Plateepitelkarsinom: årsaker, symptomer og behandlinger

Plateepitelkarsinom er den nest vanligste typen hudkreft. Selv om det vanligvis ikke er dødelig, kan det være veldig alvorlig.

Plateepitelkarsinom er en type kreft som påvirker huden. Faktisk finnes plateepitelceller i mange vev i kroppen, til og med utenpå huden. For eksempel kan de også finnes i lungene eller halsen.

I denne artikkelen skal vi imidlertid referere til plateepitelkarsinom i huden. Dette er en type ondartet neoplasme som har en tendens til å vokse sakte, men kan invadere andre strukturer.

I de fleste tilfeller oppstår det i forbindelse med soleksponering. Dette betyr at forebygging er mulig.

Hva er et plateepitelkarsinom?

Plateepitelkarsinom (eller kutant plateepitelkarsinom) er den nest vanligste formen for hudkreft. Dette er forklart i en artikkel fra Skin Cancer Foundation. Det blir dannet fra plateepitelcellene som utgjør en del av det midtre og ytre laget av huden.

Disse cellene blir flatet ut og gjennomgår kontinuerlig fornyelse. På denne måten blir døde celler kastet fra huden mens nye dannes. Karsinom oppstår når disse cellene begynner å proliferere ukontrollert.

Problemet er at de har ondartet potensial og kan invadere andre strukturer. I de fleste tilfeller er denne kreften ikke dødelig. Imidlertid kan det skade nærliggende vev eller metastasere.

Noen studier anslår at forekomsten av plateepitelkreft i Spania er 38,16 tilfeller per 100 000 innbyggere. Andre vanlige former for hudkreft inkluderer basalcellekarsinom og melanom.

Symptomer på plateepitelkarsinom

I tilfelle av kutant karsinom, som forklart av Mayo Clinic-spesialister, oppstår lesjonen i områder som er utsatt for solen. Det kan for eksempel oppstå på leppene, ansiktet eller hodebunnen. Det kan være et flatt sår med en slags skorpe på overflaten eller en fast, rød flekk.

I tillegg kan det også ta form av et ikke-helbredende sår eller et hevet område på et arr. I munnen kan det se ut som en grov flekk eller et rødlig sår.

Studier viser at utviklingen av hudlesjoner varierer fra måneder til år, med langsom, progressiv vekst som gradvis invaderer sunt vev.

Hva kan forårsake det?

De fleste kutane plateepitelkarsinomer er assosiert med soleksponering. De er faktisk relatert til ultrafiolett (UV) stråling. Derfor er de også mer vanlige hos folk som bruker solariumslamper eller solsenger.

Som en artikkel fra American Academy of Dermathology Association forklarer, har de fleste berørte lys hud. De har også en historie med å ikke beskytte huden med klær eller solkrem.

Imidlertid er det andre tilfeller av plateepitelkarsinom som oppstår på områder av huden som vanligvis ikke er utsatt for solen. Av denne grunn foreslås det at andre faktorer kan påvirke utviklingen. For eksempel kan immunsykdommer gjøre dette.

Risikofaktorer

Å ha lys hud øker risikoen for denne typen kreft. I tillegg har personer med lyse øyne og hår eller med mange fregner en tendens til å være mer utsatt for å lide av det, spesielt hvis de har en tendens til å bli solbrent.

Faktisk ser det ut til at det å ha vært solbrent mange ganger i barndommen øker risikoen betraktelig. Det samme gjelder hvis det har vært andre precancerøse lesjoner på huden, som aldersflekker og aktiniske keratoser.

Forskning anslår at denne typen hudkreft er 2 til 3 ganger mer vanlig hos menn og forekommer oftest hos personer over 50 år. Andre risikofaktorer inkluderer infeksjoner og kronisk hudbetennelse.

Xeroderma pigmentosum er en sjelden sykdom som også øker sannsynligheten for å utvikle karsinom. Det er en patologi som forårsaker ekstrem følsomhet for sollys. Dette er grunnen til at skaden på huden blir mer alvorlig.

Hvordan blir det diagnostisert?

Diagnosen plateepitelkarsinom krever en grundig fysisk undersøkelse. Ideelt sett bør lesjonen undersøkes av en hudlege. I tillegg bør legen kjenne all pasientens sykehistorie.

Det kreves imidlertid ytterligere tester for å få en nøyaktig diagnose. En hudbiopsi er den mest nyttige måten å diagnostisere det på. Den består i å fjerne deler av eller hele lesjonen for laboratorieundersøkelse.

Fra biopsidataene er det mulig å identifisere og klassifisere plateepitelkreft. Det nye amerikanske Joint Committee on Cancers testsystem tar hensyn til tumorstørrelse, invasjon av dype strukturer, spredning til lymfeknuter og metastaser til andre organer.

Behandlinger tilgjengelig for plateepitelkarsinom

Behandling av plateepitelkarsinom er variabel. Det avhenger av størrelsen på svulsten, dens plassering og om den invaderer noen strukturer.

Behandling hvis karsinomet er lite

De fleste tilfeller av plateepitelkarsinom blir diagnostisert i tidlige stadier. Dette gjør at de kan fjernes med minimalt invasive og lokale metoder, spesielt hvis svulsten har liten eller ingen spredning.

En av de mest brukte terapiene er laserbehandling. Det er nyttig når lesjonen er veldig overfladisk. Det unngår skade på det omkringliggende vevet og etterlater svært lite arr.

En annen av de enkleste teknikkene er ablasjon med flytende nitrogen. Det kalles også kryokirurgi. Dette er en enkel teknikk som til og med kan utføres på hudlegens kontor.

Fotodynamisk terapi ser ut til å være nyttig i disse tilfellene. I tillegg kan curettage og elektrodesikasjon brukes til å fjerne og forsegle bunnen av svulsten.

Behandlinger for større svulster

Når plateepitelkarsinom er mer omfattende eller dypere, er mer invasive tiltak nødvendig. Kirurgi er den mest brukte metoden. Den består i å fjerne den skadede huden, og sørge for å etterlate svulstfrie marginer.

Imidlertid finnes det foreløpig andre alternativer. En av dem er Mohs kirurgi. Dette er en prosedyre som gjør at kreftvevet kan fjernes på en veldig spesifikk måte, som i lag. Samtidig sendes prøver til laboratoriet for å sjekke om svulstfritt vev er nådd.

Strålebehandling brukes også ofte, spesielt i tilfeller hvor det antas å være høy risiko for tilbakefall.

Behandling av disseminert plateepitelkarsinom

Når vi snakker om spredning mener vi at svulsten har spredt seg til andre områder av kroppen, utover huden. I disse tilfellene er begrensede kirurgiske teknikker ikke helbredende.

Dette er grunnen til at systemisk behandling er nødvendig. En av de terapeutiske modalitetene er kjemoterapi. I dag kan også legemidler som spesifikt retter seg mot svulsten brukes.

Kan det forebygges?

Plateepitelkarsinom er ofte relatert til ultrafiolett stråling. Det er derfor det er mange måter som kan bidra til å forhindre at det oppstår.

Nøkkelen er å holde huden beskyttet mot solen, spesielt i de varmeste timene på dagen. Når det er eksponering, bør solkrem alltid brukes. Faktisk anbefales det hele året, uansett årstid.

I tillegg bør solsenger unngås. En annen av grunnpilarene for forebygging er å undersøke huden din ofte, spesielt hvis du har risikofaktorer, for eksempel lys hud.

Det viktigste er å alltid konsultere en spesialist i tilfeller av unormal hudvekst. Sår som ikke gror bør undersøkes. Det samme gjelder rødlige knuter eller vorter.