Surrogati: Hva det er og hva du bør vurdere

Surrogati er en måte for enkeltpersoner eller par å få et barn på når det er problemer eller begrensninger som hindrer dem i å oppnås på naturlige måter. Denne metoden er imidlertid fortsatt kontroversiell.

Vurdert og godkjent av sykepleieren Leidy Mora Molina.

Skrevet av Edith Sánchez

Siste oppdatering: 01 oktober, 2022

Surrogati er en metode for assistert befruktning der kvinnen som bærer en baby ikke fungerer som babyens mor. Det kan være den mest generelle definisjonen, som også er kjent som eller surrogatmorskap .

Denne metoden har eksistert siden 1970-tallet, men har blitt populær det siste tiåret. Rundt surrogati er det en rekke kontroverser; ikke så mye av biologiske årsaker, men av sosiale og etiske implikasjoner.

Nylig ble debatten brakt tilbake i offentlig søkelys av saken om Gammy, en baby med Downs syndrom som ble født i Thailand gjennom surrogati. De biologiske foreldrene forlot henne på grunn av tilstanden hennes.

Hva er surrogati?

Surrogati er en reproduktiv praksis der en kvinne låner ut livmoren sin for å motta og bære embryoet unnfanget av en annen person eller et par. Babyen som følger av denne graviditeten er juridisk sett barnet til personen som ga embryoet.

Denne metoden for assistert befruktning brukes av enkeltpersoner eller par som har problemer med å bli gravide eller gjennomføre en graviditet. Kvinnen som låner ut livmoren er kjent som surrogatmoren, mens de som får kontrakt med henne er kjent som surrogatene, eller foreldre med intensjon.

Denne praksisen er forbudt i de fleste land, mens den i andre har blitt en inntektskilde. Det bryter med den vanlige ideen om hva en familie er og gir noen ganger opphav til etiske og juridiske kontroverser.

Hvordan utføres det?

Surrogati innebærer en prosess som består av fire grunnleggende trinn:

1. Medisinsk diagnose: Spesialisten foretar en vurdering av situasjonen fra et medisinsk synspunkt og fastslår om en person eller et par er egnet for denne metoden for assistert befruktning.
2. Juridisk vurdering: Det fastslås om praksisen er lovlig på stedet der den skal utføres. Hvis ikke, innebærer det å finne et land og et medisinsk senter hvor det kan gjøres på lovlig måte. Det innebærer også signering av en kontrakt.
3. Evaluering av surrogaten: Dette er en detaljert gjennomgang av kvinnen som skal låne ut livmoren hennes, gjennom undersøkelser og medisinske tester.
4. Svangerskap og fødsel: Dette inkluderer svangerskapet som sådan og dets oppfølging, samt fødselen av barnet på slutten av svangerskapet.

Typer surrogati

Det finnes flere typer surrogati, avhengig av måten det utføres på og målet til surrogaten. Det er altså tre hovedkategorier.

Ved genetisk kobling

Avhengig av måten graviditeten oppnås på, kan surrogati være på to måter:

• Tradisjonell eller delvis: Kvinnen som låner ut livmoren gir også egget. Dette befruktes med sperm fra den fremtidige faren, ved kunstig inseminasjon. Dermed er det en genetisk kobling mellom den gravide og babyen.
• Svangerskapsmessig eller fullstendig: den gravide gir ikke eggene sine. De kommer fra den kommende mor eller fra en donor. I dette tilfellet er det ingen genetisk kobling mellom mor og baby.

Ved familieforhold

Surrogaten kan et bånd med de tiltenkte foreldrene. Fra dette synspunktet er det to varianter:

• Intrafamiliært: Svangerskapsbæreren er en slektning til en av de to tiltenkte foreldrene. Det er ikke vanlig, siden det kan forekomme medisinske problemer med slektskap.
• Ekstrafamiliært: Hvis den gravide ikke har noen familiebånd med foreldrene.

I henhold til den økonomiske interessen

Det er kommersielt surrogati og altruistisk surrogati. I det første tilfellet gjennomfører surrogaten prosessen i bytte mot økonomisk godtgjørelse. I den andre utfører surrogaten svangerskapet frivillig, uten kompensasjon.

Når kan surrogati brukes?

Surrogati er et alternativ for heterofile par som har problemer med å bli gravide eller gjennomføre en graviditet. Også for homofile par som ønsker å få barn eller for enslige forsørgere, altså en person uten partner som ønsker å bli mor eller far.

De to vanlige medisinske årsakene til surrogati er fravær av livmor eller livmormisdannelse. Også når graviditet er kontraindisert av medisinske årsaker:

• Gjentatte aborter.
• Sykdommer som hindrer svangerskap.
• Patologier som utgjør en risiko for helsen til moren eller babyen.
• Gjentatte feil i prosessene for in vitro fertilisering (IVF).
• Pulmonal hypertensjon hos mor.
• Kreft i livmoren.

Annen informasjon som bør tas i betraktning

Risikoen som surrogati kan forårsake er lovlige og etiske. I de fleste land er surrogati forbudt og surrogatikontrakter anses som ugyldige.

Dette fører til problemer med å etablere lovlig barsel. Som hovedregel fastsettes dette på grunnlag av fødsel; det vil si at kvinnen som føder er moren til babyen, uavhengig av andre forhold.

Det kan også være nasjonalitetskonflikter hos barna. Ofte innebærer dette tidkrevende papirarbeid, som ikke alltid blir vellykket.

I tillegg til de juridiske implikasjonene av surrogati, kan det også være andre konsekvenser. Når surrogaten har en genetisk kobling til babyen, kan hun være nølende med å oppfylle kontrakten, og loven vil beskytte henne.

Surrogati er en kostbar prosedyre som inkluderer medisinske utgifter og testene som surrogaten krever. Landene som for tiden har legalisert denne praksisen er USA, India, Thailand, Ukraina, Russland, Mexico, Nepal, Polen og Georgia.