Er det sant at cøliaki kan forårsake ufruktbarhet?
Cøliaki er en vanlig lidelse i befolkningen generelt, og uten riktig kosthold fører det ofte til flere komplikasjoner i forskjellige organer. Det som mange ikke er klar over, er at cøliaki kan forårsake ufruktbarhet.
Dette skyldes flere faktorer, spesielt effekten av intestinal malabsorpsjon, placentasvikt og hormonelle forstyrrelser. Selv om det vanligvis forekommer hos kvinner, kan menn også lide av det.
Hvis du vil vite litt mer om emnet, finner du nyttig informasjon som forklarer hovedårsakene til at disse to tilstandene vanligvis forekommer sammen nedenfor. Les videre!
Når cøliaki kan forårsake ufruktbarhet
Cøliaki forårsaker bare ufruktbarhet når personer med denne sykdommen spiser gluten på lang sikt. Dette kan skje av flere grunner, for eksempel følgende:
- Et ønske om å ikke følge eller manglende evne til å respektere ernæringsanbefalinger
- Uvitenhet om diagnosen fordi symptomene er milde og sporadiske
Av denne grunn er det lite sannsynlig at en kvinne som har tilstrekkelig kontroll over sykdommen – i en lengre periode – lider av ufruktbarhet. Hvis pasienten har denne tilstanden til tross for streng kontroll, kan legen foreslå teknikker med assistert befruktning, som vi vil diskutere nedenfor.
Hvorfor forekommer cøliaki?
Dette er en autoimmun lidelse som involverer betennelsesreaksjoner på nivået i fordøyelseskanalen som oppstår som et resultat av eksponering for gluten. Dette stoffet finnes i store mengder matvarer som mel og hvete.
På grunn av den store kommersielle utnyttelsen av disse produktene, kan det være vanskelig – fra et sosialt og økonomisk synspunkt – for pasienter å opprettholde et glutenfritt kosthold. Symptomene som kan oppstå er følgende:
- Diaré
- Oppblåsthet i magen
- Vekttap
- Varierte gastrointestinale manifestasjoner
Det er vitenskapelig bevis som knytter cøliaki med ufruktbarhet – spesielt hos kvinner – ved flere anledninger. Vi vil nevne endringene i organismen som forklarer dette fenomenet nedenfor.
Cøliaki og ufruktbarhet: Relaterte faktorer
Inflammatoriske reaksjoner forårsaker ikke bare lokale effekter i fordøyelseskanalen, men er i stand til å endre flere systemer. Dermed kan cøliaki forårsake ufruktbarhet.
Intestinal malabsorpsjon
En av de mest direkte konsekvensene av eksponering for gluten hos disse pasientene er skade på slimhinnen i tarmen. Dette kan i stor grad kompromittere evnen til dette organet til å absorbere mikro- og makronæringsstoffer. Tegnene og symptomene som er forårsaket av dette problemet er kjent som intestinal malabsorpsjonssyndrom.
Dessverre er noen viktige mikronæringsstoffer for kroppen – som jern og vitamin B12 – uunnværlige for at embryoet kan implantere seg i veggene til endometriet og begynne å utvikle seg litt etter litt. Dette forklarer delvis opprinnelsen til ufruktbarhet.
Placentainsuffisiens
Morkaken er et veldig viktig organ som tillater passeringen til næringsstoffer fra moren til embryoet eller fosteret. Siden immunforsvaret dekker alle organene, kan antistoffene som produseres mot gluten noen ganger skade dette vevet og forårsake placentainsuffisiens.
Dette betyr at morkaken ikke oppfyller sine funksjoner som den skal. Den mest direkte konsekvensen er at embryoet ikke kan utvikle seg ordentlig, noe som resulterer i abort. En slik hendelse kan forekomme ved flere anledninger, og det er vanskelig å stille en diagnose når moren ikke har noen andre åpenbare symptomer på cøliaki.
Hormonelle problemer
Dette aspektet hjelper til med å forklare mannlig ufruktbarhet. Den samme mangelen på mikronæringsstoffer kan forårsake betydelige hormonelle ubalanser, spesielt når de påvirker testosteron. Testosteron er det mannlige kjønnshormonet, og det spiller en viktig rolle i spermatogenesen.
Denne prosessen er ment til å danne sædceller, som er de mannlige kjønnscellene som utfører befruktning sammen med eggene til kvinnen. Kronisk uttømming av testosteron kan påvirke spermatogenesen negativt.
Finn ut hva som er: De seks vanligste årsakene til infertilitet hos kvinner
Hva er behandlingsalternativene?
Kontroll av den underliggende sykdommen er viktig for å unngå ufruktbarhet, enten på grunn av problemer med embryoimplantasjon eller gjentatte spontanaborter. Denne kontrollen består av en streng glutenfri diett. Heldigvis kan mange av disse produktene finnes i matbutikker i dag.
Selv om dette kan være tilstrekkelig, er ikke ufruktbarhet alltid reversibelt eller forebyggbart. Et berettiget alternativ for disse pasientene er assistert reproduksjon i noen av dens modaliteter. De mest kjente er følgende:
- Kunstig befruktning
- In vitro-fertilisering
- Intracytoplasmatisk sædinjeksjon
I noen land er disse en del av det offentlige helsesystemet, selv om de bare er tilgjengelige via private klinikker mange steder.
Er det sant at cøliaki kan forårsake ufruktbarhet? Et passende kosthold er løsningen
En pasient med cøliaki kan leve normalt så lenge de følger ernæringsanbefalingene de har fått. Dette går utover ubehag i fordøyelsen da langvarig eksponering for gluten også kan forårsake forstyrrelser i nervesystemet, sirkulasjonssystemet og selvfølgelig ufruktbarhet.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Ivarsson A. The Swedish epidemic of coeliac disease explored using an epidemiological approach –some lessons to be learnt. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2005;19:425-40.
- Martos I, et al. Influencia de la enfermedad celíaca en los trastornos de la fertilidad y del embarazo. Paraninfo Digital 2018;XII(28):e105.
- Polanco I, et al. Enfermedad celíaca. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica SEGHNP-AEP.
- Sheiner E, Peleg R, Levy A. Pregnancy outcome of patients with known celiac disease. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007;129(1):41-45.
- Zugna D, Richiardi L, Akre O, Stephansson O, Ludvigsson JF. A nationwide population based study to determine whether coeliac disease is associated with infertility. Gut. 2010:59(11):1471-1475.
