Symptomer og behandling av søvnapné hos spedbarn

13 oktober, 2020
Søvnapné hos spedbarn er et medisinsk problem som krever oppmerksomhet. Denne typen uregelmessig snorking kan faktisk være en alvorlig søvnforstyrrelse.

Søvnapné hos spedbarn kan bli en bekymring for noen foreldre. Først og fremst er det viktig å vite at dette problemet handler om mer enn bare snorking, og det begynner ofte rett etter fødselen. Pusteforstyrrelsen vi skal diskutere i dagens artikkel skjer imidlertid hovedsakelig i perioder med hvile.

Obstruktiv søvnapné hos spedbarn oppstår når pusten deres stanser i et øyeblikk. Denne forstyrrelsen kan være delvis, med noe gjenværende luftpassasje, eller totalt, uten oksygenutveksling så lenge den varer.

Det er her alvoret av denne tilstanden kommer fra. Den krever derfor umiddelbar oppmerksomhet og behandling. Dette skyldes at mange kroppslige funksjoner, inkludert hjernens, forstyrres når det ikke er noen inn- og utvisning av gassene som kreves for at stoffskiftet skal fungere.

Les videre for å lære mer om denne tilstanden samt de mulige behandlingene.

Årsakene til obstruktiv søvnapné hos spedbarn

Opprinnelsen til dette problemet hos små barn ligger i anatomien av de øvre luftveiene. Barnets luftveier er mindre enn de hos en voksen, og den begrensende diameteren kan kollapse på grunn av luftrørets fleksibilitet.

Noen babyer har en smalere øvre luftvei enn andre. Dette kan enten skyldes anatomien deres eller gjentatte infeksjoner. Vi må også nevne at et lite luftrør med begrenset brusk ikke er det samme som et luftrør med en forstørret mandel.

Tonsillær hypertrofi er en av de vanligste årsakene til denne tilstanden. Dette lymfoide forsvarsvevet kan øke i størrelse og hindre riktig gjennomføring av luft inn i kroppen, spesielt når du ligger.

Formen av underkjeven er også en risikofaktor. Formen av lufttilgangsåpningen hos barn med mindre ansiktsbein er annerledes, noe som gjør det vanskeligere for luften å bevege seg gjennom denne åpningen.

Overvektige babyer har en dobbel kompliserende faktor. På den ene sidene legger fettet som akkumuleres i nakken press på luftrøret. På den annen side øker tungen deres i størrelse, noe som gjør at den faller bakover når de sover.

Videre er barn med cerebral parese et spesielt tilfelle. Dette skyldes at en av egenskapene til denne sykdommen er en løsere muskeltonus som letter hindringen av luftveien hos pasienten.

Sovende baby
Det er flere risikofaktorer assosiert med søvnapné hos spedbarn. Å være overvektig er en av dem.

Vi tror du vil like denne artikkelen: Slik kan du bekjempe søvnapné med 5 naturlige midler

Merkbare symptomer på denne lidelsen

Tegnene og symptomene på obstruktiv søvnapné hos spedbarn fokuserer på luftveiene. Snorking er det vanligste. Disse spedbarnene snorker overdrevent mye og ofte like høyt som en voksen.

I sin tur er snorkingen ofte ledsaget av en stopp i pustingen og rytmen. Apné skjer når det ikke er noe inspirasjon eller ekspirasjon, og lungemekanismen suspenderes et øyeblikk.

Foreldrene eller omsorgspersonene oppdager ofte dette fenomenet, men det blir til tider ikke lagt merke tid. Dette betyr ikke at du hele tiden må sjekke om barnet ditt puster når de sover. Det betyr at du bør følge med en gang i blant, spesielt når det gjelder lydene deres.

Spedbarn med obstruktiv søvnapné puster gjennom munnen i stedet for nesen siden denne mekanismen letter inngangen til et større volum luft. Det tørker også ut slimhinnene i munnen og nesen, noe som øker tørsten og mengden nattlige oppvåkninger.

Langsiktige effekter av obstruktiv søvnapné hos spedbarn

Hva er konsekvensene av dårlig hvile og dårlig oksygeninntak under søvn?

Vel, spedbarn med denne lidelsen har en tendens til å være mer hyperaktive i løpet av dagen, noe som gir høyere kaloriutgifter. I sin tur kan dette utsette riktig vektprogresjon.

En baby med obstruktiv søvnapné risikerer også endringer i melketennene. Ifølge en artikkel publisert i Revista de la Asociacion Mexicana er bruksisme eller tannsliping mer vanlig blant barn med søvnproblemer.

Det er også noen langsiktige konsekvenser som vil følge dem helt til ungdomsårene og voksenlivet. De er mer sannsynlig å utvikle høyt blodtrykk samt hjerte- og karsykdommer. Dette er imidlertid mest utbredt hos overvektige barn.

Gjespende baby
Babyer med søvnapné er mer hyperaktive om dagen. Kaloriutgiftene deres er derfor høyere.

Lær mer om dette her: Sliter du med høyt blodtrykk? Prøv disse 5 remediene

Mulige behandlinger

Alternativene for å behandle obstruktiv søvnapné hos spedbarn er mange og varierte, og ikke alle medisinske team er enige om hvilke som skal brukes til enhver tid. Blant de tilgjengelige strategiene finner vi:

  • Nasale kortikosteroider, eller medisiner for lokal påføring for opphopning i neseslimhinnen. Disse fungerer i tilfeller av rhinitt og bør alltid foreskrives av en lege.
  • Fjerning av falske mandler eller adenoidektomi er den anbefalte veien for barn der det blir påvist tonsillær hypertrofi.
  • Hygieniske og kostholdstiltak kan forbedre milde tilfeller, så det anbefales sterkt å justere vanene deres. Juster for eksempel posisjonen barnet sover i, soveplanen, fordelingen av måltidene og hvor lenge det er mellom måltidene og sengetid.
  • CPAP-behandlingsutstyr er reservert til alvorlige tilfeller som ikke forbedres med alternativene vi nevnte ovenfor. Det består av en injeksjon av positivt lufttrykk gjennom luftveiene for å tvinge oksygenet til å nå lungene i riktig mengde. Dette er vanligvis en siste utvei.

Er obstruktiv søvnapné hos spedbarn en grunn til bekymring?

Ikke få panikk hvis babyen din får denne diagnosen, men begynn behandlingen umiddelbart. Spedbarnets utviklingsperiode er viktig fordi den legger grunnlaget for resten av livet.

Korriger eventuelle forstyrrelser raskt slik at du unngår alvorlige problemer i fremtiden. Barnelegen din vil være i stand til å gi deg råd om de beste behandlingsalternativene samt hva du kan gjøre daglig for å forbedre situasjonen.

  • Katz ES, Mitchell RB, D’Ambrosio CM. Obstructive sleep apnea in infants. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185(8):805-816. doi:10.1164/rccm.201108-1455CI
  • Jofré, David, and Karen García. “Hipertrofia de amígdala lingual y apnea obstructiva del sueño en población pediátrica: Una asociación a considerar.” Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 77.3 (2017): 326-334.
  • Pérez, César Enrique Arreaga, et al. “Síndrome de apnea del sueño en pediatría.” RECIMUNDO 3.3 (2019): 201-223.
  • Carrillo-Alduenda, José Luis, et al. “Diferencias clínicas entre preescolares y escolares con apnea obstructiva del sueño.” Acta Pediátrica de México 40.6 (2020): 318-327.
  • Álvarez, ML Alonso, and R. Mínguez Verdejo. “Trastornos respiratorios del sueño. Síndrome de apnea-hipoapnea del sueño en la infancia.” PediatríaIntegral (2018): 422.
  • Dios Teigell, Sara de. Relación entre la obstrucción de la vía aérea, apnea del sueño, déficit de atención e hiperactividad y la oclusión dentaria en la población escolar. Diss. Universidad Complutense de Madrid, 2020.
  • Kondamudi NP, Khetarpal S. Apnea In Children. [Updated 2020 Apr 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441894/
  • Gutiérrez Del Río, Santiago, Víctor Antonio García García, and José L. Castellanos. “Sleep apnea/hypopnea and night bruxism.” Revista de la Asociación Dental Mexicana 75.4 (2018): 196-201.
  • Urquhart D. Investigation and management of childhood sleep apnoea. Hippokratia. 2013;17(3):196-202.
  • Ahn YM. Treatment of obstructive sleep apnea in children. Korean J Pediatr. 2010;53(10):872-879. doi:10.3345/kjp.2010.53.10.872
  • Pinto VL, Sharma S. Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) [Updated 2020 Jun 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482178/