Er det karpaltunnelsyndrom eller leddgikt?
Karpaltunnelsyndrom og leddgikt er to sykdommer folk pleier å forveksle. Den første er en kompresjon av medianusnerven ved håndleddet, mens den andre er en lokal betennelse i leddene, etterfulgt av alvorlig smerte og hevelse.
Det er riktignok en ærlig feil, det finnes absolutt likheter mellom de to tilstandene. Spesielt når det gjelder behandling. Dagens artikkel vil beskrive symptomene, årsakene og de mulige behandlingene, så fortsett å lese.
Karpaltunellsyndrom
Symptomene på denne tilstanden er resultatet av kompresjonen av medianusnerven som går gjennom håndleddet. Fra et anatomisk synspunkt krysser den en kanal der veggene er dannet av bein og leddbånd, betegnet “karpaltunnel”.
Under påvirkning fra visse tilstander som vi nevner nedenfor, kan ledig plass inne i tunnelen reduseres og påvirke medianusnerven. Denne nerven har en følsom funksjon som utløser et sett nerveimpulser som fører til unormale følelser som prikking og svakhet.
Det forekommer vanligvis hos mennesker som gjør gjentatt manuelt arbeid, så medisin anser det som en yrkessykdom. Noe publisert forskning bestemte forekomsten av karpaltunnelsyndrom til å være 4,2 tilfeller per 100 000 arbeidere.
Leddgikt
Som navnet antyder, er leddgikt en betennelsesprosess i leddene. Det er dusinvis av typer, hver med sine egne risikofaktorer og behandlinger.
Revmatoid artritt er en av de vanligste. Det er en kronisk inflammatorisk sykdom av autoimmun karakter. Hva dette betyr er at kroppen identifiserer leddvev som “fremmed” og gradvis ødelegger det. Cellene og proteinene i immunsystemet er en viktig del av denne prosessen.
Denne sykdommen er hyppigere hos kvinner, og gjennomsnittsalderen for diagnostisering er rundt 40 år. EPISER-studien skiller seg ut fra de mange gjennomførte og indikerer forekomsten av sykdommen til å være 0,5 %.
Symptomer på karpaltunnelsyndrom og leddgikt
Man kan tydelig skille de kliniske manifestasjonene av begge sykdommene, spesielt basert på tilstedeværelsen av leddsmerter og hevelse.
Symptomer på karpaltunnelsyndrom
Medianusnerven er følsom, så symptomene som følge av kompresjonen tilsvarer unormale opplevelser. Imidlertid er smerte ikke en vanlig del av tilstanden.
Mennesker med disse symptomene klager vanligvis på progressiv prikking eller nummenhet. Det berørte området varierer fra håndleddet til ringfingeren og deretter til tommelen.
Disse symptomene, sammen med den karakteristiske svakheten, kan føre til store vanskeligheter med å utføre hverdagslige aktiviteter, inkludert de utenfor arbeidsmiljøet. Dette inkluderer å kjøre bil, lage mat, vaske og skrive.
Du er kanskje interessert i: Slik kan du forebygge leddgikt i hendene: 5 tips
Symptomer på leddgikt
Disse avhenger i stor grad av typen leddgikt, selv om de vanligvis er klassiske manifestasjoner av betennelse som omfatter:
- Smerte
- Opphovning
- Rødhet
- Økt lokal temperatur
Noen typer leddgikt er forbundet med leddstivhet, spesielt i de tidlige morgentimene. En likhet med karpaltunnelsyndrom er vanskeligheten med å utføre daglige aktiviteter. Dette skyldes vanligvis intens smerte.
Ubehandlede pasienter med revmatoid artritt ender ofte opp med komplekse leddeformasjoner som begrenser deres livskvalitet betydelig. Et avvik i fingrene er det vanligste.
Årsaker til karpaltunnelsyndrom og leddgikt
Leddgikt er vanligvis en konsekvens av genetiske og miljømessige faktorer. Personer med en familiehistorie av revmatoid artritt er for eksempel mer utsatt for sykdommen. Det samme gjelder for de med en tung røykevane, eller som opplevde infeksjoner i barndommen.
Karpaltunnelsyndrom har mange tilknyttede risikofaktorer, mange av dem forverres av visse arbeidsmiljøer. Å være kvinne, ha kroniske sykdommer som diabetes mellitus og fedme, skrive regelmessig og visse anatomiske faktorer er de mest relevante.
Leddgikt
Du er kanskje ikke klar over det, men leddgikt kan forårsake karpaltunnelsyndrom. Som vi nevnte tidligere, er en av komplikasjonene ved denne sykdommen ledd- og beindeformasjoner på grunn av betennelsesreaksjoner.
Når dette skjer rundt karpaltunnelen, øker det sannsynligheten for at den smalner og komprimerer medianusnerven. Som en konsekvens vil symptomer som tilsvarer begge sykdommene vises.
Hva er deres behandlinger?
Målet med medisinsk behandling er i begge tilfeller å redusere symptomene og tilhørende betennelser. Imidlertid vedvarer vanligvis den underliggende årsaken. I tilfelle karpaltunnelsyndrom finnes det kirurgiske inngrep som definitivt kan løse det kliniske bildet. Vi vil fortelle deg om det nedenfor.
Karpaltunellsyndrom
Først kan legen foreslå grunnleggende tiltak for å redusere symptomene i milde tilfeller. Dette inkluderer påføring av kalde kompresser og hvile.
Imidlertid kan det være nødvendig å immobilisere leddene som er involvert, og starte farmakologisk behandling når disse ikke er effektive. Sistnevnte består av administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og kortikosteroider.
Til slutt finnes det kirurgiske alternativer rettet mot nervekompresjon. Dette gjøres vanligvis av en håndkirurg, og de kan enten gjøre det endoskopisk eller ikke.
Leddgikt
Noen av legemidlene som brukes ved karpaltunnelsyndrom kan også være nyttige i tilfeller av leddgikt. Dette er tilfelle med NSAID (som ibuprofen) og kortikosteroider. Personer med revmatoid artritt kan ha nytte av bruk av sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs).
DMARDs brukes også ved andre sykdommer, spesielt ankyloserende spondylitt og systemisk lupus erythematosus. Metotreksat er et ganske representativt eksempel.
Rådfør deg med lege hvis …
… noen av de ovennevnte symptomene vedvarer. Tidlig diagnostisering og rettidig behandling er grunnleggende søyler for å oppnå tilstrekkelig oppløsning av den medisinske tilstanden. Dette reduserer selvfølgelig forekomsten av permanente komplikasjoner.
Karpaltunnelsyndrom og leddgikt likner, men ikke det samme
Som du kan se, er begge tilstandene helt forskjellige. Legemidlene som brukes er like, men ikke selvmedisinerer da bivirkningene kan være skadelige.
Rådfør deg med fastlegen din hvis du har noen av symptomene ovenfor, slik at de kan henvise deg til en spesialist.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Gómez A. Nuevos criterios de clasificación de artritis reumatoide. Rheumatol Clin. 2011;6(S3):S33-S37.
- López L. Síndrome del túnel del carpo. Orthotips 2014;10(1):34-45.
- Lozano J. Artritis reumatoide (I). Etiopatogenia, sintomatología, diagnóstico y pronóstico. OFFARM 2001;20(8):94-101.
- Portillo R, et al. Síndrome del túnel del carpo. Correlación clínica y neurofisiológica. An Fac Med Lima 2004;65(4):247-254.
- Martín R, et al. Dolor articular agudo. Med Integral 2002;40(6):237-43.
- Morales A. Artritis Reumatoide. Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica 2013;LXX(607):523-528.
