Symptomer og diagnose på kronisk nyresvikt

06 desember, 2020
Kronisk nyresvikt fører til høyt blodtrykk, tretthet, anemi og dårlig appetitt. Les videre for å lære hva som er symptomene og hvordan leger diagnostiserer det.

Kronisk nyresvikt er en gradvis prosess der disse organene slutter å fungere ordentlig. Du vet kanskje allerede hvor viktige de er, siden de er ansvarlige for å filtrere blodet og utskille avfall fra urinen.

Som om det ikke var nok, oppfyller de også hormonelle, elektrolytt- og metabolske funksjoner. Når sykdommen utvikler seg og funksjonen går irreversibelt tapt, blir situasjonen uforenlig med livet ditt hvis du ikke begynner øyeblikkelig behandling.

Denne tilstanden er vanligvis asymptomatisk i begynnelsen, så det kan være komplisert å nå en diagnose. I dagens artikkel forklarer vi symptomene som kan oppstå, og hvordan en lege vil diagnostisere kronisk nyresvikt.

Symptomer på kronisk nyresvikt

Kronisk nyresvikt manifesterer seg på mange måter, og dette skyldes at nyrene oppfyller mange kroppsfunksjoner, som vi påpekte ovenfor.

Anoreksi er et av de vanligste symptomene, i tillegg til kvalme og oppkast. Ifølge en studie som ble publisert i Revista de Nefrología er disse tegnene forårsaket av økt urea i blodet. Dessverre kan det dvele selv etter behandling, noe som øker risikoen for underernæring.

Høyt blodtrykk, tretthet og søvnproblemer er andre vanlige manifestasjoner. Det er generell væskeretensjon når nyrene slutter å virke, og det fører til kortpustethet, hevelse i bein og brystsmerter.

En kvinne med ryggsmerter.
Mangel på appetitt, anemi og smerter i korsryggen er begynnende tegn på mulig nyresvikt.

Du vil kanskje også være interessert i denne artikkelen: Perikarditt: symptomer, årsaker og behandling

Elektrolyttforstyrrelser

Disse endringene vises vanligvis når nyrene allerede er ganske skadet. Elektrolyttene som ofte påvirkes er natron, natrium og kalium. Kaliumnivået har en tendens til å stige i blodet, noe som fører til hjerterytmeforstyrrelser.

Natron er viktig for å regulere nivåene av indre surhet i kroppen. Metabolsk acidose oppstår når det er avansert kronisk nyresvikt.

Kardiovaskulære manifestasjoner av kronisk nyresvikt

En annen artikkel publisert i Anales de Cirugía Cardiaca y Vascular sier at nyresvikt har lignende risikofaktorer som kardiovaskulær sykdom: Å være eldre, røyking og dyslipidemi.

Høye nivåer av urea i blodet forårsaker en akselerasjon av ateroskleroseprosessen. Dette består av dannelsen av kolesterolplakk i blodkarene som forhindrer tilstrekkelig blodstrøm. Det er derfor en høyere risiko for iskemisk hjertesykdom og hjertesvikt, blant andre problemer.

Vi anbefaler at du leser denne artikkelen: Benytt persillens egenskaper for friskere nyrer

Hematologiske abnormiteter

Anemi er et av de tidligste symptomene på denne sykdommen. Faktisk forverres denne lidelsen også etter hvert som kronisk nyresvikt utvikler seg. Det er forårsaket av mangel på erytropoietin, et stoff syntetisert i nyrene som stimulerer dannelsen av røde blodlegemer.

Osteomuskulære lidelser på grunn av kronisk nyresvikt

Renal osteodystrofi refererer til alle skjelettsymptomer sekundært til nyresykdom. Misdannelser i noen bein, for eksempel fingrene, og en høyere forekomst av brudd er vanlig. I tillegg er smerter i beinvev til stede hos de fleste pasienter med denne tilstanden.

Hormonelle forandringer

Det forekommer forandringer av seksuell karakter hos både menn og kvinner. Ifølge Clinica de la Universidad de Navarra har kvinner en tendens til å presentere menstruasjonsendringer mens menn har erektil dysfunksjon og opplever en reduksjon i antall sædceller.

Hudproblemer

Kronisk nyresvikt fører også til hudforandringer. Faktisk vises disse symptomene som et resultat av hemodialysebehandling. For eksempel kan det være kløe, tørrhet, forandringer i håret. Anemi forårsaker også blek hud.

En person som gjennomgår hemodialyse.
Hemodialyse kan føre til komplikasjoner; dermed kommer mange symptomer fra terapi.

Diagnose av kronisk nyresvikt

Symptomer vises når sykdommen allerede er avansert. Det er derfor viktig å gjennomføre en rekke tester for å diagnostisere de tidlige tegnene på nyreinsuffisiens.

For det første kan leger ta en blodprøve som viser kreatinin- og urea-nivåer. Dette skyldes at dette er to indikatorer for nyrefunksjon. De kan også gjennomføre en urinanalyse for å kvantifisere det utviste volumet på en hel dag.

Bildebehandlingstester som ultralyd eller MR kan utfylle en diagnose. Nyrene har en tendens til å avta i størrelse, og det samme gjør urinmengden som skilles ut. En lege kan registrere dette via bildebehandling.

En kompleks sykdom

Kronisk nyresvikt er en kompleks sykdom du må behandle så effektivt som mulig, avhengig av tilgjengelige ressurser. Vanligvis er hemodialyse den valgte teknikken, men du må huske på at den påvirker mange aspekter av kroppen din.

På samme måte øker røyking risikoen for denne sykdommen, men også sjansene for både kardiovaskulære og nyrekomplikasjoner. Det er derfor viktig å ta hensyn til det.

Du må følge nefrologens anbefalinger når det gjelder pleie- og behandlingsmetoden. Dette skyldes at livskvaliteten din avhenger av disse indikasjonene så vel som å følge et spesifikt kosthold og endringer i livsstilen din.

  • Insuficiencia renal crónica: Síntomas, diagnóstico y tratamiento. CUN. (n.d.). Retrieved September 5, 2020, from https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/insuficiencia-renal-cronica
  • Insuficiencia renal crónica. (n.d.). Retrieved September 5, 2020, from http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=s1018-130×2003000100001&script=sci_arttext
  • Cabo, H., Donatti, L., Allevatto, M., Ferro, M., Ledesma, C., Pastorale, P., … Woscoff, A. (1996). Manifestaciones cutáneas en pacientes dializados por insuficiencia renal crónica. Dermatol. Argent, 2(4), 307–311.
  • Puigvert Barcelona, F., -, C., & -e, H. H. (2004). Enrique Andrés Ribes Servicio de Nefrología. Anales de Cirugía Cardíaca y Vascular (Vol. 10).
  • La anorexia urémica. | Nefrología. (n.d.). Retrieved September 5, 2020, from https://www.revistanefrologia.com/es-la-anorexia-uremica–articulo-X0211699598010631
  • González, Verónica Benítez. “Enfermedad renal oculta en adultos con hipertensión arterial.” Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna (2018): 36-41.
  • Cohen-Solal, M., and P. Ureña-Torres. “Fragilidad ósea e insuficiencia renal.” EMC-Aparato Locomotor 53.1 (2020): 1-9.
  • Vernaza Guerra, Cristina Paola. Variabilidad biológica intra-individual e inter-individual de calcio total, urea y creatinina en pacientes adultos con insuficiencia renal crónica pre-diálisis y post-diálisis. Quito-Ecuador. BS thesis. Quito: UCE, 2018.
  • de Mier, MV Pendón Ruiz, et al. “Protocolo diagnóstico de la insuficiencia renal crónica.” Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado 12.79 (2019): 4702-4704.
  • Mojena-Roblejo, Maricelis, et al. “Complicaciones más frecuentes en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal sometidos a hemodiálisis.” Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta 43.3 (2018).
  • De Rosa, Graciela, Roberto Ocariz, and Florencia von Stecher. “Tabaquismo y glomeruloesclerosis.” Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante 36.4 (2016): 241-245.