Cauda equina syndrom: symptomer og behandling

Cauda equina syndrom er en sjelden nevrologisk tilstand som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Finn ut mer om det i denne artikkelen.

Skrevet og verifisert av fysioterapeuten Michelle Torres.

Siste oppdatering: 09 august, 2022

Leger anser cauda equina syndrom som en medisinsk nødssituasjon. De bør utføre kirurgisk inngrep så snart som mulig for å unngå følgesykdom. Det er et veldig sjeldent syndrom som forekommer hos 1 av 33 000 til 100 000 mennesker.

Ifølge informasjon publisert i Formación Médica Continuada en Atención Primaria (FMC), er en av de vanlige årsakene diskusprolaps. For å forklare hvordan det oppstår, må vi først se hva det består av og hvordan det behandles.

Hva er cauda equina syndrom?

Dette er en svært sjelden, men alvorlig nevrologisk tilstand som påvirker gruppen av nerverøtter i enden av ryggmargen.

Det er imidlertid så sjeldent at det er allmennleger som ikke ser et cauda equina syndrom i hele karrieren. Spesielt skjer det når nervene i enden av ryggmargen blir komprimert, noe som kompromitterer sfinkter kontrollen og forårsaker andre problemer.

Det regnes som en medisinsk nødsituasjon som bør behandles kirurgisk så snart som mulig for å unngå irreversible følgetilstander, for eksempel:

• Blæreproblemer
• Ikke i stand til å kontrollere vannlating eller avføring
• Vansker for å gå

Men hva er cauda equina?

Cauda equina er det vi kaller nervene på enden av ryggmargen, som går gjennom korsryggen og sakrummet, ned til beina. Den består av 10 par nerver:

• L2 til L5
• De 5 parene sakrale nerver
• Den coccygeal nerven

Cauda equina er ansvarlig for muskler, hudfølelse i bekken og ben, samt blære- og tarmfunksjon. Cauda equina er latinsk for hestehala.

Symptomer

Selv om disse symptomene ikke er eksklusive for cauda equina syndrom, er de medisinske nødstilfeller:

• Alvorlig korsryggsmerter
• Følelsesendringer i kjønnsområdet
• Blære, tarm og seksuell dysfunksjon

Tidlig legehjelp og behandling er avgjørende for å oppnå full bedring så snart som mulig. Symptomer er også klassifisert i henhold til deres opptaksform:

Inntreffer plutselig

Symptomer utvikler seg raskt og inkluderer:

• Alvorlig korsryggsmerter
• Betydelig tap av blære og tarmfunksjon
• Underskudd i motorisk kontroll, og redusert følelse fra midje og ned oppstår vanligvis innen 24 timer

Gradvis oppstart

Symptomer utvikler seg gradvis og kan komme og gå i løpet av uker eller måneder. De vanligste er:

• Delvis eller periodisk tap av blære og tarmfunksjon.
• Nummenhet eller endret følelse i og rundt kjønnsområdet
• Tilbakevendende smerter i korsryggen
• Muskelsvakhet

Behandling

Første behandling er kirurgisk, og leger bør helst utføre den 24 til 48 timer etter symptomdebut (i plutselig tilfelle) for å maksimere forbedringen av sensorisks og motoriske effekter.

Prognose og utvinning avhenger av en rekke faktorer, for eksempel hvor raskt nerven dekomprimeres og graden av nerveskade på tidspunktet for operasjonen.

Jeg har smerter i korsryggen: kan jeg ha cauda equina syndrom?

Å ha smerter i korsryggen er ekstremt vanlig og er ikke et tegn på cauda equina syndrom i seg selv. Som konklusjon, for at leger skal mistenke CES, må det også være blære- eller tarmsymptomer tilstede som nevnt i de foregående avsnittene.

Hvis du er i tvil, så spør legen din.