Hva er et oralt fibrom og hvordan påvirker det oral helse?
Tilstedeværelsen til en hard klump inne i munnen er vanligvis en grunn til bekymring. Imidlertid kan denne veksten skyldes et oralt fibrom, som er en ganske vanlig, godartet vekst i munnen.
Nærmere bestemt er det en vekst av fibrøst vev som vanligvis er forbundet med situasjoner med konstant og langvarig irritasjon. Selv om det ikke er alvorlig, er det likevel en alarmerende situasjon. Det er tilrådelig å konsultere en lege for en nøyaktig diagnose. Noen ganger er det som ser ut til å være en ufarlig lesjon ikke så ufarlig.
Derfor er det viktig for eksperten å vurdere dens egenskaper, opprinnelse og andre faktorer som påvirker alvoret. Nedenfor vil vi se på hvorfor de dannes, hvordan de blir diagnostisert og hvordan de skal behandles. Fortsett å lese!
Hva er et oralt fibrom?
Et oralt fibrom er en godartet svulst som vises i munnens bløtvev. De kan være både myke eller harde klumper av arrvev som oppstår som svar på en konstant og vedvarende skadende situasjon.
Det regnes som en reaktiv hyperplastisk type lesjon, da det er en vekst og økning i volumet av munnslimhinnens vev. En form for arrdannelse utvikler seg på disse vevene på grunn av kronisk irritasjon av området.
Det påvirker mennesker i alle aldre, selv om de er hyppigere hos eldre voksne. De kan også vises i alle områder av munnen. De er vanligvis små og av samme farge som munnslimhinnen der de er funnet.
Derfor er det noen ganger vanskelig å legge merke til dem, men hvis faktoren som provoserer dem fortsetter over tid, kan de vokse, bli veldig tydelige og til og med irriterende.
Selv om oralt fibrom er det mest kjente navnet, kalles det også med andre navn, for eksempel følgende:
- Traumatisk fibrom
- Fokal intraoral fibrøs hyperplasi
- Oral polypp
- Fibrøs knute
Årsaker til orale fibromer
Den vanligste årsaken til orale fibromer er kronisk irritasjon. Skader eller konstant friksjon på slimhinnen utløser reaktivt hyperplasi av vevet som gir opphav til svulsten. Og hvis denne stimulansen elimineres, forsvinner lesjonen.
Faktorene og situasjonene knyttet til forekomsten er de som er nevnt nedenfor:
- En vane av å bite kinnene eller leppene
- En vane av å suge på leppen eller kinnet
- Skader i slimhinnen av en ødelagt, grov eller skarp tann
- En irritasjon forårsaket av store avleiringer av tannstein
- Skader forårsaket av ødelagte eller feiljusterte proteser
- Skader forårsaket av kjeveortopediske apparater
Du bør vite at – sjeldnere – oralt fibrom kan ha en annen opprinnelse enn irritasjon. Dette er tilfellet med gigantisk celle fibroma eller fibromatose. Det har en tendens til å forekomme oftere hos eldre mennesker og kvinner. Det har også en tendens til å være mer vanlig hos pasienter med hudproblemer, diabetes eller anemi.
Hvordan ser oralt fibrom ut og hvordan påvirker det oral helse?
Oralt fibrom sees i munnen som en myk til hard, fast klump. De er små til å begynne med, men øker i størrelse hvis irritasjonen fortsetter. Generelt sett er de ikke større enn 1 til 1,5 cm (0,4 til 0,6 tommer) i diameter.
Den vanligste typen er kuppelformet eller som utstående papuler. Imidlertid kan de ha en liten basestilk. I tillegg, hvis de utvikler seg under en maladaptiv protese, er det vanlig at de blir bladformede.
I de fleste tilfeller har de samme farge som munnslimhinnen de er plassert i. Noen ganger kan de imidlertid være litt blekere eller mørkere i fargen, spesielt hvis de har blødd. Etter gjentatte skader kan deres ytre overflate bli ru, skjellete eller sår.
De er oftest plassert på innsiden av kinnene, i området der de øvre og nedre tennene møtes. De kan også være plassert på den indre slimhinnen i underleppen, kantene på tungen og tannkjøttet.
Men selv om de vanligvis er smertefrie, forårsaker de noen ganger ubehag når du spiser eller snakker, spesielt når de har vokst eller kommer i kontakt med tennene under tygging.
Diagnose
Generelt, når en pasient har oralt fibrom, er det pasienten selv som først oppdager det. Tilstedeværelsen av en klump i munnen vil få dem til å gå til tannlegen for en diagnose. Likevel kan lesjonen også gå ubemerket hen og det kan være tannlegen som oppdager den ved rutineundersøkelser.
Tannlegen er selvfølgelig ansvarlig for å bestemme hva det er. Intraoral undersøkelse og tilstedeværelsen av traumatiske situasjoner i munnen vil bidra til å mistenke et oralt fibrom.
En måte å bekrefte diagnosen – og samtidig løse problemet – er å eliminere den irriterende faktoren som utløser den. Hvis lesjonen avtar i størrelse eller forsvinner når traumet fjernes, bekreftes mistanken.
I alle fall kan tannlegen vurdere å ta en prøve eller fjerne lesjonen for å utføre en biopsi. Med denne histologiske studien oppnås en nøyaktig og definitiv diagnose, og andre lignende tilstander blir utelukket.
Hvis svulsten vedvarer etter å ha eliminert den irriterende faktoren, bør en biopsi utføres. Dette er spesielt tilfelle hvis pasienten har vaner knyttet til munnhulekreft, som alkoholisme eller røyking.
Differensialdiagnose
Noen klumper i munnen kan minne om et oralt fibrom. Dette er noen av lesjonene tannlegen bør vurdere for å stille en differensialdiagnose:
- Nevrofibrom: Dette er en saktevoksende masse som kan lokaliseres på tungen eller bukkalslimhinnen. Imidlertid er den vanligvis også til stede på andre steder.
- Nervesvulst: Dette er en svulst som vanligvis er lokalisert på tungen og er ledsaget av smerte.
- Lipom: En svulst som ligner på et fibrom, men med en gulaktig fargetone på grunn av fettinnholdet.
- Perifert ossifiserende fibrom: Dette er en fokal vekst lokalisert i tannkjøttet.
- Fibrosarkom: Dette er en ganske sjelden, smertefri, men raskt voksende ondartet svulst. Den blir vanligvis ganske stor og metastaserer til store organer, som lungen.
Siden det eneste som kan gi en nøyaktig diagnose er en biopsi, er det viktig å utføre denne testen og utelukke andre lignende tilstander. Om nødvendig vil legen sette i gang passende behandling for det oppdagede problemet.
Behandling av oralt fibrom
Som vi har nevnt, vil det i utgangspunktet være nødvendig å eliminere den irriterende faktoren for å behandle oralt fibrom. Dette kan innebære flere tiltak, for eksempel følgende:
- Tilpasning av en feiljustert protese
- Å foreta en tannreparasjon
- Polering av grove tenner
- Voksing av kjeveortopediske strikker eller skinner
- Fjerning av vaner som biting av lepper og kinn
I alle fall, bortsett fra å kontrollere den skadende situasjonen, krever noen tilfeller kirurgisk utskjæring av lesjonen. Fibromet fjernes med smale marginer og sendes til biopsi for å bekrefte diagnosen.
Du bør vite at, til tross for at du fjerner klumpen med kirurgi er det svært sannsynlig at problemet vil dukke opp igjen dersom årsaken til skaden forblir. Derfor er kontroll av kilden til irritasjonen en grunnleggende del av tilnærmingen.
Hvis slimhinneskaden er forårsaket av en ødelagt eller knekt tann, vil fiksing av det være en del av løsningen. Skarpe kanter på fyllinger, proteser eller tenner bør poleres eller restaureres for å unngå å gni mot de myke delene av munnen.
For proteser som beveger seg, er løse eller som skader bløtvevet, vil det være nødvendig å finne en erstatning eller reparere dem. Og hvis personen bruker apparater som gjør vondt, bør de monteres på nytt eller dekkes med kjeveortopedisk voks for å slutte å skade munnen.
Vaner som å bite tennene sammen, nappe i kinnene eller å suge på leppene kan være de vanskeligste å kontrollere. Når disse vanen er relatert til stress og angst, kan en kombinasjon av behandling av fibromet, psykologisk rådgivning og meditasjons- og avspenningsteknikker hjelpe.
Hvis pasienten har for vane å suge på slimhinnene gjennom gapet etter en manglende tann, er det å erstatte det manglende elementet en god måte å unngå denne vanen på.
Finn ut mer: Råd for å lindre tannpine: Fem raske metoder
Kirurgi
Tannlegen kan bestemme at fjerning av lesjonen er det beste alternativet for å behandle problemet. Dette er en enkel prosedyre som kjevekirurgen utfører ved å bedøve det berørte området.
Fibromet fjernes deretter med en liten sikkerhetsmargin ved hjelp av en skalpell, elektroskalpell eller laser. Til slutt sys snittstedet. Helbredelse er vanligvis rask, slik at pasienten kan gjenoppta daglige aktiviteter så snart som mulig.
Den eneste behandlingen eller retningslinjene etter behandlingen er:
- Å opprettholde munnhygiene og utføre den skånsomt i nærheten av det behandlede området
- Å spise et mykt og kaldt kosthold i noen dager
- Unngå varmekilder og trening
- Å unngå å røyke
Vevet som fjernes under operasjonen vil bli sendt til patologen for en nøyaktig rapport om hvilken type lesjon det er. Påfølgende overvåking for å vurdere utviklingen av situasjonen og gjenoppretting av vevet vil være nødvendig. På dette stadiet vil tannlegen se etter mulige tilbakefall av lesjonene eller skadene som førte til at de dukket opp.
Hindre dannelsen av et oralt fibrom
Den beste måten å forhindre at et oralt fibrom dukker opp på – eller forhindre at det dukker opp igjen hvis du allerede har fjernet et – er å overvåke munnen nøye. Å være oppmerksom på forholdene i munnhulen vil tillate deg å begrense situasjonene som kan skade slimhinnene og fremme forekomsten av disse klumpene.
Å ta vare på munnhelsen med riktig hygiene og å besøke tannlegen regelmessig er to grunnleggende faktorer for å forhindre dem. Det er også viktig å unngå skadelige vaner som å tygge på kinnene.
Om nødvendig vil regelmessige kontroller hos tannlegen bidra til å oppdage lesjoner som gir større bekymring, i tide. Når det er sagt, er det viktig å oppsøke en tannlege når utveksten øker i størrelse eller er vedvarende.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Rocafuerte-Acurio, M. A. (2019). Fibroma traumático en cavidad oral–una revisión. Revista KIRU, 16(1).
- Mauri-Obradors, E., Estrugo-Devesa, A., Jané-Salas, E., Viñas, M., & López-López, J. (2017). Oral manifestations of Diabetes Mellitus. A systematic review. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal, 22(5), e586.
- Gnecco-Goenaga, B., Viola-Rhenals, M., & López-Arrieta, Z. (2014). Fibroma osificante periférico. Revista Ciencias Biomédicas, 5(1), 130-133.
- Gonzales, C. J. P., Abreu, J. A., & Chong, J. C. P. (2020). Fibrosarcoma del adulto. Revista Cubana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, 4(3).
- Centeno, A., Danielo, C., Campana, R., & Orozco, M. A. (2010). Tumores malignos de boca. Med Cutan Iber Lat Am, 38(6), 221-228.
- Sánchez Solórzano, G. A. (2019). Resección quirúrgica de fibroma traumático en la cavidad oral (Bachelor’s thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).
- Dutra, K. L., Longo, L., Grando, L. J., & Rivero, E. R. C. (2019). Incidence of reactive hyperplastic lesions in the oral cavity: a 10 year retrospective study in Santa Catarina, Brazil. Brazilian journal of otorhinolaryngology, 85, 399-407.
- Zambrano, T. B. S., Mendoza, N. B., & Bazurto, M. R. N. (2020). Fibroma reactivo lateral de lengua: Presentación de un caso clínico. Revista Científica Especialidades Odontológicas UG, 3(2).
- Cobos, M. R. (2015). El fibroma traumático como lesión hiperplásica común de la boca: reporte de un caso. Ciencia y Salud virtual, 7(1), 81-87.
