Hva er et tannkjøttsmil og hvordan behandles det?
Å smile er en sunn handling – en demonstrasjon av glede og forbindelse med andre mennesker. Men for noen kan tilstedeværelsen av et tannkjøttsmil påvirke denne enkle handlingen.
Dette er en tilstand der en persons smil viser mer tannkjøttvev enn normalt. Folk som lider av det, synes at tannkjøttet er for stort, at tennene er for små eller at leppene beveger seg for mye når de ler.
Nedenfor vil vi fortelle deg hva denne endringen består av og hvorfor den skjer. Vi vil også fortelle deg hvilke løsninger som finnes.
Hva regnes som et tannkjøttsmil?
Et tannkjøttsmil er en tilstand der tannkjøttvevet dominerer over tennene. Oppfatningen avhenger av hver pasient og trekkene til ansiktet. Men generelt sett er det når mer enn 3 eller 4 millimeter tannkjøtt vises når man smiler.
Denne mangelen på proporsjoner mellom tenner og tannkjøtt kan gi visuelle effekter som veldig stort tannkjøtt, veldig små tenner eller små lepper. Selv om det ikke representerer et helseproblem, er det et estetisk problem som kan påvirke trivselen til de som lider av det.
Hva forårsaker et tannkjøttsmil?
Opprinnelsen til et tannkjøttsmil kan være dental, osseøs eller muskulær. Det kan også skyldes tilstedeværelsen av okklusale eller skjelettpatologier. Nedenfor beskriver vi de vanligste årsakene.
Overflødig tannkjøttvev
Dette er tilstedeværelsen av mer tannkjøttvev. Tannkjøttet ser langt ut og tennene, selv om de er normale i størrelse, ser ut til å være små på grunn av manglende proporsjon mellom de to vevene.
Noen pasienter har økt vekst av idiopatisk tannkjøttvev (dette betyr at årsaken er ukjent). Men det økte volumet i tannkjøttet kan også skyldes tannkjøttbetennelse eller gingivitt og bruk av noen medisiner.
Medisinering for å forhindre anfall, antihypertensiva eller immunsystemhemmere kan forårsake gingival hyperplasi. Tannkjøttet vokser for mye rundt tennene og krever behandling fordi det helt kan dekke tennene og forårsake periodontale problemer.
Kort leppe eller med større bevegelighet
Hvis leppen er mindre, er den ikke bred nok til å dekke tannkjøttet når en person smiler. Når det gjelder hypertoniske eller hyperaktive lepper, som er mer mobile, strekker de seg og løfter seg for mye. Som et resultat avslører de for mye tannkjøttvev.
Forskjeller i veksten av tennene
Noen ganger skyldes et tannkjøttsmil måten permanente tannelementer dukker opp. I disse tilfellene er det vanligvis en familiearvelig faktor involvert.
Det endrede passive utbruddet skjer når tannkjøttet dekker mer av tannoverflaten enn normalt når tennene dukker opp, og etterlater en del av kronen på tannen dekket av tannkjøttet. Dette gir et tannkjøttsmil.
Dentalt overutbrudd er overdreven ekstrudering av en tann. Generelt oppstår det når en tann søker kontakt med tilsvarende tann i motsatt kjeve, som har senket nivået på grunn av overdreven slitasje eller som ikke lenger er der på grunn av en ekstraksjon. Tannkjøttet følger denne tannbevegelsen ved å øke tykkelsen og vises når man smiler.
Okklusale problemer
I tilfeller der de øvre tennene nesten helt dekker de nedre tennene når de okkluderer, snakker vi om et overbitt. I disse tilfellene kan det vises et tannkjøttsmil, ettersom høyden på tennene og øvre tannkjøtt er under det normale og blir visualisert når de smiler.
Et åpent bitt kan også være opprinnelsen til et tannkjøttsmil. Når høyden på frontsektoren øker og ikke kan lukkes, dekker ikke leppene tannkjøttet, slik at det blir eksponert.
Beinårsaker
Når overkjeven vokser mer enn normalt, oppstår en tilstand som kalles maksillær vertikalt overskudd. Nivået på tannkjøttet og øvre tenner er lavere enn resten av ansiktet, noe som gjør det mer synlig når de smiler.
Du kan være interessert i denne artikkelen: Alt du trenger å vite om blødende tannkjøtt
Tilgjengelige behandlinger for et tannkjøttsmil
Det finnes flere alternativer når det gjelder å løse denne tilstanden og forbedre utseendet på en persons smil. Valget av behandling vil avhenge av årsakene som utgjør problemet.
Her er noen av alternativene for å løse dette estetiske problemet.
Tannkjøttoperasjon
Gingivektomi er en oral kirurgi som består i å konturere tannkjøttet ved å fjerne overflødig vev. Det er en enkel intervensjon under lokalbedøvelse utført av periodontologen på tannlegekontoret.
Med en skalpell eller en laser blir tannkjøttkanten trimmet, noe som eliminerer overflødig vev. En større overflate på tennene blir avdekket. Det kan også være nødvendig å trimme beinet.
Tannkjøttet kan blø og gjøre vondt etter operasjonen. Men tilhelingen er rask, enkel og gir ingen arr.
Tilgjengelige behandlinger for et tannkjøttsmil: Leppereposisjoneringskirurgi
Når årsaken til tannkjøttsmilet er labial, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep for å endre leppens posisjon når det gjelder tennene. Det består i å fjerne en del av bindevevet fra den nedre delen av den øvre leppen for å forhindre at musklene som er involvert i latter, løfter den for mye.
Igjen utføres det under lokalbedøvelse. Snittene blir gjort i leppen for fjerning av bindevevet og deretter sydd. Tilhelingen er vanligvis rask og resultatene er permanente, selv om det finnes tilfeller av gjentakelse.
Ortognatisk kirurgi
Ortognatisk kirurgi brukes i tilfeller der opphavet til tannkjøttsmilet er beinvekst. Gjennom kirurgi av kjever kan kjevehøyden balanseres.
Disse tilfellene må tilnærmes på en tverrfaglig måte, krever mye tidligere planlegging og ledsages av kjeveortopedisk behandling. Endringen i pasientens ansikt er veldig merkbar.
Det innebærer bruk av generell anestesi i operasjonsstuen. Kirurgen deler en brøkdel av øvre eller nedre kjeveben og fester deretter endene på nytt med plater eller skruer.
Sykehusinnleggelsen varer flere dager, og tilhelingsprosessen er treg. Elastiske bånd og apparater brukes til å holde kjeven urørt mens den leges. Deretter må det suppleres med kjeveortopedisk behandling. Det er en langsom prosess som tar flere år.
Tilgjengelige behandlinger for et tannkjøttsmil: Kjeveortopedi
Bruk av påsatte eller flyttbare apparater vil bidra til å justere tannelementene i riktig posisjon. Det tjener til å flytte tenner med overutbrudd.
Det er også nyttig å behandle okklusale problemer, som åpne bitt og overbitt, som gir den visuelle effekten av tannkjøttsmilet.
Botulinumtoksininjeksjoner
Botulinumtoksininjeksjoner (botox) kan være løsningen i tilfeller der tannkjøttet vises for mye på grunn av overdreven bevegelse av leppene oppover under smilet.
Injeksjonene plasseres i nesebunnen. Dette lammer leppeløftende muskler, og etterlater dem med mindre kraft til å løfte dem helt når man smiler.
Ulempen med denne behandlingen er at den krever repetisjon hver tredje eller fjerde måned for å opprettholde effekten. Dessuten, hvis for mye injiseres, vil smilet bli forvrengt.
Tilgjengelige behandlinger for et tannkjøttsmil: Hyaluronsyre
Dette stoffet er også nyttig for tannkjøttsmil på grunn av hypermobile lepper. Det består av påføring av fyllstoffinjeksjoner i leppen. Dette begrenser bevegelsen til muskelfibrene.
Effekten kan vare opptil 8 måneder. Selv om dosene vanligvis er små og komplikasjoner fra bruken er sjeldne, er det viktig å kjenne til bivirkningene av dette stoffet.
Vi anbefaler deg også å lese denne artikkelen: Fordelene ved bruk av hyaluronsyre i odontologi
Smil uten skam
Et tannkjøttsmil skyldes generelt ikke et oralt helseproblem, men det kan være irriterende for de som lider av det. Komplekser, forlegenhet og vaner som å dekke munnen når man ler er vanlig hos disse menneskene.
Det er viktig å gjenkjenne opprinnelsen for å komme til en riktig diagnose og dermed velge en passende løsning. Behandlingene er varierte, så en konsultasjon med en tannlege er det første trinnet for å løse dette problemet.
Å smile må være hyggelig for alle. Hvis et tannkjøttsmil hindrer deg i å gjøre det fritt, bør du søke profesjonell hjelp. Som vi nevnte, finnes det mange muligheter for å oppnå et smil som passer personligheten og interessene til hver person.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Ogando, Mónica González, Nuno Gustavo d’Oliveira, and Josep Mª Ustrell Torrent. “Protocolo diagnóstico de la sonrisa gingival.” Revista Española de Ortodoncia 47.3 (2017): 136-145.
- Pintado Barros, Ángela María. Diagnòstico y tratamiento para la corrección de la sonrisa gingival. BS thesis. Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología, 2018.
- Del Rey, Sulay Fonseca. “Sonrisa gingival. CaracterÃsticas, etiologÃa y opciones de tratamiento.” Revista de Medicina Isla de la Juventud 19.1 (2018).
- Briones Manzo, Scarlett. Efectividad estética del alargamiento de corona en casos de sonrisa Gingival. BS thesis. 2020.
- Guaranda Acuña, Karen Michelle. Tratamiento quirúrgico para la sonrisa gingival. BS thesis. Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología, 2019.
- Falcón-Guerrero, Britto. “Tratamiento de la sonrisa gingival excesiva mediante reposicionamiento labial.” Revista de la Asociación Dental Mexicana 75.2 (2018): 112-116.
- Gregnanin Pedron, Irineu, and Patricia Verónica Aulestia-Viera. “La toxina botulínica como adyuvante en el tratamiento de la sonrisa gingival.” Revista clínica de periodoncia, implantología y rehabilitación oral 10.2 (2017): 87-89.
- Álvarez Romero, Cristina. “Papel de la toxina botulímica en el tratamiento de la sonrisa gingival.” (2018).
- Mancheno Gálvez, Davis Nicolas. Gingivectomía en paciente con sonrisa gingival a causa de erupción pasiva alterada en dientes anterosuperiores. BS thesis. Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología, 2020.
- Díaz, Deysi Desirée Domínguez, and Ana Isabel López Flores. “Tratamiento multidisciplinario mínimamente invasivo de la sonrisa gingival.” Revista Científica Odontológica 8.2 (2020): e008-e008.