Skjoldbruskknuter: symptomer og årsaker

13 mai, 2020
Deteksjon av knuter i skjoldbruskkjertelen kan forårsake bekymring og frykt. Selv om disse knutene er godartede i de fleste tilfeller, er det nødvendig med tester for å bekrefte dette. I denne artikkelen forklarer vi hva som forårsaker dem og hvordan de blir diagnostisert.

Skjoldbruskknuter er cellevekster i skjoldbruskkjertelen i form av klumper eller hevelser. Noen av dem kan påvises ved enkel palpasjon, selv om mange av knutene er små og ikke kan palperes på halsen.

Skjoldbruskknuter kan være solide eller cystiske. For deres del er cystiske knuter væskefylte og dekket av kapsler som bevarer dem. Solide knuter er imidlertid helt solide.

De kan være lokalisert i forskjellige deler av skjoldbruskkjertelen, som består av to lapper forbundet med et tynt bånd av vev. Denne kjertelen ligger i halsen og under normale forhold kan du ikke føle den ved å palpere halsen.

Siden en av funksjonene til skjoldbruskkjertelen er å produsere T3- og T4-hormoner, kan en knute i denne kjertelen være funksjonell. Dette betyr at den er i stand til å utskille hormoner akkurat som normalt vev gjør. I disse tilfellene vises symptomer knyttet til hormonoverproduksjon.

De fleste skjoldbruskknuter er godartede og mange leger oppdager dem ved et uhell i en medisinsk konsultasjon angående et annet problem. På grunn av det faktum at en liten prosentandel av knutene kan være på grunn av kreft i skjoldkjertelen, må pasienten uansett ta utfyllende tester som kreves for diagnose.

Årsaker til skjoldbruskknuter

Årsakene bak knuter i skjoldkjertelen er varierte, fra en endring i kostholdet til spredning av ondartede celler. Her er noen av de viktigste:

Mangel på jod i kostholdet

Når du ikke får i deg nok jod fra maten du spiser, kan det danne seg en skjoldbruskknute. Denne klassiske og historiske årsaken til skjoldbruskkjertelsykdom har ført til at flere land har lovfestet plikten til å kunstig tilsette jod til mange matvarer, inkludert bordsalt.

Disse lovene ble godkjent i tider hvor det var høy forekomst av struma, en hevelse i halsen på grunn av mangel på jod, i flere deler av verden.

Tyreoiditt

Dette uttrykket refererer til betennelse i skjoldkjertelen. Når betennelsen er kronisk og vedvarende, kan den forårsake knuter. En av de mest populære variantene er Hashimotos tyreoiditt, hvis symptomer er hypotyreose.

Tyreoiditt reagerer vanligvis på autoimmune prosesser, der kroppen angriper sin egen kjertel med antistoffer.

Spredning av normale skjoldbruskceller

Under noen omstendigheter vokser normale skjoldbruskceller uforholdsmessig og danner en knute. Dette er kjent som tyreoideadenom og er godartet.

Problemet er at adenomet kan være funksjonelt. Med andre ord kan det være i stand til å produsere hormoner og tilsette dem i blodet. Dette kan gjøre at personen lider av hypertyreose.

Væskeansamling

Skjoldbruskknuter kan være cystiske. Med andre ord kan de være væskefylte hulrom. De er godartede og vanligvis ikke funksjonelle. Dermed klarer de ikke å produsere hormoner.

En kvinne som får en skjoldbrusk-ultralyd.

Skjoldbruskknuter kan vises på grunn av jodmangel, tyreoiditt, væskeansamling eller unormal cellevekst. Selv om de ofte er godartede, er det best å få en riktig diagnose gjennom alle nødvendige tester.

Spredning av ondartede celler

Den farligste formen for skjoldbruskknuter er kreft i skjoldbruskkjertelen. Heldigvis gjelder det for en liten prosentandel av tilfellene. Med tidlig påvisning kan behandling og kirurgi forhindre at det sprer seg.

Vi anbefaler deg også å lese denne artikkelen: Stress og hypertyreose: Et forhold du bør være klar over

Symptomer på skjoldbruskknuter

Skjoldbruskknuter gir vanligvis ikke symptomer fordi de har en tendens til å være små og ikke-funksjonelle. I mange tilfeller oppdages de gjennom en ultralyd av skjoldbruskkjertelen som pasienten får av en annen grunn eller gjennom en CT-skanning av halsområdet.

Når knuten kan påvises utenfra ved å palpere halsen, har pasienten en tilstrekkelig stor formasjon. Disse situasjonene kan oppfattes av en lege under en fysisk undersøkelse eller av pasienten selv.

Hvis pasienten har andre symptomer som vekttap, episoder med rik svette, endringer i hjerteslag eller problemer med å svelge i tillegg til den påviste knuten, kan knuten være ondartet. Selv om den definitive diagnosen kan være godartet, tvinger tilstedeværelsen av disse symptomene akselerasjonen av realiseringen av komplementære metoder.

På den annen side, hvis du har å gjøre med funksjonelle skjoldbruskkjertelknuter som kan produsere hormoner og dumpe dem i blodomløpet, opplever man symptomene på hypertyreose. Pasienten vil lide av takykardi, mangel på styrke, endringer i neglene og håret, diaré, irritabilitet og ingen vektøkning til tross for økt matinntak.

En kvinne som kjenner på en klump på halsen.

I noen tilfeller kan legen eller pasienten oppdage dem ved en fysisk undersøkelse når knutene når betydelige størrelser.

Fortsett å oppdage i denne artikkelen: Forskjellen mellom hypotyreose og hypertyreose

Diagnostisering av skjoldbruskknuter

Når en skjoldbruskknute palperes eller oppdages i en prøve for en annen årsak, vil legen be om en rekke diagnostiske tester. Disse prøvene vil omfatte:

  • Dosering av skjoldbruskhormoner. Gjennom blodprøver som måler T4- og TSH-nivåer.
  • Ultralyd av skjoldkjertelen. Hvis det ikke har blitt gjort tidligere, er denne testen det første trinnet for å adressere skjoldbruskknuten. Først av alt gjør det det mulig for medisinsk fagpersonell å skille mellom faste og cystiske knuter, i tillegg til å måle størrelsen.
  • Nålbiopsi. Hvis legen mistenker at nodulen er ondartet, planlegger de en biopsiprosedyre. Det innebærer å sette inn en veldig tynn nål inn i kjertelen for å trekke ut celler fra knuten som vil bli analysert i et mikroskop. For øyeblikket vil en pasient gjennomgå dette på poliklinisk basis og trenger ikke sykehusinnleggelse. Leger utfører vanligvis dette under lokalbedøvelse.

Oppsummering …

Skjoldbruskknuter kan vises som en konsekvens av flere sykdommer som kan påvirke skjoldbruskkjertelen. Selv om de vanligvis er godartede, er det nødvendig med en riktig diagnose for å utelukke et mer alvorlig problem. Derfor er det nødvendig å konsultere legen din hvis du merker noen tegn eller symptomer.

  • Román-González, Alejandro, et al. “Nódulo tiroideo, enfoque y manejo. Revisión de la literatura.” Iatreia 26.2 (2013): 197-206.
  • Ambriz, Pedro Torres, et al. “Diagnóstico y tratamiento del nódulo tiroideo.” Revista de Endocrinología y Nutrición 8.3 (2000): 87-93.
  • Uliaque, Carolina Franco, et al. “Utilidad de la ecografía en la evaluación de los nódulos tiroideos.” Radiología 58.5 (2016): 380-388.
  • Pereira Despaigne, Olga Lidia, et al. “Diagnóstico de las afecciones nodulares del tiroides.” Medisan 19.6 (2015): 788-796.