Symptomer og behandling av helvetesild hos barn

15 januar, 2021
Barn får helvetesild akkurat som voksne. Hvordan manifesterer det seg? Hva er årsaken? Dagens artikkel vil fortelle deg mer om denne infeksjonen, så fortsett å lese.

Helvetesild hos barn, også kjent som herpes zoster, er en sjelden virusinfeksjon forårsaket av reaktivering av varicella zoster-viruset. Prognosen for denne tilstanden er vanligvis god når den mindreårige er sunn.

Det er imidlertid nødvendig å diagnostisere og behandle det i tide for å unngå komplikasjoner. OK, men hva er årsakene? Hvordan kjenner du det igjen? Fortsett å lese for å finne detaljerte svar.

Årsaker til helvetesild hos barn

Helvetesild kan forekomme hos både friske barn og de med underliggende immunsvikt. Hovedårsaken er nærkontakt med varicella zoster-viruset, som forblir latent i nervesystemet hele livet. Dermed kan alle som har hatt vannkopper også få helvetesild senere.

Forekomsten til denne infeksjonen i barndommen har å gjøre med:

  • Infeksjon av intrauterint varicella zoster-virus (VZV). Den økende forekomsten av helvetesild hos ellers sunne barn kan skyldes en primær varicella-infeksjon i livmoren, der immuniteten ikke er fullt utviklet.
  • Vaksinasjon med et svekket, levende virus. Immunstatus på tidspunktet for primær infeksjon er den viktigste avgjørende faktoren når det gjelder helvetesild hos barn. Latent varicella zoster virus (VZV) har blitt funnet i dorsale rotganglier hos barn uten en historie med vannkopper og uten epidermal involvering.
  • Sekundær til postnatal eksponering for VZV i tidlig alder. Dette skjedde sannsynligvis i barndommen, hvor immunforsvaret ikke var fullt utviklet.
  • Omtrent 3% av tilfellene forekommer hos barn med ondartede svulster.

Ifølge informasjon publisert i Journal of the American Academy of dermatology er vannkopper i tidlig barndom en risikofaktor for herpes zoster hos barn.

Et barn med herpes.
Herpes zoster hos barn er forårsaket av infeksjon med varicella zoster-viruset, forblir latent og kan reaktiveres når som helst i løpet av en persons levetid.

Vi anbefaler deg også å lese denne artikkelen: Diagnosefakta og symptomer på helvetesild

Symptomer på helvetesild hos barn

Generelt sett er utviklingen av denne sykdommen mildere hos barn – den gjennomsnittlige varigheten er 1 til 3 uker. De som er mellom 2 og 12 år kan klø og ha såre lesjoner. Det er imidlertid ingen akutte nevropatiske smerter, som er kjennetegnet for helvetesild hos voksne.

Infeksjonen er ofte lokalisert i områder som overkroppen og rumpa, selv om den også kan vises på armene, bena eller ansiktet. Hvert barn har forskjellige symptomer, men de vanligste kliniske manifestasjonene er:

  • Overfølsomhet i huden i området der helvetesild dukker opp
  • Mildt utslett, som etter fem dager vises som små røde flekker som senere blir til blemmer
  • Så blir disse blemmene gule og blir tørre
  • Et lokalisert utslett på den ene siden av kroppen
  • Til slutt forsvinner det etter en uke eller to

Det er viktig å skille herpes zoster fra herpes simplex zosteriform. Du ser forskjellen ved de monomorfe vesikulære lesjonene i sistnevnte tilfelle, som er mer vanlig hos barn.

Behandling av helvetesild hos barn

Behandlingsmuligheter for helvetesild avhenger av barnets alder, immunstatus, varigheten av symptomene og utseendet. Målet med de fleste behandlinger er å:

  • Begrense alvoret
  • Begrense varigheten av smertene
  • Forkorte varigheten av en helvetesildepisode
  • Redusere komplikasjoner

Den første behandlingslinjen for helvetesild hos barn er oral aciclovir, gitt fire ganger om dagen. I tillegg kan du begynne behandling med aktuelle antibiotika og sinksulfattilskudd for å forhindre superinfeksjoner.

Barn som utvikler oftalmisk herpes zoster bør få oral aciclovir. Dette skyldes dens dokumenterte effekter på komplikasjoner, slik som fremre uveitt eller stromal keratitt.

En person med en hudsykdom.
Oral behandling med aciclovir er førstevalget for helvetesild, selv om en lege kan forskrive et aktuelt antibiotikum.

Selvforeskrevne medisiner

Paracetamol er den foretrukne febernedsettende medisinen. Dette skyldes sammenhengen mellom Aspirin og Reyes syndrom (plutselig utbrudd, livstruende encefalopati og nedsatt leverfunksjon).

Det skyldes også en epidemiologisk sammenheng mellom ibuprofen og en økt risiko for invasiv
streptokokk gruppe A-infeksjon i sammenheng med vannkopper, men ikke årsaksvis.

Ikke gå glipp av denne: Herpes simplex-virus og deres egenskaper

Viktige hensyn

Helvetesild hos barn er ikke smittsomt, men til tross for dette kan alle med denne sykdommen overføre vannkopper-viruset til de som aldri har hatt det. Forskere har avgjort at denne spredningen bare er forårsaket av direkte kontakt med blemmer.

Symptomene på denne infeksjonen kan ligne på andre hudsykdommer. Til slutt må du oppsøke lege for å få en nøyaktig diagnose.

  • Prabhu, S., Sripathi, H., Gupta, S., & Prabhu, M. (2009). Childhood herpes zoster: a clustering of ten cases. Indian journal of dermatology54(1), 62–64. https://doi.org/10.4103/0019-5154.48991
  • Katakam BK, Kiran G, Kumar U. A Prospective Study of Herpes Zoster in Children. Indian J Dermatol. 2016;61(5):534-539. doi:10.4103/0019-5154.190121
  • Lamont, R. F., Sobel, J. D., Carrington, D., Mazaki-Tovi, S., Kusanovic, J. P., Vaisbuch, E., & Romero, R. (2011). Varicella-zoster virus (chickenpox) infection in pregnancy. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 118(10), 1155–1162. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2011.02983.x
  • Gershon AA, Breuer J, Cohen JI, et al. Varicella zoster virus infection. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15016. Published 2015 Jul 2. doi:10.1038/nrdp.2015.16
  • Gershon AA, Chen J, Davis L, et al. Latency of varicella zoster virus in dorsal root, cranial, and enteric ganglia in vaccinated children. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2012;123:17-35.