Impetigo hos barn

Mange foreldre kommer til legene forskrekket fordi barnet har blemmer eller lokaliserte skorper. Det er vanligvis impetigo; det er en av de vanligste sykdommene. Det kan forebygges, er smittsomt og kontrollerbart med riktig behandling.

Skrevet og verifisert av hudlegen Maria del Carmen Hernandez.

Siste oppdatering: 19 desember, 2022

Impetigo hos barn er forårsaket av en bakterie som forårsaker en hudinfeksjon. Generelt oppstår det vanligvis rundt munnen, nesen og ørene. Hovedsmitteveien er direkte kontakt med lesjoner.

Det har en høyere forekomst hos barn mellom 2 og 6 år , fordi disse barna lider av flere riper og kutt og også klør mer; dette fører til spredning av bakteriene.

Det kan forekomme når som helst på året, selv om det er sett oftere i de varme månedene på grunn av temperatur- og fuktighetsforhold.

Hvordan vises impetigo på huden?

Impetigo vises på huden som sår dekket med honningfargede skorper. De er vanligvis ikke ledsaget av feber, og pasientene forblir generelt bra. Sårene gror vanligvis normalt etter en periode, uten arrdannelse.

Som en overfladisk hudinfeksjon kan den forårsake kløe, svie og til og med smerte hvis den ligger i det periorale området. Noen ganger oppstår det med lymfeknuter nær infeksjonsområdet. Disse knutene er bevegelige og kan forårsake smerte.

Årsakene til impetigo hos barn

I omtrent 90 % av tilfellene er impetigo forårsaket av Staphylococcus aureus, mens i resten av tilfellene er Streptococcus pyogenes årsaken. Streptokokker er også årsaken til streptokokkfaryngitt, for eksempel.

De aller fleste av oss har begge bakteriene på huden vår, men i møte med eventuelle sår, bitt, skraper eller kutt, er bakteriene i stand til å forårsake en infeksjon, noe som resulterer i impetigo.

Typer impetigo

Det er to hovedtyper av impetigo:

• Impetigo uten blemmer. Dette er i stor grad forårsaket av streptokokker. Det eroderer hudoverflaten etter små sår eller skader og forårsaker større sår som senere vil bli dekket av en myelisk skorpe. Flere lesjoner kan vanligvis observeres hos samme barn, som følge av autoinokulering. Det er ikke relatert til blemmer.
• Bulløs impetigo. Dette er forårsaket av stafylokokker. Det forårsaker blemmer og vesikler fylt med klar væske på huden. De sprekker lett og forårsaker et område med eksponert, skinnende hud som vil skorpe over med en gulaktig skorpe.

Diagnose

I den fysiske undersøkelsen under legekonsultasjonen stiller spesialisten diagnosen basert på egenskapene til utslettet og anamnesen. Barnelegen kan tro det er nødvendig å be om en laboratoriekultur for å finne ut hvilke bakterier som forårsaker tilstanden.

Det er flere dermatologiske sykdommer som fører til en vanskelig differensialdiagnose:

• Bulløs pemfigoid
• Herpes simplex virusinfeksjon
• Skabb
• Allergisk reaksjon på et bitt
• Dermatofytose

Derfor understreker vi behovet for konsultasjon med en kvalifisert lege. Dette vil, ved hjelp av deres sykehistorie og fysiske undersøkelser, gå videre til riktig differensialdiagnose. Den definitive diagnosen blir imidlertid gitt av den mikrobiologiske kulturen av ekssudatet fra lesjonene.

Hensiktsmessig behandling av impetigo hos barn

Målet er å eliminere infeksjonen, og den anbefalte behandlingen er antibiotika. Disse kan påføres lokalt eller oralt, avhengig av omfanget av lesjonene på kroppsoverflaten eller om det er ledsaget av systemiske symptomer.

Bruken av mykgjørende kremer bidrar til å opprettholde hudbarrierefunksjonen. Symptomatisk adjuvant behandling kan dekkes med antihistaminer mot kløe eller betennelsesdempende midler om nødvendig. Det er viktig å bruke solbeskyttelse for å unngå hyperpigmenterte områder på den skadede huden.

Impetigo hos barn er smittsomt til lesjonene er helt borte. Imidlertid bør man være forsiktig.

Hvordan forebygge og kontrollere spredning

Noen av anbefalingene for å forhindre spredning av impetigo hos barn er som følger:

• Hold barnas negler korte og rene.
• Lær dem å ikke klø på hudlesjoner, da dette lar bakterier komme inn.
• Ved berøring av lesjonene, vask det eksponerte området med såpe og vann.
• Unngå kontakt med andre barn i løpet av denne tiden.
• Ved sår, rengjør dem med såpe og vann og påfør antibiotikakrem.
• Ikke del skitne klær, sengetøy eller håndklær med noen med en aktiv hudinfeksjon.
• Oppretthold riktig hudfuktighet for å vedlikeholde hudbarrieren.

Impetigo hos barn er vanlig, men må kontrolleres

Selv om vi anser impetigo hos barn som bare en lokal hudinfeksjon, bør behandlingen settes i gang raskt på grunn av dens høye smittefare.

Oppsøk lege hvis symptomene vedvarer eller hvis det er mistanke om at infeksjonen har forverret seg, for eksempel smerte, feber eller økt hevelse.