Hva er fotartrodese?

Fotartrodese er en kirurgisk teknikk som smelter sammen bein i underekstremiteten for å lindre smerte eller korrigere en deformitet.
Hva er fotartrodese?
Mariel Mendoza

Skrevet og verifisert av legen Mariel Mendoza.

Siste oppdatering: 08 februar, 2023

Fotartrodese er et kirurgisk inngrep der de to beindelene som utgjør leddet i foten blir smeltet sammen eller permanent fiksert. Målet er å lindre smerte eller korrigere en deformitet i lemmen.

Sistnevnte kan være forårsaket av flere årsaker:

  • Kroniske inflammatoriske prosesser
  • Degenerative sykdommer
  • Medfødte defekter
  • Beininfeksjoner
  • Skader

Brudd med dårlig tilhelingsprosess, revmatoid artritt og infeksjoner er hovedårsakene til deformitet og smerte i denne anatomiske regionen.

For det spesielle tilfellet med ankelen må det ofte velges mellom leddprotese eller artrodese. Imidlertid forblir det andre alternativet en prioritet fordi det gir mer forutsigbare resultater. En kirurg har vanligvis mer tillit til det, siden komplikasjoner er færre.

Vi tror du også kan like å lese denne artikkelen: Hamstringskader: årsaker og behandling

Teknikker for fotartrodese

Denne operasjonen utføres når ikke-kirurgiske metoder for å rette opp problemet ikke fungerer.

Totalt sett utføres fotartrodese i en operasjonssal under generell eller spinal anestesi. To forskjellige teknikker kan brukes:

  • Åpen: Det lages et langt snitt og leddet kan ses direkte. Denne operasjonen er reservert for tilfeller av store deformiteter som krever mye manøvrering av legen.
  • Artroskopisk: Det brukes et artroskop, som er et endoskop som tillater visualisering av leddet med et veldig lite kamera. Gjennom små snitt introduseres instrumentet for å se de forstørrede detaljene på en skjerm, noe som gir ortopeden direkte tilgang.

Bortsett fra tilnærmingene, er en av teknikkene som ofte brukes den såkalte trippelartrodesen. Navnet skyldes det faktum at 3 ledd blir smeltet sammen. Med god bruk hos barn, vedvarer resultatene av denne varianten i flere tiår med smertelindring for pasienter.

Fot artrodese.
Ankeldeformiteter med sterke smerter kan kreve artrodese som eneste alternativ.

Hvordan blir leddet smeltet sammen?

Før operasjonen vil det legges en turniké rundt låret for å redusere sirkulasjonen. Dette trinnet er nødvendig fordi området rundt foten ikke skal motta for mye blod på tidspunktet for den kirurgiske fusjonen. Dette vil imidlertid ikke forårsake skadelige fremtidige effekter på vevet.

Teknikken for fotartrodese innebærer reseksjon av leddbrusken i leddet. Dette tillater direkte kontakt mellom de to beinoverflatene. Forskjellige metoder brukes da for å holde det harde vevet på plass.

Brusken beskytter leddet ved å fungere som en støtdemper. Reseksjonen av leddbrusken er ikke noe annet enn fjerning av brusken, synovialmembranen og dens kapsel.

For å sikre de to beinene sammen i en fotartrodese er det forskjellige elementer. De kan være skruer (lange eller korte), plater eller stålstenger. Selv bentransplantasjoner brukes ofte i dag.

Bentransplantasjoner reduserer risikoen for ikke-forening. Et autograft kan brukes når et bein tas fra et annet område av skjelettet til samme individ og plasseres på ønsket sted, eller det kan brukes et allograft, hvor bein fra et annet individ brukes – dvs. bein blir transplantert fra en person til en annen.

Festene vil være interne hvis vi snakker om skruer, plater eller fiksatorer. Det vil imidlertid også være muligheter med eksterne fikseringsteknikker, som for eksempel gips.

Restitusjon etter fotartrodese

Etter fotartrodese tar det 8 til 16 uker før leddene smelter sammen. Etterpå vil rehabiliteringsbehandling med fysioterapi være nødvendig.

Oral medisin brukes til postoperativ smertebehandling. I tillegg bør operasjonssårene, hvor små de en måtte være, kles og det bør tas periodiske oppfølgingsrøntgenbilder.

Etter operasjonen skal underbenet heves og støttes med en stiv gips.

I tillegg bør spesialfottøy brukes til beinet er sammensmeltet. Deretter vil det sannsynligvis kreve bruk av tilpasset eller atletisk fottøy i ytterligere 6 til 8 uker.

Full mobilitet av foten vil ikke gå tapt.

Fysiske aktiviteter, som å gå eller løpe, vil være mulig fordi det kompenseres av de andre leddene. I løpet av de første 4 ukene skal imidlertid ikke lemmene belastes. Ideelt sett bør krykker brukes i løpet av denne tiden.

Liker du denne artikkelen? Vi tror du kanskje også liker å lese: 3 øvelser for å strekke hofteleddsbøyerne du kan legge til i din treningsrutine

Etter operasjonen

Etter fotartrodese kan det oppstå infeksjon eller blødning på operasjonsstedet. Nerveskade på området kan også forekomme. Begge disse komplikasjonene er like vanlige med den åpne teknikken som med den artroskopiske teknikken.

I tillegg kan skjøten ikke stivne. Denne mangelen på tilstrekkelig indre helbredelse forekommer minst 7 % av tiden. Imidlertid er det risikofaktorer som kan øke disse sjansene for dårlig helbredelse til 25 % eller mer, for eksempel sigarettrøyking.

Fedme er også en risikofaktor for forsinket fusjon.

Endelig justering kan også være utilfredsstillende. Smerter eller vansker med å gå vil da vedvare etter operasjonen. Disse tilfellene kan kreve reoperasjon.

Det er ikke uvanlig at det ene lemmet blir kortere enn det andre. Dette kan heldigvis avhjelpes med spesialfottøy.

En sigarett.
Røyking er en risikofaktor for forsinket benfusjon.

Resultatene av denne operasjonen er tilfredsstillende hos de fleste pasienter

Etter fotartrodese inkluderer resultatene forbedring av smerte og reduksjon av deformitet hos opptil 80 % av pasientene. Noen individer vil imidlertid kreve bruk av spesiallaget fottøy.

Selv om leddet ikke lenger kan mobiliseres på en naturlig måte, er det fiksert i en funksjonell posisjon for å la lemmen fortsette å ha en viss bevegelighet. Tilnærmingen er således nyttig i tilfeller hvor det ikke finnes andre behandlingsalternativer, men pasienten har kontinuerlig aktiv bruk av det aktuelle lemmet.

Spesielt hos barn er kirurgisk korreksjon fortsatt avgjørende for kliniske tilstander som kan endre livskvaliteten til pasienter i voksen alder. Mens det er flere lidelser som forbedres med ortopedi, er kirurgi uunngåelig i alvorlige tilfeller. For dem er artrodese en stor lettelse.


Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.


  • Alcalá J, Ahumada J, Morilla M. Artrodesis digital. Revisión histórica y sistemas tradicionales de fijación. Revista Española de Podología. 2013, XXIV (2). Disponible en https://www.revesppod.com/Documentos/ArticulosNew/X0210123813502938.pdf.
  • American Academy of Orthopaedic Surgeons. Arthritis of the foot and ankle: arthrodesis. American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Disponible en: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00209.
  • Catanzariti AR, Dix BT, Richardson PE, Mendicino RW. Triple arthrodesis for adult acquired flatfoot. Clin Podiatr Med Surg. 2014 Jul;31(3):415-33.
  • del Vecchio, Jorge Javier, and Mauricio Esteban Ghioldi. “Capítulo 6.9: Artrodesis subastragalina.”
  • Painceira R, Painceira T, Cicchinelli L, Roca A. Tratamiento quirúrgico del pie plano adquirido del adulto. Caso Clínico. Eur J Pod 2019;5(2).
  • Rabinovich, Remy V., Amgad M. Haleem, and S. Robert Rozbruch. “Complex ankle arthrodesis: review of the literature.” World journal of orthopedics 6.8 (2015): 602.
  • Rungprai, Chamnanni, et al. “Outcomes and complications after open versus posterior arthroscopic subtalar arthrodesis in 121 patients.” JBJS 98.8 (2016): 636-646.
  • Téllez, Patricia Parra, et al. “Apoyo precoz en la artrodesis de tobillo por incisiones mínimas. Experiencia en el Instituto Nacional de Rehabilitación.” Anales Médicos de la Asociación Médica del Centro Médico ABC 66.1 (2021): 6-12.

Denne teksten tilbys kun til informasjonsformål og erstatter ikke konsultasjon med en profesjonell. Ved tvil, konsulter din spesialist.