament som brukes til å behandle alvorlig hjertesvikt, for eksempel de som utløses under hjertekirurgi eller i tilfeller av septisk sjokk.
 

Medikamentet dobutamin er en medisin med positive inotropiske effekter (se nedenfor). Derfor brukes det til å behandle hjertesvikt og kardiogent sjokk, og administreres intravenøst.

Mens medikamentet dobutamin er strukturelt likt dopamin og andre katekolaminer, er dette medikamentet en strukturell analog av isoprenalin. Det har forskjellige farmakologiske egenskaper, inkludert de nevnte inotropiske effektene, så vel som kronotropiske og vasodilaterte effekter.

I motsetning til dopamin påvirker ikke dobutamin dopaminreseptorer, selv om urinproduksjonen kan øke på grunn av økt minuttvolum, for eksempel.

Inotropiske og kronotropiske effekter

Medikamentet dobutamin: En lege som holder et plastisk hjerte.

Sirkulasjonssystemet har mange sentrale funksjoner for riktig kroppslig funksjon. Blant dem kan vi nevne følgende:

  • Transport og distribusjon av essensielle stoffer til vev
  • Fjerne metabolsk avfall
  • Justere tilførsel av oksygen og næringsstoffer i forskjellige fysiologiske tilstander
  • Regulering av kroppstemperatur
  • Humoral kommunikasjon

Hjertet har mange egenskaper du må være klar over for å forstå hvordan det fungerer, samt dobutamins virkningsmekanisme. Disse er:

 
  • Automatisme. Hjertet banker automatisk.
  • Inotrop. Hjertet trekker seg sammen under visse stimuli. Det sympatiske nervesystemet har en positiv inotropisk effekt. Derfor øker det hjertets evne til å trekke seg sammen.
  • Kronotop. Endring av hjerteslagets regelmessighet. Det sympatiske nervesystemet produserer takykardi. I kontrast, reduserer det parasympatiske nervesystemet hjerterytmen.
  • Batmotrop. Endre hjertets grad av oppstemthet.
  • Kromotrop. Hastigheten til hjerteimpulser med et eksito-ledende system. Det sympatiske nervesystemet har en positiv dromotropisk effekt, derfor øker det ledningshastigheten. På den annen side har det parasympatiske nervesystemet den motsatte effekten.
  • Lusitrop. Avslapning av hjertet under visse stimuli.

Dobutaminindikasjoner

En digital rekreasjon av hjertet.

Medikamentet dobutamin er en medisin som brukes til å behandle akutt hjertesvikt, for eksempel de som utløses under hjertekirurgi eller i tilfeller av septisk sjokk. Alle disse effektene er begrunnet med de karakteristiske inotrope effektene av dette stoffet.

I tillegg kan medisinsk fagpersonell også foreskrive medikamentet dobutamin til pasienter som lider av kongestiv hjertesvikt for å øke hjertets ytelse. Det brukes ofte i tilfeller der pasienten trenger parenteral ernæring som inotropisk støtte ved kortvarig behandling av hjertedekompensasjon på grunn av mangel på myokardkontraktilitet.

 

Det er dessuten viktig å nevne at medisinsk fagpersonell ikke anbefaler dobutamin for behandling av koronar hjertesykdom, fordi det øker hjerterytmen, som er ledsaget av myokardiets påfølgende etterspørsel etter oksygen.

Vi anbefaler deg også å lese denne artikkelen: 7 signaler kroppen din sender deg som du ikke bør ignorere

Hvordan utløser medikamentet dobutamin effekten sin på kroppen?

Dobutamin interagerer med beta-1 adrenerge reseptorer og aktiverer dem. Det har også en lavere alfa 1- og beta 2-adrenoseptorstimulering. På grunn av dette er det i stand til å øke kontraktilitet og slagvolum. Derfor utløser det en rekke beskjedne kronotropiske effekter, noe som forårsaker økt minuttvolum.

Som et resultat av disse effektene oppstår andre på et hemodynamisk nivå, for eksempel en reduksjon i systemisk vaskulær motstand og ventrikkelfyllingstrykk. Videre har blodtrykket også en tendens til å øke på grunn av økt slagvolum. Diastolisk blodtrykk og gjennomsnittlig arterielltrykk forblir imidlertid vanligvis uendret.

Som vi nevnte i begynnelsen av artikkelen, har ikke medikamentet dobutamin noen effekter på dopaminreseptorer, i motsetning til denne nevrotransmitteren. Det fører heller ikke til frigjøring av noradrenalin fra sympatiske nerveender.

Du bør også lese denne artikkelen: 4 grunner til at du kan oppleve hjertebank

Bivirkninger av behandling med medikamentet dobutamin

Mange forskjellige piller på en overflate.
 

Som alle andre medikamenter på markedet, er ikke dobutamin uten bivirkninger. Vi forstår bivirkninger som de uønskede og utilsiktede hendelsene som en pasient kan forvente når de starter behandling med et medikament.

Noen av bivirkningene av dette stoffet er:

  • Ventrikulære dysrytmier
  • Hypertensjon
  • Økt systolisk frekvens
  • Kvalme
  • Hodepine
  • Angina
  • Pustevansker

Konklusjon

Medikamentet dobutamin er en medisin som medisinsk fagpersonell foreskriver for behandling av hjertesvikt på grunn av dets evne til å øke hjertekontraktilitet og hjerterytme. Imidlertid kan det utløse en rekke bivirkninger som pasienten må vurdere med legen sin før de starter behandlingen med dette stoffet.

Kontakt en profesjonell hvis du har spørsmål om dobutamin og fortell dem om du bruker andre medisiner. På denne måten kan du unngå komplikasjoner.

 
  • Claveria, J. (2016). Farmacos en Cardiología. Hospital Universitario Central de Asturias.
  • Levy, B., Perez, P., Perny, J., Thivilier, C., & Gerard, A. (2011). Comparison of norepinephrine-dobutamine to epinephrine for hemodynamics, lactate metabolism, and organ function variables in cardiogenic shock. A prospective, randomized pilot study. Critical Care Medicine. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181ffe0eb
  • Mraz, S., & Rorabaugh, B. (2007). Dobutamine. In xPharm: The Comprehensive Pharmacology Reference. https://doi.org/10.1016/B978-008055232-3.61634-4