Rektosigmoidoskopi: Hva er det og hva er det til?
Rektosigmoidoskopi er en minimalt invasiv medisinsk prosedyre som består i å visualisere enden av tykktarmen ved hjelp av et endoskop. På denne måten er det mulig å studere patologier i anus, rektum og den siste delen av tykktarmen.
Den første diagnosen av kolonpatologier er basert på klinisk historie, fysisk undersøkelse og komplementære laboratorietester. Denne testen er ganske nyttig, da den gjør det mulig å ta en biopsi for studiet av vevet og behandling under spesifikke forhold.
Spesielt anses den for å være av største betydning for sin rolle i rettidig diagnostisering av kroniske sykdommer som tykktarmskreft og familiær polypose. Er du interessert i å vite mer om det? Vi vil fortelle deg i detalj om fordelene og bruksområder.
Fordeler med rektosigmoidoskopi fremfor koloskopi
En koloskopi er en lignende teknikk der en endoskopisk sonde på samme måte føres inn i analkanalen. Men med denne er målet å studere den totale lengden av tykktarmen.
Og selv om rektosigmoidoskopi lar deg visualisere bare den siste delen av tykktarmen, krever det ikke en tidligere fullstendig tarmskylling, en spesiell diett eller beroligende.
Hva brukes rektosigmoidoskopi til?
Denne prosedyren lar spesialisten visualisere anus, rektum og den nedre delen av tykktarmen, som representerer mer eller mindre de siste 30 cm (12 tommer) av tykktarmen. Det er nyttig for følgende:
- Få oversikt over tilstedeværelsen av en rektal masse (polypper eller svulster).
- Finne opprinnelsen til nedre gastrointestinale blødninger, spesielt når det er mistanke om anal patologi (som indre hemoroider).
- Observerer tilstedeværelsen av divertikler.
- Når leger mistenker ulcerøs rektokolitt (en type inflammatorisk tarmsykdom).
- For å se etter årsaker til kronisk diaré med skjult blod i avføring og andre avføringsproblemer.
- For å studere ikke-åpenbare årsaker til kronisk anemi.
Oppdag mer i denne artikkelen: Kostholdets rolle innen inflammatorisk tarmsykdom
Rectosigmoidoskopi prosedyre
Rektosigmoidoskopi utføres poliklinisk. Det begynner med at personen ligger på båren på venstre side, med bena bøyd. Den perianale regionen inspiseres, etterfulgt av en rektal undersøkelse. Til slutt introduseres den endoskopiske sonden.
Ingen sedasjon er nødvendig, men det kan være litt ubehagelig når du introduserer det gjennom anus. Den endoskopiske sonden er omtrent 1 cm (0,8 tommer) i diameter, den kan være fleksibel eller stiv og har et kamera og en lyskilde på spissen.
Under prosessen lar endoskopet blant annet legen identifisere erosive lesjoner, polypper, svulster og områder med blødning. I tillegg fungerer det som en behandling ved å tillate å fjerne lesjoner, ta biopsier eller kauterisere blødende områder. Etter dette kan personen fortsette med sine daglige aktiviteter uten noen begrensninger.
Oppdag mer: Den utrolige fysiologien til tykktarmen
Selv om en fullstendig tarmskylling ikke er nødvendig, anbefales det før en rektosigmoidoskopi i det minste å tømme den nedre delen av av tykktarmen for å lette visualiseringen.
Dette kan gjøres ved bruk av klyster eller glyserinstikkpiller. Det anbefales å plassere en 4 timer før prosedyren og en annen 2 timer før. Du bør vente minst 10 minutter før du går på do.
Ingen faste stoffer eller væsker bør inntas i løpet av de siste 6 timene. Om du tar medisiner for høyt blodtrykk, skjoldbruskkjertel eller glukose kan du ta det inntil 2 timer før.
Kontraindikasjoner for prosedyren
Rectosigmoidoskopi-prosedyren er minimalt invasiv, trygg, med sjeldne, og milde komplikasjoner. Dens eneste kontraindikasjoner er følgende:
- Akutt divertikulitt
- Akutt hjerteinfarkt
- Første trimester av svangerskapet (spesielt hvis kontrast brukes).
Spesialbehandling
Før prosedyren bør det utføres en blodkoagulasjonstest for å redusere risikoen for blødning. På samme måte må gastroenterologen vite om pasienten tar noen medisiner som kan endre blodkoagulasjonen, for eksempel aspirin eller antikoagulantia.
Ved proteser eller endrede hjerteklaffer, medfødte hjertemisdannelser eller en historie med infeksjoner, brukes forebyggende antibiotikabehandling ved bakteriell endokarditt.
Bivirkninger av rektosigmoidoskopi
Denne prosedyren kan forårsake noe smerte, oppblåsthet, magekramper og gassfølelse som vanligvis forsvinner i løpet av noen timer.
Mer alvorlige komplikasjoner, som blødning eller utilsiktet perforering av tarmen med endoskopet, er svært sjeldne. Blødning er mer vanlig i tilfeller der en polypp blir fjernet eller en biopsi ble tatt.
Forebyggende betydning
I tilfeller med en historie med familiær polypose, bør en screening utføres etter fylte 10 år for å fastslå om personen er bærer av sykdommen.
Dette starter med genetisk testing. Hvis disse er negative, bør de utføres ved 18, 25 og 35 års alder for å unngå falske negative resultater. Hvis den genetiske testen er positiv, er det nødvendig å utføre forebyggende rektosigmoidoskopi fra puberteten av til utviklingen av polypper.
Ved adenomer og endetarmskreft bør det imidlertid gjøres en evaluering hvert 5. år hos personer over 50 år.
Kort sagt er rektosigmoidoskopi en minimalt invasiv prosedyre som spiller en viktig rolle i diagnostisering og behandling av tykktarmssykdommer. Likevel er den begrenset fordi den ikke evaluerer hele tarmen, noe som betyr at den ikke kan oppdage 30 % av krefttilfellene.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Fuchs C, Giovannucci E, Colditz G, Hunter D, Speizer H, Willett W. A Prospective Study of Family History and the Risk of Colorectal Cáncer. N Engl J Med 1994;331. Disponible en https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199412223312501.
- Montiel A, Zagal A, Varela M. Rectosigmoidoscopia rígida en el diagnóstico de la patología del anorrect. Cir Ciruj 2002;70.
- Zeitz M. Polipos del colon. American College of Gastroenterology 2010. Disponible en https://gi.org/patients/recursos-en-espanol/polipos-del-colon/.
