Vaginale rifter under fødsel
Vaginale rifter er en komplikasjon som kan få alvorlige konsekvenser.
Selv i de vanskeligste tilfellene, med beleilig og effektiv pleie, kan disse skadene leges og utgjør ingen alvorlige konsekvenser.
Rifter er hyppigere i fødsler med tang eller når en episiotomi ble utført.
Mange medisinske fagpersoner over hele verden undersøker den mest effektive måten å redusere forekomsten av fødselsrifter på. Imidlertid er det noen forebyggende tiltak som kan iverksettes for å minimere sannsynligheten for å få rifter under fødselen.
Hva er vaginale rifter?
Vaginale rifter er et brudd på huden i mellomkjøttet, eller området mellom skjeden og anus. Dette er en hyppig forekomst under fødsel og rammer et stort antall kvinner som har vaginale leveranser.
En vaginal rift er også kjent som perinealruptur. Disse riftene skjer når babyen går gjennom skjeden. Dette fører til at noen av musklene revner ved gulvet eller bunnen av bekkenområdet.
Disse riftene varierer i alvorlighetsgrad. De kan variere fra små kutt til dype kuttskader. Generelt sett skyldes de hud som ikke er tilstrekkelig forberedt på fødsel og ikke strekker seg ordentlig under fødselen.
Hvorfor oppstår vaginale rifter under fødsel?
Noen forhold gjør kvinner mer utsatt for rifter under fødselen. For eksempel er det mer sannsynlig at kvinner som har sin første baby eller kvinner som har fått en rift i tredje eller fjerde grad i en tidligere fødsel, lider av revning under fødselen. Noen andre forhold som kan påvirke revning inkluderer:
- Babyen er veldig stor.
- Å ha en indusert fødsel, spesielt hvis det brukes tang.
- Å ha eller tidligere hatt en episiotomi, eller et snitt som legene utfører for å utvide skjeden.
- Babyen blir født vendt oppover, sittende eller gjennom setefødsel.
- Babyens skuldre er dårlig plassert i mors bekken.
- Pressingen begynte for tidlig eller er for vanskelig.
- Når avstanden mellom vaginalåpningen og anus er for liten.
Grader av vaginale rifter i fødsel
Rifter klassifiseres i fire grader avhengig av alvorlighetsgraden. De fire gradene er som følgende:
- Første grad: Disse oppstår når huden i mellomkjøttet lider av et lite, overfladisk kutt. I dette tilfellet leges såret lett uten større konsekvenser.
- Andre grad: Kuttet påvirker overfladisk en del av en muskel i mellomkjøttet. Sting er påkrevd.
- Tredje grad: Riften påvirker musklene i mellomkjøttet og skjærer seg helt til lukkemuskelen.
- Fjerde grad: Kuttet påvirker hele området i mellomkjøttet, lukkemuskelen og anusveggen. Både denne og tredjegradsriftene har en vanskelig og smertefull bedring.
Vi anbefaler: Svangerskap etter fylte 35
Hvordan forhindre å revne under fødsel?
Den beste måten å forhindre vaginale rifter under fødselen er å ta noen forebyggende tiltak under graviditeten. Disse forebyggende tiltakene er også nyttige for å unngå en episiotomi under fødselen. De primære forebyggingsmetodene inkluderer følgende:
- Perineal massasje: Utfør massasje i mellomkjøttområdet ved å bruke oljer som er egnet og sunne for det området. Dette bidrar til å gi musklene og huden i det området elastisitet.
- Kegeløvelser: Denne teknikken styrker vaginalmusklene. Det anbefales å gjøre dem hver dag og at du starter i løpet av den femte måneden i svangerskapet.
- Å sakke ned babyens passasje gjennom skjeden. Dette hjelper musklene til å ta tid til å forberede seg og reduserer kraften som babyen går ut med.
- Fødselsstillingen: Det er bevis på at noen stillinger er gunstige for mellomkjøttet. Å sitte, stå eller ligge på siden er alle eksempler. Vannfødsler gir også lavere sannsynlighet for rifter.
- Varme kompresser: De tjener for å gi mer elastisitet til musklene og bidrar til å lindre smerter under fødselen.
Påføring av kommersielle oljer for seg selv og vaginale dilatatorer som blåses opp som en ballong har ingen vesentlig effekt på elastisiteten til vaginale muskler eller utvidelsen av skjeden.
Er du gravid? Er du bekymret for vaginale rifter under fødselen? Følg rådene som er gitt ovenfor for å redusere muligheten for å revne under fødselen. Du må selvfølgelig ikke glemme å diskutere tvil eller bekymringer med din obstetriker.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Mayo Clinic Staff. (n.d.). Vaginal tears in childbirth. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/multimedia/vaginal-tears/sls-20077129?s=1
- Nima Valverde, N. (2016). Factores de riesgo y desgarro perineal en gestantes atendidas en el Hospital Nacional Sergio Enrique Bernales, 2014. http://repositorio.ual.edu.pe/bitstream/handle/UAL/29/T-OBS-0011%20NIMA%20VALVERDE%2cNILDA.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- González, Y. B., & Ramírez, M. V. (2017). Presentación de una paciente con desgarro perineal obstétrico. Correo Cientifico Medico de Holguin, 21(2), 583-590. https://www.medigraphic.com/pdfs/correo/ccm-2017/ccm172y.pdf
- Poen, A. C., Felt‐Bersma, R. J. F., Dekker, G. A., Deville, W., Cuesta, M. A., & Meuwissen, S. G. M. (1997). Third degree obstetric perineal tears: risk factors and the preventive role of mediolateral episiotomy. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 104(5), 563-566. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1471-0528.1997.tb11533.x