Endolaserkirurgi for åreknuter: hva er det og hva er fordelene med det?

I denne artikkelen vil vi fortelle deg alt om endolaserkirurgi og hva denne behandlingen består av.

Vurdert og godkjent av sykepleieren Leidy Mora Molina.

Skrevet av Rafael Victorino Muñoz

Siste oppdatering: 25 oktober, 2023

Endolaserkirurgi er en prosedyre for å behandle problemet med åreknuter. For dette formål brukes en enhet der varme administreres til det indre av de syke venene for å forsegle dem.

Det sies å være effektivt, minimalt invasivt og krever ikke sykehusinnleggelse. I tillegg er det ingen risiko og relativt få bivirkninger. Videre vil vi beskrive denne teknikken mer i detalj.

Åreknuter: årsaker og behandlinger

Åreknuter er unormale utvidelser av venene. Selv om de ofte er observert i bena, vises de også i andre deler av kroppen. Det finnes til og med vulva- og til og med øsofageale åreknuter.

Årsaken til dette problemet har å gjøre med svakheten i veneveggene og klaffene, noe som resulterer i en uregelmessig blodstrøm mot hjertet. Dermed blir venene forstørret og deformert.

I sin tur er det flere risikofaktorer knyttet til utvikling av åreknuter. Blant disse finner vi:

• Svangerskap
• Å ha overvekt eller fedme
• En stillesittende livsstil
• Være stående eller sittende over lengre tid
• Bivirkningen av prevensjonsmidler.
• Jo eldre du er, jo større er risikoen
• Kjønn: ifølge forskning er denne tilstanden hyppigere hos kvinner
• Genetiske faktorer, blant annet

Til tross for hva man kan tro, har ikke studier etablert en klar sammenheng mellom alkoholisme eller røyking og tilstedeværelsen av åreknuter.

Endolaserkirurgi for åreknuter

Når det gjelder behandling av åreknuter, er det flere alternativer, fra hjemmemedisiner til kosmetiske prosedyrer. I denne forbindelse nevnes følgende:

• Kirurgi (fleboekstraksjon)
• Skleroterapi
• Ultralydbehandling
• Radiobølger
• Bruk av kompresjonsstrømper
• Grønn leire
• Cayennepepper, blant annet

I tillegg finnes det endolaserkirurgi for åreknuter. Dette er en prosedyre som består i å introdusere en diodelaser på 300 til 600 mikron inn i venen.

Effekten av endolaseren er produsert på grunn av det faktum at blodet overfører energien, uten å endre den, til de tilstøtende strukturene. Når en temperatur på 85 °C er nådd, produseres en fotokoagulasjonseffekt inne i venen, som oppnår en progressiv lukking av venen, for å gi en definitiv løsning på problemet med åreknuter.

Hvordan utføres endolaserkirurgi for åreknuter?

Når pasienten vurderer å få endolaseroperasjon for behandling av åreknuter, bør pasienten gå til konsultasjonen for å få vite sin generelle helsestatus. Spesielt bør han/hun vurderes av personen som skal ha ansvaret for anestesien.

Ingen forhåndsforberedelse er nødvendig. Prosedyren følger en rekke trinn, som er beskrevet nedenfor:

1. Tegningen og merkingen av venene som skal behandles gjøres med en dermografisk blyant, ledet av ultralyd.
2. Lokalbedøvelse: Lidokain påføres stikkstedet og pasienten venter på at den skal virke.
3. Intumescens: Det venøse området skilles fra huden ved å injisere saltvann i det subkutane vevet.
4. Innføring av enheten: En liten disseksjon utføres for å innføre det fiberoptiske kateteret.
5. Energifrigjøring: Laseren sendes ut i venen.
6. Okklusjon kontrolleres med doppler-ultralyd.

Disse siste trinnene gjentas på de forskjellige venene som skal behandles. I noen tilfeller, spesielt hos personer med fedme, overvåkes punktet hvor fiberen befinner seg med et ekko for sikkerhet før emisjon.

Den totale varigheten av prosedyren er vanligvis mindre enn en time. Etter en kort restitusjonsperiode skrives pasienten ut og kan gå tilbake til daglige aktiviteter.

Fordelene med endolaserkirurgi

Endolaserkirurgi er svært effektivt for å behandle utilstrekkelige venøse sektorer og hjelper til med den definitive elimineringen av de behandlede åreknutene . I de fleste tilfeller er kun én behandlingsøkt tilstrekkelig.

Som påpekt er dette en minimalt invasiv prosedyre, som ikke krever sykehusinnleggelse. Derfor, i motsetning til konvensjonell kirurgi, lages det ingen snitt eller sting og ingen bandasjer påføres.

I tillegg er bedring umiddelbart. Det krever ikke hvile og påvirker heller ikke pasientens påfølgende daglige aktiviteter, som umiddelbart kan gå tilbake til jobb.

Til slutt forbedrer behandling med endolaserkirurgi hemodynamikken i ekstremitetene og bidrar til å forhindre mulige komplikasjoner som kan oppstå som følge av åreknuter, som sår eller tromboflebitt.

Risikoene og kontraindikasjonene ved endolaserkirurgi

Dette er en ikke-aggressiv prosedyre, og siden den utføres under narkose, er den smertefri. Men i noen tilfeller, svært få, kan det være lett følsomhet samt blåmerker, som forsvinner etter kort tid.

Foreløpig kan det brukes på alle typer åreknuter, selv hos personer som tidligere har gjennomgått kirurgi for dette problemet. Imidlertid anbefales det spesielt når det er ostial insuffisiens av venen saphenous.

Endolaser-operasjonen medfører ingen stor risiko, så lenge den utføres av en fagperson med erfaring i håndtering av denne teknikken og den gjøres under passende forhold.

Et problem som krever omfattende behandling

Åreknuter kan behandles ved forskjellige prosedyrer, som er ganske effektive. Når den er forseglet, blir venen ikke-funksjonell. Men siden venesystemet er svært komplekst, er det mulig at selv etter en operasjon kan det oppstå uforutsette konsekvenser.

I denne tankerekken må vi være klar over at behandlingene eliminerer de eksisterende åreknutene på den tiden. Men spesielt hos personer med disposisjon for denne tilstanden kan problemet dukke opp igjen i andre områder – det vil si i årer som ikke har vært påvirket.

Derav viktigheten av på den ene siden å følge opp etter intervensjonen; og på den annen side er det tilrådelig å ta noen tiltak for å forhindre gjentakelse. Blant dem anbefales det å trene regelmessig, opprettholde et sunt kosthold, unngå overvekt, bruke kompresjonsstrømper og unngå trange klær, samt unngå å bruke høyhælte sko.