Symptomer på og behandlinger for skjeløydhet

Det er normalt at nyfødte barn krysser øynene av og til. Hvis det imidlertid går utover de første fire månedene, kan det være strabismus. Heldigvis kan en tidlig diagnose forbedre prognosen for skjeløydhet betydelig.

Skjeløydhet, også kjent som strabismus, er en tilstand som vanligvis vises rett etter fødselen. Prognosen er imidlertid utmerket for skjeløydhet hvis tilstanden er diagnostisert og behandlet før fylte fire år.

I hovedsak skjer denne tilstanden når øynene ikke kan fokusere ordentlig på samme tid når du ser på et objekt. Noen ganger er dette problemet lett å oppdage. Andre ganger krever det imidlertid en spesialisert diagnose. I de fleste alvorlige tilfeller påvirker det ikke bare noens syn, men også utseendet deres.

Hjernens plastisitet er avgjørende for utviklingen av synet. Hjernen har større plastisitet før fylte fire år. Dette er grunnen til at det er så viktig å oppdage skjeløydhet tidlig i livet, da det er den beste tiden for full korreksjon.

Hva er diagnosen for skjeløydhet?

Skjeløydhet er en endring i justering av øynene. Det fører til tap av parallellisme – det vil si muligheten for at begge øynene peker i samme retning når du fokuserer på et objekt.

Det er vanlig at skjeløydhet dukker opp rett ved fødselen eller ganske snart etter. Dette skyldes manglende funksjon av øyets muskler. De klarer ikke å opprettholde balanse og mangler derfor øyekoordinering.

Det er tider når tilstanden forblir stabil, og det er ingen store variasjoner i synet. Andre ganger mislykkes de imidlertid av og til. Dette er hovedsakelig når en person er sliten, nervøs eller syk. Det kan også oppstå når et objekt er en viss avstand fra synslinjen.

I nesten alle tilfeller har et av øynene større synsskarphet og kan se klart. Det andre øyet er ikke så skarpt og forblir i en ikke-parallell stilling. Det er flere grader av strabisme som er avhengig av hvilket avvik en person har.

Typer av skjeløydhet

Generelt, når et øye beveger seg side til side, kalles det horisontal strabismus. På den annen side, hvis øynene beveger seg opp eller ned, kalles det vertikal strabismus.

Dette er et grunnleggende skille, men det er faktisk fire typer skjeløydhet, avhengig av avviksvinkelen øynene kan ha (spesielt det ikke-dominerende).

Typene av strabismus er:

• Esotropi: I dette tilfellet innebærer dette konvergent strabismus der det ene øyet vender inn mot nesen.
• Exotropia: Exotropia innebærer divergent strabismus der det ene øyet vender utover.
• Hypertropi: Dette begrepet refererer til vertikal strabismus der det ene øyet er høyere (hypertropi) eller lavere enn det andre øyet.
• Paralytisk strabismus: Dette skyldes skade på den tredje, fjerde eller sjette kranienerven som et resultat av dårlig blodtilførsel. Trykket på nerven kan føre til begrensede øyebevegelser og strabismus.

Symptomene på strabismus

I prinsippet er det ikke unormalt at en nyfødt noen ganger er skjeløyd. Til tross for dette, etter tre eller fire måneders alder skal barnet kunne fokusere på gjenstandene de ser på med perfekt justerte øyne.

De vanligste symptomene på strabismus er:

• Øynene peker ikke i samme retning etter at barnet er fire måneder gammelt.
• Begge øynene fokuserer på ett punkt, men ser ikke ut til å være på linje.
• Dobbelt syn hos voksne.

I mildere tilfeller av belastning kan et barn lukke det ene øyet når det er sollys. De kan også vippe hodet for å kunne holde blikket. Det er også vanlig at disse barna gjør det dårlig på skolen på grunn av synsproblemer.

Etter hvert mister mellom 30 % og 35 % av mennesker som er skjeløyde synet i det ikke-dominerende øyet. Dette er kjent som amblyopia eller “lazy eye”. Når strabismus oppstår i voksen alder, er det også vanlig at de har dobbeltsyn.

Tilgjengelige behandlinger for skjeløydhet

Målet med behandlinger for skjeløydhet er å forhindre at det ikke-dominerende øyet mister skarpheten i synet og at begge øynene samsvarer så godt de kan. Disse behandlingene er for å styrke øyemuskulaturen, slik at avviket enten avtar eller forsvinner.

Det er vanlig å foreskrive bruk av briller og øyeøvelser for å styrke muskelen. Når det gjelder amblyopi, er indikert behandling total okklusjon. Dette betyr å legge en lapp på det dominerende øyet for å tvinge det andre til å øke skarpheten.

I de alvorligste tilfellene kan behandlingen innebære kirurgi. Dette er for å svekke noen muskler og styrke andre ved å enten endre innsettingen eller forkorte en av dem for å tilpasse synet. Denne behandlingsformen krever flere operasjoner.

Noen ganger kan også leger korrigere strabismus ved å injisere botox (botulinumtoksin). Dette får musklene til å slappe av og gjør at øynene i visse tilfeller kan justeres riktig.