Lær hvordan man bruker tiopental og hvilke forholdsregler man må ta

Tiopental er et bedøvelsesmiddel. Det tilhører familien barbiturater og er også kjent som natriumtiopentat. Les videre for å lære hvordan man bruker tiopental.

Helsepersonell bruker tiopental som et bedøvelsesmiddel. Dette stoffet er et barbiturat, eller et medikament som fungerer som et depressiva til sentralnervesystemet. Derfor blir barbiturater ofte brukt som beroligende midler og smertestillende. Tiopental kalles også ofte natriumtiopentat, siden det kommer fra tiobarbitursyre.

Det medisinske feltet bruker tiopental mindre enn før, og foretrekker å bruke andre medisiner som har mindre bivirkninger. Etter bruk kommenterte mange pasienter at de etter å ha våknet av anestesi følte seg trege og litt desorienterte. Faktisk sammenlignet nesten alle det med en bakrus etter å ha drukket for mye alkohol.

I alle fall er det en veldig kortvirkende medisin. Forskere gjennomførte eksperimenter for å undersøke om de som bruker tiopental effektivt kunne indusere en tilstand av hypnose hos en pasient. Imidlertid bestemte det vitenskapelige og medisinske samfunnet til slutt at tiopental viste seg å være ineffektivt i disse eksperimentene. Dermed har det medisinske feltet fortsatt å bruke det som et kortvarig bedøvelsesmiddel som varer i noen minutter.

De aktive midlene i tiopental

Tiopental binder seg, som alle barbiturater, til GABA-reseptorer. Selv om reseptorundertypen er forskjellig, er det virkende middelet i tiopental det samme som andre bedøvende midler, som benzodiazepiner.

Når stoffet binder seg til reseptoren, danner de et bindingskompleks. Dette regulerer overføring av informasjon til sentralnervesystemet.

Den beroligende og anestetiske effekten oppstår på grunn av denne reguleringen. I tillegg fungerer tiopental også som et krampestillende middel. Dette er fordi de – i tilfelle av kramper eller anfall –blokkerer dem fra å overføres til nevrotransmitteren GABA.

Under denne sedasjonen går en person inn i en tilstand av ro som reduserer metabolismen i hjernen. Siden næringsbehovet er veldig lite i denne tilstanden, synker også blodtilførselen. Dermed tjener den også til å redusere blodstrømmen og, med den, intrakranielt trykk.

Når helsepersonell bruker tiopental

Totalt sett er det å sjekke og se hvordan legene administrerer det en rask måte å vite om legen bruker tiopental på. Ofte administrerer de stoffet gjennom luftrøret eller gjennom plassering av plastrør i luftrøret gjennom munnen.

Når det er sagt, det mest interessante aspektet er når de bruker tiopetal i veldig lave doser fordi det stopper svelge-refleksen. Dette gjør det til et godt alternativ for munn-, hals- eller pusteproblemer. Dette er naturlig nok spesielt nyttig i nødsituasjoner der pasienten ikke puster skikkelig.

Det samme gjelder situasjoner der han/hun har fått en form for traumer i munnen der blod eller fremmedlegemer (rusk, tenner osv.) gjør det vanskelig å se for å sette inn røret. Totalt sett krever disse tilfellene vanligvis inhalasjonsanestesi. Leger og spesialister bruker det også som et bedøvelsesmiddel i korte perioder.

Som vi nevnte tidligere, bruker imidlertid det medisinske feltet dette mindre og mindre. Nå foretrekker de vanligvis å bruke andre anestetika. Det er selvfølgelig en grunn til dette. Tiopental er et bedøvelsesmiddel og beroligende middel. Det fungerer imidlertid ikke som smertestillende. I stedet beroliger det pasienten og får dem til å slappe av.

Likevel er det spesifikke situasjoner der det kan være et alternativ. For eksempel kan leger bruke det under nevrokirurgi for pasienter som har fått hodetraumer eller har hypertensjon i kraniet. I tillegg vil leger og sykepleiere også administrere det til psykiatriske pasienter som har anfall og ikke responderer godt på andre behandlinger.

Kontraindikasjoner

Nedenfor finner du en liste over forskjellige faktorer og forhold når tiopental ikke skal brukes:

• Overfølsomhet for barbiturater. I utgangspunktet betyr dette at med en liten dose er stoffets virkning på pasienten veldig intenst og langvarig. Dessverre kan det å være under anestesi føre til respirasjonsdepresjon. Derfor er dette en viktig forholdsregel å huske på ved sensitive pasienter.
• Pasienten skal aldri ta dette stoffet hvis de har andre depresjonsmidler i sentralnervesystemet, spesielt alkohol. De fungerer på en veldig lik måte. Dermed styrker det påvirkningen av stoffet.
• Graviditet og amming. Tiopental går over til fosteret. Derfor forårsaker det depresjon av nervesystemet hos fosteret.
• Pasienten har en jobb som krever håndtering av farlige stoffer eller kjøretøy. Naturligvis skyldes dette at den beroligende effekten reduserer konsentrasjonsevnen.

Administrering av stoffet når legen bruker tiopental

Generelt sett injiserer leger nesten alltid tiopental i venene. Dette er imidlertid med mindre de bestemmer seg for å bruke det som inhalasjonsanestesi gjennom rør.

Doseringen varierer. Imidlertid er det typisk å injisere 2-4 mg/kg kroppsvekt. Likevel tar de hensyn til at denne dosen er variabel og at hver person har forskjellig følsomhet. Derfor bør de alltid administrere det til den laveste mengden først, og øke den litt etter litt.

Generelt påvirker tiopental pasienten ett minutt etter administrering. Det varer imidlertid bare noen få minutter hvis de ikke stabiliserer det med en vedlikeholdsdose.