Pulpitt: Symptomer, årsaker, typer og behandling

Tannsmerter er et ganske vanlig symptom over hele verden som kan ha en myriade av forskjellige årsaker. Blant dem finner vi pulpitt. Vil du lære mer om denne tilstanden? Les videre, så forklarer vi det for deg.

Vurdert og godkjent av legen Leonardo Biolatto.

Skrevet av Luis Rodolfo Rojas Gonzalez

Siste oppdatering: 15 november, 2022

Når visse stimuli, som intens kulde eller varme, kommer på tennene, er det normalt at det gjør litt vondt. Smertene skal imidlertid forsvinne når stimuleringen stopper. Hvis smertene ikke går bort, så er det sannsynligvis pulpitt. I denne artikkelen skal vi fortelle deg mer om typene, symptomene, årsakene og behandlingen av denne tilstanden.

Hva er pulpitt?

Pulpitt er ikke annet enn betennelse i tannmassen til en eller flere tenner som følge av karies, skader eller annen årsak. Men hva er tannmasse? Vel, det er et slappt bindevev omgitt av et hardt stoff som kalles dentin.

Tannmassen er ansvarlig for å produsere ulike stoffer for riktig vedlikehold av tennene. Imidlertid blir dette vevet preget av en inflammatorisk respons på enhver type skade, og forårsaker dermed pulpitt.

Denne tilstanden er den nest hyppigste årsaken til orale nødsituasjoner, med en forekomst på 40 % (lenke på spansk). I tillegg har den ulike presentasjonsmåter, som avhenger av utviklingen over tid.

Reversibel pulpitt

I dette tilfellet varierer betennelsestilstanden fra mild til moderat. Med andre ord vil den berørte tannen produsere smerte som respons på ulike typer stimuli, men når smerten opphører, vil massen kunne gå tilbake til sin opprinnelige tilstand.

Likevel, til tross for at det er den første fasen av sykdommen, kan smerten bli uutholdelig på grunn av den store innerveringen og vaskulariseringen av pulpa, men, som navnet sier, er denne tilstanden reversibel, og det vil bare være nødvendig å se på årsaken til problemet for å finne en løsning.

Irreversibel pulpitt

Når vi snakker om irreversibel pulpitt, refererer vi til et mer avansert stadium av sykdommen. I denne forstand har betennelsen inne i hullet allerede kompromittert blodsirkulasjonen til kjøttet, noe som vil forårsake nekrose og død av pulpa.

Det er viktig å understreke at når tannmassen når dette punktet, er det umulig å gjenopprette det. Derfor er behandlingen litt mer invasiv og omfattende.

Hyperplastisk pulpitt

Hyperplastisk pulpitt er den mest uvanlige formen av alle, og samtidig den som krever mest tid for å oppstå. Dette er en form for kronisk betennelse i massen som skyldes langvarig eksponering av hulrom.

Denne typen betennelse er preget av spredning av granulomatøst vev i hullet. I denne forstand kan det oppstå celler som ikke er karakteristiske for tennene, for eksempel det ikke-keratiniserte lagdelte flatvevet som utgjør tannmassen.

Symptomer på pulpitt

Hovedsymptomet som kjennetegner denne tilstanden er tannsmerter som respons på visse stimuli. Det er viktig å merke seg at smerten vanligvis er dårlig lokalisert og ikke er begrenset til den berørte tannen. Derfor kan pasienter legge merke til smerten i et helt sunt område.

Dette kan imidlertid variere mye avhengig av hvilken type pulpitt som er tilstede. Derfor, når vi har å gjøre med en reversibel form, vil smerten være tydelig som respons på en spesifikk stimulus som kulde eller varme. Deretter forsvinner den etter noen sekunder.

På den annen side, i tilfeller av irreversibel pulpitt, vil smerten vare i noen minutter, selv etter at stimulansen har opphørt. I tillegg kan pasienter ved visse anledninger rapportere spontane smerter – det vil si smerte som dukker opp uten noen åpenbar årsak.

Etter at det har gått noe tid med irreversibel pulpitt, vil tannmassen bli nekrotisk. Dette vil føre til tap av tannfølsomhet for stimuli. Ubehag ved trykk og under tygging vil da oppstå.

Til slutt er hyperplastisk pulpitt asymptomatisk på grunn av sin kroniske tilstand. I dette tilfellet er det berørte vevet allerede dekket med et nytt, noe som gir det en viss beskyttelse. Til tross for dette kan pasienter oppleve noe ubehag under tygging.

Årsakene til pulpitt

Generelt sett er hovedårsaken til pulpitt hull i tannen, da disse klarer å trenge inn i dentinet og kan påvirke pulpa. I tillegg kan det også være forårsaket av slag, erosjon, periodontitt og til og med dårlig utførte tannprosedyrer.

På grunn av noen små variasjoner er det imidlertid mer praktisk å studere dem separat, i henhold til hver type. I denne forbindelse er de hyppigste årsakene til reversibel pulpitt følgende:

• Hull i tannen som ikke påvirker nerven.
• Erosjon i tennene som når dentinet.
• Eksponert dentin etter tannbrudd.
• Bakterielle infeksjoner som påvirker pulpa.
• Alvorlige tilfeller av bruksisme.

På den annen side er årsakene til irreversibel pulpitt litt mer spesifikke og alvorlige. Blant dem kan vi finne følgende:

• Svært avanserte hull som påvirker tannkjøttet.
• Ortodontiske behandlinger, når de utføres med overdreven kraft på en måte som reduserer blodstrømmen.
• Når mer vev fjernes enn forventet for en fylling, og tannmassen blottlegges.

Til slutt har hyperplastisk pulpitt bare én sannsynlig årsak. Det oppstår i tenner med alvorlige hull der tannmassen har vært eksponert i en lengre periode.

Behandling for pulpitt

Uavhengig av hvilken type pulpitt en person har, vil den første behandlingen bestå av bruk av antibiotika og antiinflammatoriske legemidler. Dette er for å redusere betennelse og bekjempe infeksjon, hvis det er en infeksjon tilstede.

Når den farmakologiske behandlingen er ferdig, vil selve tilstanden bli behandlet. Ved reversibel pulpitt bør det tas hensyn til at disse i stor grad er forårsaket av karies. Derfor vil behandlingen være basert på at den fjernes, enten med en tannfylling eller endodonti.

På den annen side, når det er en irreversibel eller hyperplastisk form for pulpitt, vil behandlingen være litt mer invasiv. I disse tilfellene vil det bli utført en pulpotomi eller pulpektomi – det vil si delvis eller total uttrekking av tannmassen.

Hva bør du huske på når det gjelder pulpitt?

Pulpitt i seg selv representerer ikke en farlig tilstand. Det vil si at det ikke vil føre til en livstruende situasjon på kort sikt. Imidlertid kan smerten være ganske irriterende og utgjør en nødsituasjon.

Den beste tingen å gjøre for å forhindre denne tilstanden er å ha korrekt munnhygiene, spesielt når det gjelder de yngste medlemmene av familien. Dette er fordi de er mest utsatt for å lide av hull, som er hovedårsaken til dette tannproblemet.