Perineal massasje: hva det er og hvordan du utfører det

Perineal massasje er en naturlig teknikk som brukes under graviditet for å forhindre bekkenbunnsskader under fødsel.

Vurdert og godkjent av sykepleieren Leidy Mora Molina.

Skrevet av Edith Sánchez

Siste oppdatering: 24 februar, 2023

En perineal massasje er en naturlig teknikk som brukes for å beskytte perineum fra skader under fødsel. Perineum er den siste hindringen som babyens hode må overvinne før den forlater mors kropp.

Rifter eller andre skader i perineum oppstår ofte under fødselen. Dette har konsekvenser av varierende alvorlighetsgrad for mor, avhengig av skadens egenskaper. Perineal massasje er en måte å forhindre at dette skjer på.

Det er bevis for at perineal massasje er en effektiv teknikk for å forhindre episiotomier eller rifter under fødselen. Det er ikke vanskelig å utføre og gir i sin tur mange fordeler. Vil du lære hvordan du bruker teknikken riktig?

Hva er perineal massasje?

Perineal massasje er en forebyggende teknikk som består i å stimulere vev og hud i perineum. Målet er å myke opp og strekke huden og vevet. Dette øker elastisiteten og blodsirkulasjonen i området og reduserer følgelig risikoen for skader under fødsel.

Perineum er gulvet i bekkenet, så det er også kjent som bekkenbunnen. Den er sammensatt av et sett med strukturer som er festet til beinene i bekkenet og danner en slags hengekøye. Den støtter hele den nedre delen av magen.

Perineum fungerer som en fleksibel bue som beskytter og støtter ulike organer som blæren, livmoren og endetarmen. Når muskulaturen i dette området blir svekket, kan det forårsake problemer som urin- og fekal inkontinens, urogenital prolaps eller en følelse av tyngde i skjeden.

Hva er denne teknikken for?

Fødsel kan påvirke den anatomiske og funksjonelle integriteten til perineum. Under denne prosessen kan det være nødvendig med episiotomier, som er et kirurgisk kutt i perineum for å lette babyens utgang. Dessuten kan det bli rifter i området.

Perineal massasje er en teknikk for å forhindre denne typen skader. En perineum med god muskeltonus og tilstrekkelig elastisitet letter utgangen av babyens hode, med minst mulig skade. Det bidrar også til å redusere muskelmotstanden.

Tilgjengelige data indikerer at perineal massasje er effektivt for å forhindre noe ubehag etter fødselen, som gassinkontinens og smerter i området de neste tre månedene. Det hjelper også en kvinne til å bli kjent med tøyningen i området, noe som gjør fødselen mer utholdelig.

Forberedelse for massasje

Det er best å begynne med perineal massasje allerede i uke 32, som er omtrent syv og en halv måned inn i svangerskapet. Det anbefales å gjøre det minst to ganger i uken, selv om det kan gjøres daglig. Konsistens er avgjørende.

Det er tilrådelig å bruke en krem eller olje for å utføre perineal massasje. Det er best å spørre legen eller jordmoren om det best egnede produktet. De mest brukte er imidlertid naturlig nype-, mandel- og olivenolje, eller et vannbasert smøremiddel.

Du trenger også et speil. Vi anbefaler at du observerer perinealområdet i speilet flere dager før du starter perinealmassasjen. Dette hjelper deg å bli kjent med kroppen din. Hver kvinne kan bruke teknikken selv, men det er også greit å gjøre det med hjelp av partneren.

Hvordan perineal massasje utføres

Personen som skal gjøre perinealmassasjen bør ha rene hender og korte negler. Det er best å ha en tom blære og påføre varme på området før du starter. En varm dusj er også nyttig.

Det første du må gjøre er å innta en komfortabel stilling. Det er best å sitte på huk eller semi-knebøy. Smør deretter fingrene og før dem inn i skjeden, omtrent 3 eller 4 centimeter. Utfør deretter følgende handlinger:

• Skyv perineum først nedover, deretter mot endetarmen og deretter mot sidene av skjeden. Bevegelsen skal være fast, men skånsom.
• Fortsett bevegelsen til du føler et lett ubehag eller brennende følelse.
• Hold trykket fast ved inngangen til skjeden, mot analområdet, inntil ubehag kjennes. Dette bidrar til å skape en følelse som ligner på den du opplever når babyens hode passerer.
• Plasser to eller tre fingre utenfor perineumområdet. Det blir som om du holder området med en klemme.
• Utfør en oscillerende, frem og tilbake bevegelse i noen minutter.

Det er viktig å ikke legge press på åpningen av urinrøret, som er over skjeden. Dette kan i noen tilfeller føre til urinveisinfeksjon. Til å begynne med kan perinealmassasje være ubehagelig, men jo mer du praktiserer det, forsvinner ikke bare ubehaget, men den økte elastisiteten begynner å bli lagt merke til.

Kontraindikasjoner

Det er svært få tilfeller der perineal massasje ikke kan utføres. Det er imidlertid alltid best å konsultere legen din før du starter denne praksisen. Generelt sett er det kontraindisert i følgende tilfeller:

• Aktive eller gjentatte vaginale infeksjoner
• Placenta previa med risiko for blødning
• Tilstedeværelsen av lesjoner i skjeden
• Risiko for for tidlig fødsel
• For tidlig ruptur av membraner
• Planlagt keisersnitt
• Åreknuter nedentil
• Komplikasjoner i svangerskapet
• Etter medisinsk ordre

Perianal massasje kan forhindre fødselsskader

Det er viktig å merke seg at perineal massasje kan forårsake noe ubehag, men ikke smerte. Hvis det oppstår smerte, er det best å stoppe massasjen og diskutere det med legen din eller jordmoren for å utforske årsakene.

Perineal massasje gir bare åpenbare fordeler når den praktiseres konsekvent. Det har vist seg å redusere risikoen for episiotomi eller rifter, men det fjerner ikke sjansen for å få dem, men hvis det oppstår noen skade, vil det bli mye mindre alvorlig.