Gastroschise hos nyfødte: En farlig fødselsdefekt

Gastroschise er en livstruende tilstand. Man trenger behandling så snart som mulig etter fødselen, slik at babyens organer kan utvikle seg. Lær om gastroschise hos nyfødte i denne artikkelen.

Gastroschise hos nyfødte er en av de hyppigste medfødte misdannelsene, majoriteten av befolkningen er imidlertid ikke kjent med denne tilstanden. Denne misdannelsen, eller fødselsdefekten, oppstår når musklene i babyens magevegg ikke utvikler seg skikkelig tidlig i svangerskapet.

Som et resultat betyr gastroschise hos nyfødte at det er et hull i bukveggen som babyens tarmer og andre organer går ut gjennom. Denne åpningen ligger vanligvis mot høyre side av navlen. Siden tarmene blir utsatt for fostervann kan de bli irritert. Av den grunn kan de bli forkortet, hovne eller vridd.

Rett etter fødselen vil babyen trenge kirurgi for å plassere organene i bukhulen, samt for å reparere bukveggen. Til tross for operasjoner kan babyer med gastroschise få problemer med næring, fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer.

Årsaker og risikofaktorer for gastroschise hos nyfødte

Noen tilfeller av gastroschise hos nyfødte skyldes genetiske mutasjoner. På den annen side kan denne tilstanden også utvikle seg på grunn av kombinasjonen av genetiske faktorer og aspekter ved mors graviditet. Følgende er faktorer som kan øke risikoen for å få en baby som lider av gastroschise:

• Å bli mor i tidlig alder: tenåringsmødre har større sannsynlighet for å få en baby med gastroschise enn eldre mødre.
• Tobakk og alkoholbruk: Kvinner som røyker og inntar alkohol har en større risiko for å få babyer med gastroschise samt andre, svært alvorlige sykdommer og tilstander.

Diagnose og behandling

Diagnose kan skje før fødselen eller så snart babyen er født. Leger kan gjennomføre tester for å påvise misdannelser under graviditeten. Som et resultat kan gastroschise hos nyfødte oppdages mens kvinnen fremdeles er gravid takket være spesielle analyser. I tillegg er denne tilstanden synlig ved hjelp av en ultralyd.

Når det gjelder behandling er gastroschise en livstruende tilstand. Babyen trenger behandling så snart som mulig etter fødselen, slik at organene kan utvikle seg og beskyttes inne i magen.

I tilfelle tilstanden er mindre alvorlig, kan kirurger behandle dette med et enkelt inngrep. Hvis det imidlertid er en alvorlig fødselsdefekt, som betyr at mange organer befinner seg utenfor magen, kan det være nødvendig å gjennomføre mange kirurgiske inngrep. Etter operasjonen fraktes babyen til intensivavdelingen for nyfødte.

Risiko for kirurgi

Risikoen for anestesi og generell kirurgi inkluderer følgende:

• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Infeksjoner og blødning

I tillegg er disse risikoene knyttet til reparasjon av gastroschise:

• Pusteproblemer: Dette kan skje hvis babyens bukhule er mindre enn normalt. Den nyfødte kan trenge et pusterør og en respirator i noen dager eller uker etter operasjonen.
• Betennelse i vevet ved bukveggen
• Organskade
• Midlertidig lammelse av tynntarmen
• Brokk i bukveggen

Ytterligere behandlinger for gastroschise hos nyfødte

I tillegg til kirurgi, trenger babyer med gastroschise ofte andre behandlinger også:

• Ernæring via et nasogastrisk rør plassert i nesen for å tømme magen.
• Intravenøs væske og næringsstoffer.
• Oksygen
• Antibiotika for å forhindre infeksjoner.
• Analgetika

Babyen blir matet via et nasogastrisk rør så snart babyens tarmfunksjon gjenopptas etter operasjonen. Overgangen til oral mating vil imidlertid gå veldig sakte. Medisinsk utskrivning skjer vanligvis innen 15 til 25 dager etter innleggelse.

Forebygging av gastroschise

For å forhindre gastroschise hos nyfødte er tilstrekkelig fødselsomsorg, så vel som sunne vaner, veldig viktig. I tillegg er det viktig å dra til legen for alle de nødvendige konsultasjonene for å forhindre komplikasjoner. Når legen din har stilt diagnosen, vil du trenge spesialisert oppmerksomhet og riktig oppfølging.

I disse tilfellene vil en ultralyd spille en viktig rolle. Du trenger ukentlige ultralydkontroller fra den trettiende svangerskapsuke.

Generelt sett har nyfødte med gastroschise lav fødselsvekt og mellom 10 og 20% ​​har misdannelser i tarmen. Babyens prognose vil imidlertid i stor grad avhenge av graden av tarmproblemer.

Overlevelsen til babyer som lider av denne tilstanden har forbedret seg betydelig de siste årene. Dette fremskrittet skyldes i stor grad at det oppdages tidlig og følges nøye opp, samt passende intensivbehandling.