Hva er årsakene til hjertefeil i arteriestammen?

Hjertefeil i arteriestammen dukker opp under fosterutviklingen når babyens hjerte fremdeles dannes. Derfor er denne tilstanden allerede til stede på det tidspunktet de er født.

Vurdert og godkjent av bioteknologen Alejandro Duarte.

Skrevet av Equipo Editorial

Siste oppdatering: 04 januar, 2023

Hjertefeil i arteriestammen, eller truncus arteriosus, er en medfødt misdannelse. Det kommer en enkelt arterie fra hjertet, og den har ikke velformede forkammer og hjertekammer. Med andre ord, en person har en stor arterie i stedet for to separate som skal føre blod til lungene og resten av kroppen.

Dette er en sjelden hjertesykdom. Totalt sett er 0,21-0,34 % mennesker født med denne medfødte hjertefeilen.

Årsaker til hjertefeil i arteriestammen

I et normalt hjerte følger blod denne syklusen: kropp-hjerte-lunger-hjerte-kropp. Når en person har en hjertefeil i arteriestammen, følger ikke blodet som forlater hjertet den normale syklusen.

I disse tilfellene har ikke hjertet fire separate rom. I stedet er det bare ett hulrom. Så det er verken forkammer og hjertekammer som skiller blodet (dvs. avhengig av opprinnelse og destinasjon).

Derfor er det bare en felles arterie. Det er heller ingen spesifikk rute for blod rikt på karbondioksid, og det er heller ikke en for oksygenrikt blod.

Hjertefeil i arteriestammen dukker opp under fosterveksten når babyens hjerte utvikler seg. Dermed er denne tilstanden til stede ved fødselen, så det er et medfødt problem.

Årsaken til dette hjerteproblemet er fremdeles ukjent i de fleste tilfeller. Imidlertid kjenner vi til flere faktorer som kan øke risikoen for hjertefeil i arteriestammen, inkludert:

• En familiehistorie med medfødte hjerteproblemer.
• Barn med kromosomavvik har også større risiko for å utvikle denne tilstanden. Dette gjelder spesielt for de med velocardiofacial syndrom og DiGeorge syndrom.
• Visse medisiner som tas under graviditeten kan skade et foster.
• Kvinner som får virussykdommer som røde hunder kan ha større sannsynlighet for å føde en baby med hjertefeil i arteriestammen.

Hva er symptomene?

Hver pasient kan oppleve symptomer på en forskjellig måte. Imidlertid er det noen vanlige symptomer som deles mellom babyer som er plaget av denne tilstanden.

De vanligste tegnene er:

• Cyanose
• Utmattelse
• Svette
• Kald hud
• Vanskelig, akselerert pust
• Akselerert hjerterytme
• Luftveisproblemer
• Mangel på matlyst

Imidlertid kan alle disse symptomene være vanlige for andre medisinske tilstander eller andre hjerteproblemer. Det er derfor veldig viktig å oppsøke legen hvis barnet ditt har noen av disse symptomene.

Hvordan diagnostiseres hjertefeil i arteriestammen?

Leger kan vanligvis diagnostisere denne typen avvik før en baby blir født. For å gjøre det bruker de ekkokardiografi for fostre. Dette er en teknikk som bruker lydbølger for å gjenskape et bevegelig hjertebilde.

Takket være dette kan vi se utseendet på hjertet og undersøke hvordan det fungerer når en baby fortsatt er i livmoren. Med denne informasjonen kan leger behandle problemet umiddelbart etter fødselen.

Det finnes også en pulsoksymetri-test. Dette er en enkel test som måler mengden oksygen som er til stede i blodomløpet. Dette er ofte den første ledetråden på at det er et hjerteproblem.

Behandling for hjertefeil i arteriestammen

Dessverre antyder data fra studier at hjertefeil i arteriestammen har 50 % dødelighet i løpet av den første måneden av livet. Etter dette er overlevelsesraten i det første leveåret mellom 10-25 %.

Imidlertid overlever de aller fleste pasienter som overlever det første leveåret. Likevel har mange av dem også alvorlig lungekarsykdom, som ofte ikke går an å behandle.

Når det gjelder behandling, vil babyer med denne tilstanden trenge åpen hjerteoperasjon for å forhindre mulige komplikasjoner. Denne prosedyren blir vanligvis utført i løpet av den første måneden etter fødselen. Under operasjonen skiller legen aorta og lungearteriene.

Dette er for å skape en måte for blodet å gå fra høyre ventrikkel av hjertet inn til lungene på. De vil også korrigere interventrikulær kommunikasjon og andre påviste uregelmessigheter i hjertet. Hvis kirurgi ikke løser problemet kan spedbarnet dø. Kirurgi er imidlertid vanligvis vellykket.