Dermoidcyster på eggstokkene: symptomer og når du bør oppsøke lege

Dermoidcyster på eggstokkene er de hyppigste svulstene under graviditet. Tidlig behandling reduserer risikoen for komplikasjoner.

Vurdert og godkjent av legen Leonardo Biolatto.

Skrevet av Luis Rodolfo Rojas Gonzalez

Siste oppdatering: 31 juli, 2023

Dermoidcyster er sakkulære vekster som inneholder hår, tenner, væske og kjertelvev. De kan dannes i hodeskallen, ryggmargen, ansiktet og eggstokkene. I dette tilfellet vil vi diskutere dermoidcyster på eggstokkene.

Disse cystene dannes vanligvis før fødselen, er saktevoksende og er generelt godartede. De kalles også modne cystiske teratomer på grunn av deres histologiske egenskaper. De utvikles ikke som respons på hormonelle endringer forbundet med menstruasjonssyklusen.

For tiden representerer disse cystene de vanligste teratomene og står for 10 % til 20 % av eggstokksvulster over hele verden, ifølge studier. Hos jenter og ungdom er prevalensen så høy som 50 %. De regnes også som de vanligste eggstokksvulstene under graviditet.

De vanlige symptomene på dermoidcyster på eggstokkene

Dermoidcyster i eggstokkene forårsaker ingen symptomer og kan gå ubemerket hen i opptil 85 % av tilfellene, ifølge forskning. Av denne grunn er diagnostiseringen vanligvis tilfeldig under en rutinemessig bildeundersøkelse.

Større ovariecyster kan forårsake advarselstegn og symptomer. Dette er mer vanlig hos kvinner i reproduktiv alder, mellom 20 og 40 år.

I denne forbindelse er noen av de vanlige symptomene på dermoidcyster på eggstokkene som følger:

• Forstoppelse
• Bekkensmerter
• Kvalme og oppkast
• Abdominal distensjon
• Vansker med vannlating
• Smerter i nedre del av magen
• Smerter under samleie
• Økt eller redusert appetitt
• Palpbar masse i nedre del av magen

Sjeldne symptomer

Generelt er dermoidcyster på eggstokkene små og måler mellom 1 og 10 centimeter. Det er imidlertid noen større utvekster som kan nå mer enn 15 centimeter.

Store cyster forårsaker ofte flere sjeldne symptomer:

• Feber
• Vaginal blødning
• Sterke magesmerter
• Utilsiktet vekttap

Hva forårsaker dermoidcyster på eggstokkene?

Modne cystiske teratomer utvikles under intrauterint liv, før fødselen. De dannes fra unormal vekst av kjønnsceller, som til slutt gir opphav til hud, hår, tenner og nervebaner.

Dette skaper en heterogen masse av forskjellige vev som kapsles inn og samler seg i eggstokkene. Noen ganger utvikler kjertler seg også i cysten, noe som fremmer talgproduksjon og progressiv vekst av svulsten.

Hvorfor har dermoide cyster ofte hår og tenner?

Kimceller er de primordiale enhetene som alle menneskelige organer og vev er dannet av. Under veksten av fosteret differensierer de seg i tre lag:

• Ektoderm: Det øvre laget som gir opphav til hud, hår, tenner og kjertler.
• Mesoderm: Mellomlaget som utvikler seg til muskel- og bindevev.
• Endoderm: Det nedre laget som gir opphav til tarmen, blæren og de fleste innvollene.

I denne forstand, når kjønnsceller vokser atypisk, fremmer de dannelsen av modent vev, som hår og tenner, som agglomererer og stammer fra dermoidcysten. Tilsvarende kan disse svulstene også inneholde vev fra hvilket som helst av de andre lagene.

Komplikasjoner

Større dermoidcyster i eggstokkene har en dårligere prognose og er forbundet med en høyere risiko for komplikasjoner. Ovarietrisjon og cysteruptur er de to hyppigste problemene med disse svulstene.

Ovarial torsjon

Denne komplikasjonen oppstår når eggstokken roterer på sin egen akse, så vel som rundt leddbånd og vev som holder den på plass. Dermed er det kompresjon av blodårene som gir næring til eggstokken og en del av egglederen.

De hyppigste symptomene er smerter og periodiske kramper i nedre del av magen, kvalme og oppkast. Ovarietrsjon er en medisinsk akuttsituasjon som krever en kirurgisk tilnærming så snart som mulig.

Ruptur av ovariecyster

Spontan ruptur av dermoidcyster på eggstokkene er et sjeldent problem som oppstår hos opptil 2 % av berørte individer, ifølge studier. Denne komplikasjonen er hyppigere hos kvinner i reproduktiv alder eller under graviditet.

Lekkasje av cysteinnhold øker sannsynligheten for peritonitt, som forverrer prognosen. Dette er en medisinsk akuttsituasjon som vanligvis gir følgende symptomer:

• Takykardi
• Svimmelhet og tretthet
• Hypotensjon
• Tap av bevissthet
• Rikelig vaginal blødning
• Sterke smerter i nedre del av magen

Eggstokkreft

Dermoidcyster i eggstokkene har lav risiko for malignitet – omtrent 1–2 %, ifølge forskning. Generelt øker sannsynligheten for å utvikle eggstokkreft med alderen, og er hyppigere hos postmenopausale kvinner.

Disse cystene kan utvikle seg til forskjellige typer eggstokkreft, hvor plateepitelkarsinom er den vanligste. Andre former inkluderer adenokarsinom, malignt melanom og overgangscellekarsinom.

Noen tilknyttede symptomer inkluderer følgende:

• Magesmerter
• Utilsiktet vekttap
• Følelsen av hevelse i magen
• En følbar masse i nedre del av magen

Hvordan diagnostiseres dermoidcyster på eggstokkene?

I de fleste tilfeller er dermoidcyster på eggstokkene et tilfeldig funn under en rutinemessig avbildningsundersøkelse. Abdominal ultralyd og transvaginal ultralyd er undersøkelsene som er assosiert med en høyere identifikasjon av disse svulstene.

På den annen side er kjernemagnetisk resonansavbildning en annen metode som kan være nyttig for påvisning av denne typen teratom. Data fra bildeundersøkelser kompletteres med fysisk undersøkelse og grundig spørsmålsstilling av helsepersonell.

Hva er behandlingen for dermoidcyster på eggstokkene?

Behandlingsplanen for modne ovarie-teratomer er rettet mot å eliminere svulsten og forhindre langsiktige problemer. I visse tilfeller kan det være nødvendig å fjerne hele den berørte eggstokken. Terapeutikk avhenger av størrelsen på cysten, pasientens generelle tilstand og fremtidige reproduktive planer.

Resesjonsprosedyrer for tumorlesjoner inkluderer ovariecystektomi, for å fjerne bare cysten, og ooforektomi, for å fjerne hele eggstokken. De utføres vanligvis ved laparoskopi eller minimalt invasiv kirurgi.

Imidlertid har ikke alle dermoidcyster på eggstokkene en umiddelbar indikasjon for fjerning. Medisinske kriterier som bestemmer behovet for resesjonskirurgi inkluderer rask vekst av lesjonen, store vekster, tilstedeværelse av symptomer og risiko for malignitet.

Når skal man søke legehjelp

Rutineundersøkelser hos en spesialist er avgjørende for tidlig oppdagelse av dermoidcyster på eggstokkene. På samme måte er det viktig å være oppmerksom og søke konsultasjon hos helsepersonell i tilfelle symptomer på cysteruptur eller eggstoktorsjon:

• Intense smerter og kramper i magen
• Vedvarende kvalme og oppkast
• Ørhet og svimmelhet
• Vaginal blødning
• Feber

Tidlig behandling forbedrer pasientens livskvalitet

Rettidig diagnose og behandling av dermoidcyster på eggstokkene fører til en bedre prognose hos berørte kvinner. Generelt tilbyr kirurgisk fjerning en definitiv kur for disse godartede svulstene, og risikoen for tilbakefall overstiger ikke 3 %. Ikke glem å gå til regelmessige kontroller og konsultere en spesialist ved uvanlige symptomer.