Antikoagulantia og deres virkningsmekanisme

Antikoagulantia er blant annet en del av behandlingen for mennesker med atrieflimmer eller en historie med trombose.

Antikoagulantia, som navnet antyder, er legemidler som forhindrer koagulering. Dette er en normal fysiologisk prosess som stopper blødning og holder oss fra å blø under normale forhold.

Imidlertid er dannelsen av en blodpropp ikke alltid en fordel. Visse forhold øker tendensen til å størkne blodet og fører til risiko for tilstopping av et blodkar og hindring av blodstrømmen.

Mange forhold forårsaker denne tilstanden til hyperkoagulering, og disse stoffene er en av de grunnleggende søylene i behandlingen. Noen eksempler er:

• Hjerteinfarkt
• Venøs tromboembolisme
• Slag

Koagulasjonsprosessen er kompleks. Videre har antikoagulantia forskjellige virkningsmekanismer i den menneskelige organismen. Dagens artikkel vil forklare alt du måtte ønske å vite om dem.

Hva er antikoagulantia til?

Som vi nevnte ovenfor, forhindrer antikoagulantia enten blodpropper i å dannes eller hjelper dem med å oppløses hvis de allerede har dannet seg. Hovedformålet er å forhindre emboli og trombose.

Begrepet “trombose” refererer til en blodpropp som blokkerer et blodkar. Det kan være en vene eller en arterie. Problemet er at blodstrømmen ikke kan fortsette og vevet blir skadet når dette skjer. For eksempel er dette det som kan skje i et hjerteinfarkt på grunn av blokkering av kranspulsårene.

En emboli skjer når det oppstår en blodpropp i en hvilken som helst del av kroppen. Den bryter imidlertid av og blokkerer en åre andre steder i kroppen til slutt. Dermed er lunge tromboembolisme en av de mest typiske tilstandene i dette tilfellet. En slik blodpropp dannes vanligvis i beina og beveger seg til lungekarene. Disse er smalere slik at blodproppen blokkerer dem.

Antikoagulantia bidrar til å forhindre disse prosessene hos mennesker med en viss disposisjon eller en historie med andre episoder. For eksempel er de viktige i behandlingen av atrieflimmer. Det er en større tendens til at blodpropper dannes i denne tilstanden.

Typer antikoagulantia

Virkningsmekanismen til disse stoffene skjer på forskjellige punkter i koagulasjonsprosessen. La oss forklare de mest brukte; hepariner og orale antikoagulantia, for eksempel acenocoumarol, også kjent som Sintrom.

For det første, vet vi at vitamin K må være tilstede for at koagulering skal finne sted. På samme måte må en rekke faktorer, kalt koagulasjonsfaktorer, være aktive. Trombin er et av de viktigste terapeutiske målene.

Orale antikoagulantia

Disse forhindrer virkningen av vitamin K og er de mest brukte for langvarig bruk; ved atrieflimmer og hos personer med for eksempel hjerteklaffer.

Det vi må understreke er at disse stoffene krever ganske streng kontroll. I tillegg kan de samhandle med mange andre legemidler. Derfor bør leger alltid være oppmerksomme på denne typen behandlinger.

Heparin

Dette stoffet hemmer trombin, faktoren vi nevnte ovenfor. Det er to hovedtyper av hepariner: lav molekylvekt og ufraksjonert. Hovedforskjellen mellom de to er størrelsen på molekylene deres.

Dette er viktig fordi det bestemmer hvordan stoffet skal administreres. Dermed kan hepariner med lav molekylvekt injiseres under huden, men ufraksjonerte må brukes intravenøst.

Disse antikoagulantiene brukes blant annet når en person er sengeliggende i lang tid. Når de for eksempel brekker et bein. Dette er fordi immobilisering stimulerer koageldannelse.

Antikoagulanter redder liv

Det vi må huske er at antikoagulantia er avgjørende for å forhindre mange tilstander – for eksempel hjerteinfarkt. De er også ganske nyttige i situasjoner med immobilisering.

Imidlertid er de ikke enkle medisiner, så det er viktig å konsultere legen din hvis du er i tvil om å ta dem. Denne typen spesialister må overvåke og følge behandlingen for å unngå uønskede komplikasjoner.