Akutt pankreatitt: symptomer, årsaker og behandlinger

18 januar, 2020
Akutt pankreatitt kan behandles og lindres i de fleste tilfeller. Situasjonen blir mye farligere når det oppstår komplikasjoner eller tilstanden er veldig alvorlig. Derfor er det veldig viktig å søke medisinsk behandling.

Akutt pankreatitt er en plutselig betennelse i bukspyttkjertelen. Funksjonen til denne kjertelen kommer vanligvis tilbake etter at episoden er over. Denne typen episoder forekommer hyppigere blant personer mellom 50 og 70 år.

Alle med god helse kan lide av en episode med akutt pankreatitt. Den vanligste situasjonen er imidlertid at det rammer de med en helsetilstand som utsetter dem for å lide av denne tilstanden. Den vanligste risikofaktoren er hovedsakelig å ha gallestein (mineralavleiringer i galleblæren). En annen faktor som kan forårsake akutt pankreatitt er alkoholinntak i store mengder eller veldig regelmessig. Dårlige ernæringsvaner kan også føre til at denne tilstanden bryter ut.

Du vil kanskje lese denne: Hvordan holde bukspyttkjertelen frisk

Hva er akutt pankreatitt?

En bukspyttkjertel og et stetoskop

Pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen er en kjertel som ligger i den øvre delen av magen, bak magen. Den produserer enzymer, som bidrar til fordøyelsesprosessen og hormoner som hjelper til med å regulere behandlingen av sukker eller glukose.

Det er to typer pankreatitt:

  • Akutt pankreatitt dukker plutselig opp og varer bare i noen få dager.
  • Kronisk pankreatitt kan vare i mer enn seks måneder.

Akutt pankreatitt kan være alvorlig, moderat eller mild. Denne klassifiseringen avhenger av effektene som den har på andre kroppsfunksjoner og komplikasjonene den medfører. Generelt sett har ikke pankreatitt noen dødelige konsekvenser når den er mild eller moderat. Risikoen er imidlertid mye høyere hvis den er alvorlig.

Årsaker

Hovedårsakene til akutt pankreatitt er følgende:

  • Gallestein: Denne tilstanden utgjør omtrent 40% av tilfellene. Selv om det ikke er helt klart hvordan dette skjer, blokkerer steinene visstnok bukspyttkjertelen og forårsaker at den enzymatiske prosessen i bukspyttkjertelen aktiveres. Dette fører til ødeleggelse av organvev.
  • Alkoholinntak: Dette utgjør omtrent 30% av tilfellene. Systematisk alkoholinntak fører til kronisk pankreatitt etter noen år selv om inntaket er moderat. Det forekommer ikke hos alle som drikker. I stedet er det andre helsetilstander som er involvert i utbruddet.
  • Andre faktorer: En genetisk mutasjon ble påvist i kationisk trypsinogen som forårsaker akutt pankreatitt hos 80% av de som er rammet. Det er også en komplikasjon som vises i 5-10% av tilfellene av de som får en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) prosedyre.

Du vil kanskje lese denne: 7 matvarer som bidrar til å bekjempe betennelse i leveren og bukspyttkjertelen

Symptomer på akutt pankreatitt

En blå mage der bukspyttkjertelen er fremhevet

Det typiske symptomet på akutt pankreatitt er sterke smerter i magen. Det merkes i 95% av tilfellene. Det har en intensitet som varierer fra moderat til alvorlig, og det føles ut som om man har fått en dolk gjennom ryggen. Den eneste måten å lindre denne smerten på er ved å holde seg i ro. Denne smerten dukker plutselig opp alt kommer med en gang.

Kvalme og oppkast dukker også opp hos 80 eller 90% av de som har en episode med dette. Til å begynne med kan de kaste opp mat igjen, og så galle eller vann. Det er også vanlig å oppleve abdominal belastning og feber.

I noen tilfeller dukker andre symptomer opp som inkluderer respirasjons- eller nyresvikt, hjertesvikt, lavt blodtrykk og psykiske lidelser. Smertene er mye mindre intense ved mild pankreatitt, og de andre symptomene kan gå ubemerket hen.

Behandling

Vanligvis behandles denne typen episoder på sykehus. Først må pasienten faste i minst en til to dager. Når betennelsen avtar, må pasienten vedta et flytende kosthold og deretter et kosthold som består av myk mat. Smertestillende medisiner og intravenøs væske gis også for å forhindre dehydrering.

Etter den første behandlingen vil pasienten følge en annen spesifikk behandling avhengig av årsakene til pankreatitt. Dette kan omfatte prosedyrer for å fjerne blokkeringen av gallegangene, galleblærekirurgi, bukspyttkjertelkirurgi eller behandling av alkoholisme.

Det er viktig at pasienten begynner å føle et strengt kosthold bestående av flytende mat og mat med et lavt fettinnhold etter at de har kommet seg etter episoden. På samme måte er det viktig å slutte å drikke alkohol og unngå å bruke tobakk.

Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av episoden. Utsikten er mindre optimistisk hvis pasienten er over 60 år, har andre helseproblemer, er overvektig, har symptomer på hypovolemi (blodtap), systemisk inflammatorisk respons-syndrom (SIRS), pleuravæske eller viser tegn på endringer i sin mentale tilstand.

  • Sánchez, A. C., & Aranda, J. A. G. (2012). Pancreatitis aguda. Boletín médico del Hospital Infantil de México, 69(1), 3-10.
  • Salvador Moreno, E., & Ramírez Paesano, C. (2016). Pancreatitis aguda. DOLOR. https://doi.org/10.1016/j.med.2016.03.018
  • Carneiro, M. C., Antônio, V. E., Siqueira-Batista, R., De Albuquerque, A. K. A. C., Gomes, A. P., Santos, S. S., & Nacif, M. S. (2008). Pancreatite aguda. Revista Brasileira de Medicina. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v49i2p93-119