Bukspyttkjertelcyster: årsaker, symptomer og behandling

Bukspyttkjertelcyster er en sjelden tilstand, og er asymptomatiske. De diagnostiseres ved en tilfeldighet i mange tilfeller.

Bukspyttkjertelen er en kjertel som ligger bak magen, hvis hovedfunksjon er å syntetisere hormoner relatert til glukosemetabolismen. Den frigjør også enzymer som er involvert i fordøyelsen. Den kan bli påvirket av forskjellige patologier som endrer funksjonen, for eksempel bukspyttkjertelcyster.

En bukspyttkjertelcyste er et lukket hulrom fylt med væske som er dekket av epitelceller. De kan være lokalisert hvor som helst i bukspyttkjertelen og kan være sammensatt av forskjellige typer vev. I tillegg er det viktig å merke seg at de kan være plassert enten på selve bukspyttkjertelen eller inne i organet.

Heldigvis er de fleste godartede og inneholder ikke kreftceller. Imidlertid blir en liten prosentandel ondartet.

Typer bukspyttkjertelcyster

Bukspyttkjertelcyster kan deles inn i to hovedgrupper: pseudocyster og cyster per definisjon. Hovedforskjellen mellom de to er at førstnevnte ikke er dekket med epitelceller. I stedet har de et lag med fibrøst vev rundt seg.

Pseudocyster i bukspyttkjertelen er de vanligste svulstene i bukspyttkjertelen, og vises i opptil 90% av tilfellene, ifølge noen statistikker. De resterende 10% er fordelt på de forskjellige typene bukspyttkjertelcyster:

• Serøst cystadenom: Dette er en godartet svulst, og derfor er risikoen for kreft svært lav. Imidlertid har den evnen til å øke i størrelse, komprimere andre organer og forårsake magesmerter.
• Mucinøst cystadenom: Dette er en cyste som vises svært ofte i bakenden av bukspyttkjertelen. Den har evnen til å bli ondartet, så den må følges opp på riktig måte.
• Papillær cystisk svulst: Også kjent som Frantz-svulst, dette er en neoplasma som vanligvis rammer unge kvinner og har lav sannsynlighet for å bli til kreft. Det finnes vanligvis i haledelen av bukspyttkjertelen.
• Intraduktal papillær mucinøs neoplasma: Denne svulsten er lokalisert i hovedkanalen i bukspyttkjertelen, og blokkerer den i mange tilfeller. Neoplasmen kan være enten forstadier til kreft eller kreft i seg selv.

Symptomer

De fleste med bukspyttkjertelcyster er asymptomatiske, så diagnosen deres stilles vanligvis ved en tilfeldighet. Symptomene som dukker opp er uspesifikke og skyldes vanligvis kompresjon av andre organer. I denne forbindelse er noen tilhørende tegn som følger:

• Kvalme og oppkast
• Vedvarende smerter i øvre del av magen
• Gulsott eller gulaktig farge på hud og slimhinner
• Palpbar masse i øvre del av magen

På sin side kan intraduktal papillær mucinøs neoplasma også forårsake symptomer som ligner på kronisk eller akutt pankreatitt. I tillegg kan andre symptomer oppstå etter hvert som sykdommen utvikler seg, som vekttap, dyspepsi og anoreksi. Noen mennesker utvikler til og med diabetes mellitus.

Hva kan forårsake det?

Bukspyttkjertelcyster har vanligvis ikke en spesifikk årsak. Pseudocyster kan være relatert til pankreatitt eller en annen inflammatorisk prosess i kjertelen. Dette er fordi fordøyelsesenzymer, som amylase, aktiveres og irriterer bukspyttkjertelen.

På den annen side kan svulster også være assosiert med sjeldnere genetiske patologier, som polycystisk nyresykdom eller von Hippel-Lindau sykdom. Faktisk har studier vist at 47% av personer med sistnevnte hadde bukspyttkjertelcyster.

Diagnose

Diagnosen bukspyttkjertelcyster stilles i mange tilfeller ved en tilfeldighet. Generelt er det vanlig å oppdage endringen når avbildningstester utføres mens man leter etter andre patologier.

Når cysten er oppdaget, bør spesialisten anbefale andre tester for å studere egenskapene. I tillegg vil disse tillate ham/henne med å bestemme den beste terapeutiske tilnærmingen.

Noen av de mest nyttige testene er følgende:

• Magnetisk resonansavbildning
• Computertomografi
• Abdominal ultralyd
• Endoskopisk ultralyd
• Magnetisk resonans kolangiopankreatografi
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

Magnetisk resonansavbildning er en av avbildningstestene som gir mest informasjon, ettersom den oppdager små cyster og endringer som tyder på malignitet. Endoskopisk ultralyd og ERCP er nyttige for å skille mellom ondartede og godartede svulster fordi de lar leger ta prøver for biopsier.

Behandling av bukspyttkjertelcyster

Behandlingen av en bukspyttkjertelcyste vil avhenge av størrelsen, symptomene den forårsaker og muligheten for malignitet. De fleste pseudocyster forsvinner av seg selv, så tilnærmingen er medisinsk oppfølging.

Drenering kan være nødvendig når cysten er veldig stor eller forårsaker symptomer som er plagsomme for pasienten. Drenering av bukspyttkjertelcyster kan utføres endoskopisk, laparoskopisk eller gjennom hudens overflate.

Kirurgisk reseksjon av svulsten vil alltid være det foretrukne alternativet ved store cyster eller de med klar risiko for malignitet. Alle cysteceller bør fjernes under operasjonen for å unngå tilbakefall.

Når det gjelder ondartede svulster, kan kjemoterapi også være nyttig.

En patologi med en gunstig prognose

Prognosen for bukspyttkjertelcyster og pseudocyster er i de fleste tilfeller positiv. La oss huske at dette er patologier som har en tendens til å være godartede og forsvinne av seg selv. Dessuten er komplikasjoner, som cysteruptur og portalhypertensjon, svært sjeldne.

Hvis du blir diagnostisert med en bukspyttkjertelcyste, er det første du må gjøre å forholde deg rolig. Det er en veldig enkel tilstand å behandle og er vanligvis ikke livstruende.