Hva er Addisons sykdom og hva kommer den av?
Å snakke om Addisons sykdom er å snakke om binyresvikt.
For det første er det viktig å vite at denne sykdommen er veldig uvanlig. Tross alt er forekomsten, eller nye tilfeller, bare 0,83 per hundre tusen mennesker. Dermed betyr det at utbredelsen, eller antall tilfeller i en generell befolkning, kun er fire til seks tilfeller per hundre tusen mennesker.
For en tid tilbake var den vanligste årsaken til sykdommen tuberkulose. Dette er fordi denne sykdommen påvirket binyrene. For øyeblikket, ettersom det er mer kontroll over tuberkulose, er den vanligste årsaken ‘idiopatisk.’ Derfor er det en autoimmun opprinnelse der kroppen angriper sine egne organer.
Totalt sett kan symptomer manifestere seg i alle aldre. Imidlertid er det mer vanlig i en alder av 38 år og en topp i starten av 40 årene. Som mange andre hormonlidelser er det mer vanlig blant kvinner enn blant menn.
Årsakene til Addisons sykdom
Vi nevnte ovenfor at det å snakke om binyreinsuffisiens er å snakke om Addisons sykdom. Dermed må du først forstå hva binyrene er og hva de gjør i kroppen.
Mennesker har to binyrer, en over hver nyre i bukhulen. Internt består hver enkelt av to deler:
- Binyremargen. Dette er den indre delen av kjertelen som er ansvarlig for å produsere adrenalinlignende hormoner.
- Binyrebarken. Dette er det ytre laget av hver kjertel. Det er ansvarlig for å produsere kortikosteroidhormoner som:
- Glukokortikoider. Kortisol er det mest kjente. Det har metabolske, inflammatoriske og stressresponsfunksjoner.
- Mineralkortikoider. Aldosteron er den mest kjente av disse. Det regulerer kroppens natrium- og kaliumnivå.
- Androgener. Dette er mannlige kjønnshormoner.
I hovedsak ødelegger Addisons sykdom barken i binyrene. Uten denne barken mangler kroppen kortisol og aldosteron. Totalt sett kommer symptomene på sykdommen nettopp av mangelen på disse hormonene.
Følgende er årsaker til ødeleggelse av binyrebarken:
- Autoimmune tilstander. I disse tilfellene angriper kroppen binyrene med antistoffer.
- Autoimmun polyendokrin syndrom. Dette er en autoimmun sykdom der kroppen angriper forskjellige kjertler samtidig.
- Infeksjoner. Disse inkluderer soppinfeksjoner og tuberkulose.
- Svulster i selve kjertelen, eller metastatiske kreftformer fra andre organer, kan også forårsake denne tilstanden.
Denne artikkelen kan også interessere deg: Frigjøring av adrenalin: Aktiverings-, stress- og hodepinehormonet
Symptomer på Addisons sykdom
I de fleste tilfeller av Addisons sykdom vises symptomene sakte. Dette er grunnen til at denne tilstanden er så vanskelig å diagnostisere. Tross alt er det noen som ikke legger merke til symptomene. Tilsvarende etterligner andre symptomer symptomene ved andre sykdommer.
Problemet med forsinket diagnose er at det kan true livet til den som lider av sykdommen alvorlig. Derfor er det viktig å kjenne til symptomene og oppsøke lege hvis du mistenker at du kan lide av den.
De vanligste symptomene er:
- Tap av matlyst.
- Hyperpigmentering av huden, eller visse områder av huden er mørkere.
- Lavt blodtrykk.
- Hypoglykemi (lavt blodsukkernivå).
- Asteni (tretthet, mangel på styrke).
- Muskelsmerter.
- Depresjon.
Noen pasienter som lider av denne sykdommen utvikler en akutt krise. Deretter manifesterer plutselig flere av symptomene ovenfor seg. Leger kaller dette “akutt binyreinsuffisiens.” Dessverre kan det føre til et dødelig sjokk hvis de ikke behandler det ordentlig og umiddelbart. Totalt sett er dette en potensielt livstruende tilstand.
Du bør absolutt lese denne artikkelen også: 4 måter depresjon påvirker hjernen din på
Diagnose og behandling
For å diagnostisere Addisons må legene måle hormonnivåene. Vanligvis består den enkleste testen av å måle kortisol- og ACTH-hormonets blodnivå tidlig på morgenen. Generelt sett vil en pasient med Addisons sykdom ha høye ACTH-blodnivåer og lave kortisolblodnivåer.
For å få mer spesifikke resultater, kan den medisinske fagpersonen stimulere naturlig kortisol. De gjør dette med kunstig ACTH og måler pasientens blodnivå før og etter stimulering. Hos pasienter som lider av Addisons sykdom, øker ikke kortisolblodnivået etter ACTH-stimulering.
Hvis du mistenker at du kanskje lider av denne tilstanden, er det viktig for deg å se legen din så fort som mulig. De kan foreslå masseundersøkelse av blodkortisolnivå. Hvis resultatene er mangelfulle, bør de utføre en ACTH-stimuleringstest for å bekrefte eller utelukke diagnosen.
Til slutt kan den medisinske fagpersonen også be om masseundersøkelse av blodet.
Når legene har diagnostisert sykdommen, består behandlingen i utgangspunktet av å kunstig erstatte de manglende hormonene.
Til slutt, for å erstatte kortisol, forskriver leger syntetiske glukokortikoider. I mellomtiden erstatter de aldosteron med lignende steroider, som fludrokortison. Leger kan også foreskrive hormoner som dehydroepiandrosteron for å erstatte androgener.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Candel González FJ, Matesanz David M, Candel Monserrate I. Insuficiencia corticosuprarrenal primaria. Enfermedad de Addison. An Med Interna 2001;18:492-498.
- Napier C, Pearce SH. Current and emerging therapies for Addison’s disease. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014;21(3):147-153. PMID: 2475599
- Quinkler M, Hahner S. What is the best long term management strategy for patients with primary adrenal insufficiency? Clin Endocrinol (Oxf). 2012 Jan;76(1):21-5.
