Vaskulitt: Sykdommen som påvirket Asthon Kutchers syn og hørsel

I en alder av 44 fortalte skuespilleren hvordan han nesten mistet hørselen og synet på grunn av vaskulitt. Vi vil forklare hva denne sjeldne sykdommen handler om her.

Skrevet og verifisert av legen Leonardo Biolatto.

Siste oppdatering: 17 desember, 2022

Ashton Kutcher avslørte på Running wild with Bear Grylls: The Challenge at han tilbrakte et år med vaskulitt. Denne autoimmune tilstanden påvirket hans syn, hørsel og til og med Ashton Kutchers evne til å gå.

Det er en ganske sjelden tilstand med lav prevalens, som omfatter mange forskjellige varianter. Selv om skuespilleren ikke avklarte hvilken type vaskulitt han hadde, kommenterte han at det tok ham nesten et år å komme seg.

Hva er vaskulitt?

Begrepet beskriver en betennelse i blodårene. Her kan vi inkludere arteriene, venene og kapillærene, som er de mindre formene for kar i sirkulasjonssystemet.

Selv om synonymet arteritt noen ganger brukes, er faktum at sistnevnte er formen som er begrenset til arterier. Så, som vi skal se senere, er det sykdommer med samme grunnlag som har sitt eget navn, siden noen forskere har definert dem mer presist.

Ashton Kutchers vaskulitt var autoimmun i naturen, som tilfellet er med alle disse lidelsene. Det betyr at immunsystemet angriper blodårene uten å gjenkjenne dem som sitt eget vev.

Det som kan variere er faktorene som utløser reaksjonen. I denne forbindelse er det kjent (lenke på engelsk og spansk) at det autoimmune angrepet kan utløses av en bakteriell eller viral infeksjon, eller gjennom kreft eller en allergi.

På en eller annen måte, når vaskulitten har tatt tak, blir blodårene betente og krymper i diameter. På mellomlang sikt kan mindre blod sirkulere i dem, noe som reduserer oksygentilførselen til vevene.

Symptomer

Avhengig av det berørte området vil det være forskjellige symptomer. I følge Ashton Kutchers beretning involverte vaskulitten hans syns-, hørsels- og balanseproblemer.

Vi antar at de betente arteriene og venene var lokalisert i sentralnervesystemet. Denne plasseringen kan forklare sammenhengen mellom øye-, hørsels- og balanseforstyrrelser.

Men i tillegg til de punkterte tegnene er det personer som har generelle symptomer på grunn av vaskulitt. Disse er vanskeligere å identifisere og hjelper ikke til å veilede diagnosen, da de kan peke på forskjellige sykdommer:

• Feber
• Vekttap
• Tretthet og utmattelse
• Muskel- og leddsmerter

Noen typer vaskulitt

Som vi nevnte tidligere i denne artikkelen, er det ikke en eneste type vaskulitt, og vi vet ikke hvilken som påvirket Ashton Kutcher. Med dette i bakhodet, la oss ta en titt på noen av de mest kjente variantene av denne sykdommen.

Behcets syndrom

Denne typen vaskulitt er konsentrert i munnen og huden. Det viser seg med blemmer og sår som tar over tannkjøttet, slimhinnen i reproduktive organer, og noen ganger øyet. Det er også ofte ledsaget av artralgier (leddsmerter).

Pasienter er vanligvis mellom 20 og 30 år og av en eller annen etnisk avstamning. I følge statistikker er det hyppigere blant folk i Midtøsten, så det er mistanke om en genetisk komponent.

Buergers sykdom

Denne sykdommen kalles også thromboangiitis obliterans. Den har en tendens til å være lokalisert i arteriene til øvre og nedre lemmer.

Det har vist seg å være hyppigere blant røykere. Hypotesen er at de giftige stoffene i sigaretter forårsaker en autoimmun reaksjon som fører til betennelse i karene.

Risikoen for koldbrann er høy. Pasienter kan merke redusert sirkulasjon til hender og føtter, noe som fører til redusert oksygentilførsel og påfølgende vevsdød.

Kryoglobulinemi

Den merkelige mekanismen til kryoglobulinemi har fortsatt ingen presis forklaring. Det vi vet er at kryoglobulinene (antistoffene i blodet) til personer med denne sykdommen tykner ved lave temperaturer.

De unormale kryoglobulinene binder seg til hverandre og blokkerer blodstrømmen. Som et resultat svulmer kar i hele kroppen. Symptomene varierer fra hudmanifestasjoner til nyresvikt.

Noen former for kryoglobulinemi har vist seg å være utløst av leukemi. Andre følger infeksjon med hepatitt C-viruset.

Kawasaki sykdom

Denne vaskulitten er mer vanlig hos barn. I tillegg til vaskulitt har berørte barn generalisert betennelse i lymfeknuter.

Den største risikoen er at arteritten er konsentrert i koronarårene, som fører blod til hjertemuskelen. I alle fall blir de fleste pasienter friske hvis de får rask behandling innen den første uken etter symptomdebut.

Karakteristiske symptomer er som følger:

• Vedvarende høy feber
• Konjunktivitt uten utflod
• Hoven og rød tunge
• Minst en forstørret lymfeknute i nakken
• Betennelse i huden med flassing, spesielt på hender og føtter

Hvordan behandlet legene Ashton Kutchers vaskulitt?

Skuespilleren har ikke avslørt detaljene om behandlingen hans. Mye av vaskulitt tilnærmes på samme måte, med lignende medisiner rettet mot å stoppe det autoimmune angrepet.

Blant de tilgjengelige terapeutiske alternativene er følgende:

• Kortikosteroider: Metylprednisolon er et av de foretrukne legemidlene å foreskrive i disse tilfellene. Imidlertid begrenser dets uønskede effekter langtidsbruken, og det er sykdommer som utgjør en kontraindikasjon (som diabetes).
• Immunmodulatorer: Det finnes mange forskjellige typer legemidler som regulerer immunsystemet. Azatioprin og cyklofosfamid er klassiske alternativer, selv om vi også kan nevne thalidomid og interferoner.

Kan Ashton Kutchers tilstand komme tilbake?

Det er medisinske rapporter om tilbakefall av vaskulitt. Dette betyr at en person kan gå gjennom symptomene han eller hun allerede har hatt igjen, selv om det har gått år siden den første episoden.

Det er mulig at den valgte behandlingen kan spille en rolle i tilbakefallet. Det samme gjelder faktorene som utløste problemet første gang.

Uansett så viser det seg at pasienten har antistoffer som er i stand til å angripe arteriene deres igjen hvis de får riktig stimulus. Dette er grunnen til at personer med vaskulitt, som Ashton Kutcher, bør fortsette å ha regelmessige oppfølginger og komplementære metoder for å vurdere deres generelle helse.

Hvis dette er ditt tilfelle fordi du identifiserer symptomer eller tror noe er galt med blodårene dine, ikke nøl med å konsultere en lege. Det er bevist at en tidlig tilnærming kan bidra til å redusere komplikasjoner.