Smerter på høyre side av brystet: Hva kan forårsake det?

Brystsmerter har mange forskjellige årsaker. Denne artikkelen vil diskutere hovedårsakene til smerter i høyre side av brystet.

Skrevet og verifisert av legen Maryel Alvarado Nieto.

Siste oppdatering: 21 september, 2022

Brystsmerter er et hyppig symptom som vanligvis bekymrer den som lider av det. Selv om det kan være forårsaket av mange forskjellige forhold, er det viktig å vurdere dens egenskaper så vel som plasseringen. Med denne informasjonen er det mulig å ha en innledende diagnostisk mistanke. I denne artikkelen vil vi fokusere på noen av årsakene til smerte på høyre side av brystet.

Alvorlighetsgraden av disse tilstandene varierer like mye som deres opprinnelse. Derfor er rettidig medisinsk evaluering av stor betydning i disse tilfellene, da symptomet ikke bør tas lett på.

Det er viktig å spørre om andre kliniske manifestasjoner som følger med smerten. På samme måte er det nødvendig å berolige pasienten for å unngå at de glemmer å nevne andre symptomer, og dermed lette forståelsen av pasientens tilstand.

Brystveggen og smerter i høyre side av brystet

Generelt er de hyppigste årsakene til smerter i høyre bryst relatert til strukturene som utgjør brystveggen. Selv om disse vanligvis er kliniske problemer som ikke er alvorlige, bør de alltid vurderes nøye.

Det er nødvendig å utelukke en mer alvorlig opprinnelse. En historie med skader, plutselige bevegelser, hoste eller intens fysisk trening er vanligvis involvert i årsaken til smerte som tilskrives brystveggen.

Interkostal nevritt

Irritasjon av nervefibrene som følger med ribbeina kalles interkostal nevritt. Dette er et klinisk bilde med flere årsaker: traumatisk (skade), smittsom og til og med ved kompresjon av nerven på et tidspunkt langs dens vei.

Brystsmertene forårsaket av interkostal nevritt forverres med dyp pust, plutselige bevegelser og hoste. Når den berørte nerven er på høyre side, omfatter smerten det området av brystet.

Det er viktig å merke seg at smerten vanligvis ikke strekker seg utover det interkostale rommet som tilsvarer følsomheten til den nerven. I tillegg, ved fysisk undersøkelse, er det karakteristisk at palpasjon er smertefullt når trykk påføres på noen punkter i dette interkostale rommet.

Kostokondritt: Når ledd forårsaker smerte på høyre side av brystet

En annen tilstand som utløser smerte er kostokondritt. Dette involverer ett eller flere ledd mellom ribbeina og brusken som fester dem til brystbenet.

Smerten kommer vanligvis gradvis og er vanligvis lokalisert ved det andre og tredje kostokondrale krysset, men kan involvere andre steder. I tillegg stråler det også ofte til skulderen og lemmet på samme side.

Tietze syndrom er en form for denne tilstanden.

Ribbensbrudd og andre årsaker til brystsmerter

En årsak til smerter på høyre side av brystet, som spesielt rammer eldre mennesker, er et ribbeinsbrudd. I disse tilfellene er det vanligvis et sekundært symptom på osteopeni, men det kan også være en manifestasjon av benmetastase.

Men hos unge mennesker bør nylige brystskader mistenkes. Det er viktig å vurdere personens respirasjonsfunksjon i detalj, da dette kan bli kompromittert.

Andre forhold i brystkassen

Det er andre brystveggtilstander som er i stand til å utløse smerte. Muskelkontraktur er en av dem og er vanligvis forårsaket av intens trening, selv om plutselige bevegelser og skader også kan forårsake det.

På den annen side påvirker visse infeksjonssykdommer, for eksempel herpes zoster, et dermatom i thoraxregionen og gir smerter på høyre side av brystet. I denne tilstanden vises vesikler som respekterer banen til den tilsvarende nerven.

Respiratoriske prosesser som forårsaker smerte på høyre side av brystet

I denne delen vil vi dekke noen tilstander i pleura som er i stand til å utløse smerter i høyre side av brystet. Pleura er en struktur dannet av to lag: den viscerale og den parietale. Det er i sistnevnte at den innerveringen som er nødvendig for å overføre smerte er funnet.

Høyresidig lungebetennelse

Infeksjon av lungevevet utgjør lungebetennelse, som er en alvorlig enhet som krever umiddelbar medisinsk vurdering. Symptomer inkluderer følgende:

• Hoste
• Feber
• Generelt ubehag
• Åndenød

Hvis den infeksjonsmessige prosessen er lokalisert i høyre lunge, kan smerte oppstå på den siden av brystet. En grundig fysisk undersøkelse og komplementære tester er nødvendig for å etablere en effektiv og rettidig behandling.

Høyre pneumothorax

Tilstedeværelsen av luft mellom lagene i pleura er kjent som pneumothorax. Selv om en skade kan forårsake det, inkluderer andre mulige årsaker visse medisinske prosedyrer og til og med spontan ruptur av et skjørt område i pleura.

Pneumothorax er assosiert med plutselige smerter på den berørte siden og kortpustethet. Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet.

Tumorprosesser som årsaker til høyresidig brystsmerter

Tumorer lokalisert i høyre lunge er en annen årsak til høyresidig brystsmerter, men når disse tilstandene er lokalisert i lungevevet, er de vanligvis asymptomatiske i de innledende stadiene fordi de ikke involverer parietal pleura.

I disse tilfellene er det viktig å spørre om vekttap, tobakksbruk og kronisk eksponering for asbest og biomasserøyk. I tillegg til smerter er hoste og kortpustethet vanlig.

Andre årsaker til pleurittisk smerte

Betennelse i pleura, også kalt pleuritt, er en annen mulig kilde til høyresidig brystsmerter. Smerten forsterkes vanligvis ved hoste og dyp pust.

På samme måte kan enterovirusinfeksjonsprosesser, som gruppe B coxsackie, utløse epidemisk pleurodyni, som utgjør bamblesyke.

Høyresidige brystsmerter av kardiovaskulær opprinnelse

Selv om høyresidige brystsmerter vanligvis ikke er relatert til iskemiske prosesser i hjertet, slik som hjerteinfarkt, utelukker ikke plasseringen av smertene det. Det er også mulig at det kan være forårsaket av vaskulære strukturer i andre organer med like stor betydning.

Det faktum at smerten er på “feil side” av kroppen for et hjerteinfarkt burde derfor ikke være nok til å anta at det er en ufarlig tilstand. Kardiovaskulære årsaker til høyresidig brystsmerter inkluderer følgende:

• Perikarditt
• Lungeinfarkt
• Koronararteriesykdom
• Pulmonal tromboemboli
• Aneurisme og desseksjon av aorta

Andre årsaker til høyresidig brystsmerter

Det er andre årsaker som ikke er relatert til luftveis-, kardiovaskulære eller brystveggstilstander som også forårsaker smerte i denne regionen. Disse inkluderer noen forstyrrelser i fordøyelseskanalen, spesielt øsofageale sykdommer, og også lever- og galleblæresykdommer.

Det er også mulig at smerter på høyre side av brystet kan ha en psykogen opprinnelse. Angst og psykosomatiske årsaker bør også vurderes.