Forholdet mellom oral helse og inflammatorisk tarmsykdom
Visste du at inflammatorisk tarmsykdom kan påvirke munnhelsen? Det er faktisk et nært forhold mellom oral helse og inflammatorisk tarmsykdom. Og i denne artikkelen forteller vi deg om det.
Crohns sykdom og andre inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) påvirker fordøyelseskanalen. De mest kjente symptomene på disse patologiene er diaré, magesmerter, anemi, vekttap og tretthet. Men manifestasjoner i munnen er også en mulighet.
Derfor er det svært viktig å informere tannlegen din dersom du lider av denne lidelsen. På denne måten kan han/hun være oppmerksom på de orale tegnene og bidra til å holde munnen sunn.
Det er også teorier som hevder at tilstanden i munnen påvirker utviklingen av fordøyelsessykdommer. Her forteller vi deg om det.
Sammenhengen mellom oral helse og inflammatorisk tarmsykdom
Inflammatorisk tarmsykdom er en gruppe tilstander som påvirker fordøyelseskanalen; hovedsakelig tarmen. De to vanligste formene er Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Ulcerøs kolitt rammer først og fremst tykktarmen. På den annen side kan Crohns sykdom komme til syne i alle deler av fordøyelseskanalen, fra munnen til anus. Dermed er sistnevnte patologi nærmere knyttet til munnhulen.
Pasientene er vanligvis unge mennesker, mellom 15 og 30 år. Patologiene er kroniske, forårsaker diaré, magesmerter, vekttap og rektal blødning. Men de kan også vise seg i andre deler av tarmkanalen. Blant dem, munnen.
Symptomatologien oppstår som en konsekvens av en autoimmun respons på mage-tarmkanalen. Tarmbetennelsen utløses av et ukjent middel.
Opprinnelsen til dette problemet er ennå ikke fastslått. Det er flere faktorer som kan påvirke forekomsten, for eksempel genetiske forhold eller miljøelementer.
Det er forskere som relaterer mikroorganismene som forårsaker sykdommer i munnen med tarmsykdommer. Faktisk er det forskning som viser en nær sammenheng mellom inflammatorisk tarmsykdom og orale helseproblemer som periodontitt, karies og orale infeksjoner.
Det er imidlertid ikke klart hvordan dette problemet oppstår i fordøyelseskanalen. Her er også noen av teoriene som relaterer inflammatorisk tarmsykdom til oral helse.
Munnhelse og inflammatorisk tarmsykdom: konkurrerende teorier
En av teoriene som relaterer oral helse til inflammatorisk tarmsykdom, postulerer at orale manifestasjoner går foran fordøyelsesmanifestasjoner. Dermed kan betennelse i munnen oppstå før betennelse i tarmen. Å være oppmerksom på lidelser i munnen tillater en tidlig diagnose av fordøyelsesproblemer.
På den annen side, i et forsøk på å forklare begynnelsen av inflammatorisk tarmsykdom, har det også dukket opp teorier som hevder at god munnhygiene kan fremme utviklingen. I motsetning til hva som vanligvis skjer med andre systemiske patologier, når dårlige orale tilstander forverrer symptomene, er det her god tannrens som kan utløse fordøyelseslidelsen.
De som støtter denne hypotesen forklarer at reduksjonen av bakterier i munnen fra en tidlig alder kan være relatert til økningen i inflammatoriske, allergiske og autoimmune sykdommer. Med riktig munnhygiene vil det være mindre eksponering for smittestoffer.
Dette vil forårsake en mikrobiell ubalanse som kan forstyrre etableringen av immuntoleranse og disponere for utvikling av patologier. Det er imidlertid lite bevis for dette forholdet.
I motsetning til forrige stilling, finner flere studier en sammenheng mellom dårlig munnhelse og inflammatorisk tarmsykdom. Faktisk kan tilstedeværelsen av begynnende periodontitt og en økning av patogene bakterier i munnen forverre Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Fordi disse mikroorganismene migrerer gjennom fordøyelseskanalen og utløser inflammatoriske responser i tarmen. Derfor er det ikke en god idé å neglisjere munnhelsen.
Du kan også like å lese: Hvordan bleke tenner naturlig
Effektene av inflammatorisk tarmsykdom på oral helse
Inflammatorisk tarmsykdom kan ha utslag i munnhulen og påvirke munnhelsen. Mens de fleste av symptomene er konsentrert i fordøyelseskanalen, kan munnen vise noen relaterte problemer.
Munnsår
Sår i og rundt munnen er en av de vanligste orale manifestasjonene av inflammatorisk tarmsykdom. Faktisk kan dette noen ganger være et av de første symptomene på patologien, før det er skade på den nedre fordøyelseskanalen.
Munnsår eller after er smertefulle sårdannelser på munnslimhinnen. De virker gulhvite og er omgitt av en rød inflammatorisk glorie.
De dannes på kinnene, tungen, leppene og rundt tannkjøttet. Hos pasienter med ulcerøs kolitt oppstår ofte aftøse sår under oppblussing og forsvinner når episoden har gått over.
Disse munnsårene kan være en manifestasjon av selve patologien eller relatert til andre faktorer:
- Medisinering: After oppstår som en bivirkning av medisiner som brukes til å behandle ulcerøs kolitt. Disse stoffene forårsaker munntørrhet og disponerer for skade på munnslimhinnen.
- Mangel på vitaminer og mineraler: den reduserte absorpsjonen av disse mikronæringsstoffene eller deres tap assosiert med IBD favoriserer tilstedeværelsen av aftøse sår i munnen.
Vi tror du kanskje også liker å lese denne artikkelen: Hvordan fjerne tannstein fra tennene dine naturlig
Munnhelse og inflammatorisk tarmsykdom: Tørr munn og dårlig ånde
Redusert spyttsekresjon og påfølgende tørr munn er et annet oralt helseproblem forbundet med inflammatorisk tarmsykdom. Faktisk er denne reduserte orale smøringen assosiert med medisinen som brukes til å behandle patologien.
Noen kortikosteroider, anti-inflammatoriske legemidler, anti-diaré medisiner, antibiotika og antikolinergika som brukes til å behandle IBD kan forårsake xerostomi som en bivirkning. Og tørr munn, bortsett fra å forårsake ubehag hos pasienten, disponerer for andre patologier som karies, periodontitt og dårlig ånde.
Halitose eller dårlig ånde er ofte forårsaket av en kombinasjon av munntørrhet og forsømmelse av munnhygiene. Den reduserte selvrensingen på grunn av mangel på spytt og opphopning av bakterier, matrester og døde celler på grunn av manglende hygiene forårsaker dårlig munnlukt.
I tillegg har pasienter som lider av ulcerøs kolitt et høyere antall sulfatreduserende bakterier i tykktarmen. Dette øker produksjonen av hydrogensulfidgass, noe som fører til dårlig ånde.
Smaksendringer
En merkelig metallisk eller sur smak i munnen er vanlig hos noen pasienter med IBD. Oftest er dette symptomet assosiert med pankolitt, en alvorlig form for ulcerøs kolitt som påvirker hele tykktarmen.
Smaksendring kan være knyttet til vitamin B12-mangel. Det kan også oppstå som en bivirkning av medisiner som sulfasalazin, azatioprin og metronidazol.
Finn ut hva som forårsaker en metallisk smak i munnen
Betennelse i munnslimhinnen
Betennelse på utsiden av leppene, som blir røde og hovne, er en vanlig oral manifestasjon av inflammatorisk tarmsykdom. Forstørrelsen kan også omfatte andre områder av ansiktet og er kjent som orofacial granulomatose.
Angular cheilitt, sees som røde lesjoner på leppene. Forkjølelsessår ses som røde lesjoner i labialkommissurene og er også hyppige. De vises vanligvis i oppblussingsperioden og forsvinner ikke før pasienten føler seg bedre fordøyelsesmessig.
Glossitt eller betennelse i tungen er en annen vanlig oral tilstand hos IBD-pasienter. Dette organet svulmer og øker i størrelse, noe som gjør svelging og tale vanskelig.
Andre mindre hyppige munnslimhinnemanifestasjoner er brosteinslesjoner. De kalles det fordi de vises på innsiden av kinnene og ser ut som hvite flekker som ligner brostein. De kan være veldig plagsomme under tygging og svelging.
Årsaken til disse slimhinnelesjonene er vanligvis vitamin B12 eller jernmangel. Langsiktige kortikosteroidbehandlinger kan også forårsake disse symptomene.
Munnhelse og inflammatorisk tarmsykdom: Hull og periodontal sykdom
Pasienter med IBD har økt risiko for karies. Opphopning av bakterielt plakk assosiert med munntørrhet og endringer i karbohydratinntak favoriserer tilstedeværelsen til denne orale patologien.
Gingivitt og periodontitt er også vanlige patologier hos personer som lider av inflammatorisk tarmsykdom. Disse prosessene har sin inflammatoriske natur til felles. De kan utløses av en kombinasjon av miljøfaktorer, genetisk disposisjon og mikrobiotaendringer.
Vitaminmangel, oral tørrhet og medisiner som brukes bidrar også til disse orale prosessene. Det er studier som relaterer periodontal sykdom med IBD; Det er imidlertid behov for ytterligere forskning for å klargjøre mekanismene for forbindelsen.
Når skal man oppsøke tannlegen?
Som vi har fortalt deg, er orale manifestasjoner en mulighet når du lider av IBD. Av denne grunn, når diagnosen for denne fordøyelsessykdommen er kjent, er det ideelle å gå til tannlegen du stoler på og informere ham/henne om det.
Fagpersonen vil kunne vurdere situasjonen og tilrettelegge en oppfølging deretter. I tillegg, for å redusere og holde plakk under kontroll, er regelmessige rengjøringer også viktige. Ved å spesifisere medisinen som brukes til tannlegen, kan du ta de nødvendige tiltakene for å minimere bivirkninger.
Mange orale lesjoner kan oppstå før man kommer frem til diagnosen av tarmproblemet. Av denne grunn er rutinemessige tannkontroller hver 6. måned av ytterste viktighet.
Hvis munnslimhinnelesjoner som after, hevelser i lepper eller tunge, cheilitt eller hvite plakk på kinnene vises uten en åpenbar årsak, er det også en god idé å besøke tannlegen. Fagpersonen kan mistenke forholdet med en forverring på tarmnivå og henvise pasienten til spesialist.
Ta vare på munnen
Som vi har fortalt deg, kan inflammatorisk tarmsykdom påvirke munnhelsen. Av denne grunn er det en god ide å investere tid i velvære og passe på å holde munnen så sunn som mulig.
Å ta vare på kostholdet i henhold til medisinske indikasjoner og redusere sukker bidrar til å kontrollere bakterielt plakk. Streng munnhygiene, inkludert grundig børsting to ganger om dagen, tanntråd, fluortannkremer og skyllinger vil også beskytte munnhulen.
Ved å opprettholde en riktig hygienerutine og kommunisere tett med helsepersonell, kan effekten av inflammatorisk tarmsykdom kontrolleres.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Cai, Z., Zhu, T., Liu, F., Zhuang, Z., & Zhao, L. (2021). Co-pathogens in Periodontitis and Inflammatory Bowel Disease. Frontiers in Medicine, 8.
- Chandan, J. S., & Thomas, T. (2017). Inflammatory bowel disease and oral health. Bdj Team, 4(5), 17083.
- Favia, G., Limongelli, L., Tempesta, A., Maiorano, E., & Capodiferro, S. (2020). Oral lesions as first clinical manifestations of Crohn’s disease in paediatric patients: a report on 8 cases. European Journal of Paediatric Dentistry, 21(1), 66-69.
- Peláez, C., & Requena, T. (2017). La microbiota intestinal (Vol. 79). Los Libros de la Catarata.
- Papageorgiou, S. N., Hagner, M., Nogueira, A. V. B., Franke, A., Jäger, A., & Deschner, J. (2017). Inflammatory bowel disease and oral health: systematic review and a meta‐analysis. Journal of Clinical Periodontology, 44(4), 382-393.
- Imai, J., Ichikawa, H., Kitamoto, S., Golob, J. L., Kaneko, M., Nagata, J., … & Kamada, N. (2021). A potential pathogenic association between periodontal disease and Crohn’s disease. JCI insight, 6(23).
- Weisshof, R., & Chermesh, I. (2015). Micronutrient deficiencies in inflammatory bowel disease. Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care, 18(6), 576-581.
- She, Y. Y., Kong, X. B., Ge, Y. P., Liu, Z. Y., Chen, J. Y., Jiang, J. W., … & Fang, S. L. (2020). Periodontitis and inflammatory bowel disease: a meta-analysis. BMC Oral Health, 20(1), 1-11.
- Kato, I., Sun, J., Larson, J., Hastert, T., & Abrams, J. (2020). History of Inflammatory Bowel Disease and Self-Reported Oral Health: Women’s Health Initiative Observational Study. Journal of Women’s Health, 29(10), 1303-1311.
- Docktor, M. J., Paster, B. J., Abramowicz, S., Ingram, J., Wang, Y. E., Correll, M., … & Bousvaros, A. (2012). Alterations in diversity of the oral microbiome in pediatric inflammatory bowel disease. Inflammatory bowel diseases, 18(5), 935-942.