Hva er en intracerebral blødning og hvorfor kan det forekomme?
En intracerebral blødning er en alvorlig situasjon som kan sette en persons liv i fare. Det består av blødning inne i hjernen. På grunn av dette er andre kroppsdeler fratatt oksygen.
Derfor er det den nest vanligste årsaken til hjerneslag. Problemet er at dødeligheten av intracerebral blødning, til tross for nåværende behandlinger, fortsatt er veldig høy. I tillegg er funksjonsproblemer vanlig hos de som klarer å overleve.
Forekomsten av denne tilstanden øker når du blir eldre. Alder er imidlertid ikke den eneste risikofaktoren.
La oss se nærmere på det.
Hva er en intracerebral blødning?
En intracerebral blødning, som vi nevnte innledningsvis, er blødning som oppstår inne i hjernen. Det forårsaker vanligvis plutselige nevrologiske defekter og til og med koma.
Dette skyldes mangel på blodtilførsel til andre deler av hjernen, siden blodet ikke fortsetter reisen gjennom blodårene. Det er viktig å skille mellom intracerebral og intrakraniell blødning.
Intrakranielle blødninger, i tillegg til intracerebrale blødninger, inkluderer andre som forekommer inne i hodeskallen, men ikke i hjernens parenkym. For eksempel intraventrikulære, subaraknoidale, subdurale og epidurale blødninger.
Intracerebral blødning er en av hovedårsakene til hjerneslag. Faktisk anslår eksperter at nesten 15 % av alle slag er forårsaket av denne tilstanden. I tillegg har den høy dødelighet, spesielt de første dagene.
Du vil kanskje lese denne artikkelen: Søvnløshet øker faren for hjerneslag og hjerteinfarkt
Beslektede symptomer
Som vi nettopp forklarte, er intracerebral blødning vanligvis forbundet med en nevrologisk defekt som dukker brått opp. Avhengig av årsaken til blødningen, kan den utvikle seg veldig raskt (innen en til to timer) eller saktere. I tillegg varierer symptomene avhengig av det berørte området.
Som ved iskemiske hjerneslag er tap av styrke i den ene halvdelen av kroppen vanlig. Med andre ord, hvis blødningen skjedde på høyre side av hjernen, vil venstre ben og armer bli påvirket.
Det er vanlig at samme side mister følsomhet eller at kriblinger dukker opp. Det kan også påvirke tale eller evnen til å forstå språk. Noen mennesker mister synet på det ene øyet.
Hodepine, oppkast, bevissthetstap og til og med koma er vanlige symptomer. Hodepine og oppkast er vanligvis forbundet med økt intrakranielt trykk på grunn av selve den intracerebrale blødningen.
Denne artikkelen kan interessere deg: Planter og matvarer som forhindrer blodpropp
Hovedårsakene til intracerebral blødning
Denne tilstanden kan oppstå på grunn av forskjellige årsaker. Alder er en av de mest relevante faktorene. Forekomsten øker når du blir eldre og er høyere hos menn enn hos kvinner.
Den viktigste underliggende årsaken er høyt blodtrykk eller hypertensjon. Dette er fordi hjernearteriene, som er små i størrelse, er veldig følsomme for økt trykk.
Tilsvarende kan traumer utløse en intracerebral blødning. Dette er en av grunnene til at det er mer vanlig hos eldre, som har en tendens til å lide av fall.
En annen årsak er cerebral amyloid angiopati (CAA). Det er en sykdom som består av opphopning av visse proteiner i veggene i hjernens arterier. Det forårsaker tilbakevendende blødning, ettersom arteriene blir mer skjøre.
Blodlidelser, spesielt koagulasjonsforstyrrelser, letter utviklingen av intracerebrale blødninger. Imidlertid er de i de fleste tilfeller forårsaket av bruk av visse medisiner, for eksempel antikoagulantia.
Det kan også ramme unge mennesker. For eksempel øker bruken av narkotika som kokain eller amfetamin risikoen. På samme måte er arteriovenøse misdannelser en annen relativt vanlig årsak.
Behandling
En intracerebral blødning er en medisinsk akuttsituasjon. Hvis du lider av symptomer eller tegn, bør du oppsøke lege umiddelbart.
Det første legene gjør er å stabilisere pasienten. Som med alle andre blødninger, er det viktig at pasienten ikke går i sjokk.
I tillegg er intubasjon ofte nødvendig, da det sikrer at pasienten kan puste tilstrekkelig. På samme måte kan blodplatekonsentrater eller fersk frossent plasma administreres for å stoppe blødningen. Dette er indikert hvis pasienten tok antikoagulantia.
Som MSD Manual forklarer, hjelper vitamin K også for å redusere blødning hos disse pasientene. I tilfeller av alvorlig hypertensjon er medisiner for blodtrykk indikert. Dette er imidlertid veldig følsomt, da altfor stor senking av blodtrykket kan forverre skaden.
Pasienten kan til og med trenge kirurgi, som består i å trekke ut akkumulert blod for å redusere intrakranielt trykk. Legepersonell bruker det i tilfeller der blødningen forårsaket progressiv nevrologisk forverring eller hvis den påvirker hjernestammen.
Mulige komplikasjoner og prognose
Som vi nevnte ovenfor, har en intracerebral blødning høy risiko for dødelighet. Faktisk anslår eksperter at dødeligheten er omtrent 40 %. I tillegg lider ofte mennesker som overlever langsiktige problemer.
De fleste komplikasjoner oppstår fra utvidelsen av blødningen eller ødemet som dannes rundt den. I tillegg på grunn av skaden på selve hjernevevet av mangel på blodtilførsel. Pasienten kan få anfall, manglende evne til å kommunisere og synsproblemer.
Tilsvarende har overlevende ofte alvorlig hodepine og tap av følelse og mobilitet. Selv om prognosen er dårlig, varierer den avhengig av alvorlighetsgraden av blødningen.
Uansett vil de fleste pasienter kreve behandling. Rehabiliteringsterapier kan bidra til å forbedre tale eller bevegelighet eller hjelpe pasienten til å gjenvinne andre funksjoner.
En intracerebral blødning er alvorlig
Alle som overlever denne typen hjerneblødning, må vurdere visse aspekter. Fra det øyeblikket må de for eksempel kontrollere blodtrykket. Det er viktig for dem å ha en sunn livsstil for å forhindre en ny episode.
Eldre mennesker med høyt blodtrykk har en veldig høy risiko for å få blødninger. Derfor må de minimere risikoen for fall og kontrollere medisinen sin.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Hemorragia intracerebral – Enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas – Manual MSD versión para público general. (n.d.). Retrieved February 16, 2021, from https://www.msdmanuals.com/es/hogar/enfermedades-cerebrales,-medulares-y-nerviosas/accidente-cerebrovascular-acv/hemorragia-intracerebral
- Beaumont, C., et al. “Ceguera cortical como forma de presentación de hemorragia subaracnoidea.” emergencias 18 (2006): 174-177.
- Martínez, Ángel Miguel Santos, et al. “Hemorragia cerebral.” Investigaciones Medicoquirúrgicas 8.2 (2016): 241-62.
- Nogueira, Raquel, et al. “Angiopatia Amiloide Cerebral.” Revista de Medicina e Saúde de Brasília 1.2 (2012).
- Piña, Rigoberto Gonzales, and Daniel Alfredo Landinez Martinez. “Epidemiología, etiología y clasificación de la enfermedad vascular cerebral.” Archivos de Medicina (Manizales) 16.2 (2016): 495-507.
