Ernæringsbehandling for diabetes type 2

Ernæring spiller en svært viktig rolle i behandlingen av type 2 diabetes. Derfor bør folk som lider av denne sykdommen få profesjonell konsultasjon om riktig ernæringsstyring.

Skrevet og verifisert av ernæringsfysiologen Verónica Melero Álvarez.

Siste oppdatering: 09 januar, 2023

Ernæringsbehandling spiller en viktig rolle i behandlingen av type 2 diabetes. Selv om mange faktorer påvirker utviklingen av denne sykdommen, er et godt kosthold avgjørende for å kontrollere det og forhindre komplikasjoner.

Hva bør du vite om det? La oss ta en titt!

Hva er type 2 diabetes?

Diabetes mellitus er en kronisk metabolsk lidelse som manifesterer seg med glukosenivåer i blodet som er høyere enn de anbefalte nivåene. I det spesifikke tilfellet av type 2 diabetes, slutter kroppen å bruke insulin riktig. Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen hvis funksjon er å hjelpe glukose inn i cellene og bruke det som energi.

Blant risikofaktorene for å utvikle dette helseproblemet er: å ha en familiehistorie med diabetes mellitus, alder, fedme og fysisk inaktivitet. Faktisk er det vanlig at personer med type 2 diabetes også er overvektige.

Hos disse pasientene er det gunstig å fremme vekttap ved å redusere energien i kostholdet, samtidig som et tilstrekkelig og sunt inntak av næringsstoffer ved måltider. Å gå ned i vekt kan føre til fordeler i både glykemisk og blodtrykkskontroll.

Ernæringsstyring ved type 2 diabetes

Siden det ikke er noe ideelt mønster for alle pasienter, eller en prosentandel av makronæringsstoffer som kan brukes på en generell måte, ifølge gjeldende bevis, vil den mest tilrådelige behandlingen være en felles matplan og fysisk aktivitet foreskrevet av en profesjonell. Dette er ifølge forskning publisert i tidsskriftet BMJ.

I henhold til den siste konsensus fra American Diabetes Association (ADA), bør målene med ernæringsbehandling være følgende:

• Forbedring av glykosylerte hemoglobinparametere, redusering av hypertensjon og kolesterolnivå.
• Å oppnå og opprettholde en sunn vekt (på dette tidspunktet er pasientens overholdelse og endring av vaner av spesiell interesse).
• Å forhindre komplikasjoner.

Derfor er et av punktene som skal tas i betraktning, når sykdommen først er diagnostisert, diettfaktoren.

Karbohydrater

Frukt, grønnsaker, belgfrukter og fullkornsprodukter. Disse matvarene bør være hovedkilden til karbohydrater i ethvert sunt kosthold, men spesielt for disse pasientene. Siden de delvis består av fiber, er deres inntreden i blodet langsommere, og det er ingen blodsukkertopper.

I tillegg øker de metthetsfølelsen, noe som hjelper på vektkontrollen. Ifølge forskning publisert i tidsskriftet Nutrients, ser fiberforbruk ut til å ha en gunstig effekt på serumkolesterolnivået og andre årsaker til kardiovaskulær risiko som hypertensjon.

Derfor anbefaler leger et inntak på omtrent 26 gram per dag hos kvinner med diabetes type 2. Hos menn med dette helseproblemet anbefaler de 28 gram per dag.

Dette er ikke tilfellet med mat som er rik på enkle karbohydrater, der vi finner bakverk, søtsaker, fruktjuicer, etc. Disse matvarene er blottet for fiber, og derfor er deres innvirkning på glykemi større.

Forbruk av fullkorn (korn som bevarer sine tre deler, bakterie, kli og endosperm, også kalt fullkorn) har blitt studert, og selv om det ikke er tilstrekkelig bevis for å rettferdiggjøre bedre glykemisk kontroll med forbruket, har de vært relatert til en nedgang av systemisk betennelse og dødelighet.

Søtningsmidler uten kalorier

Selv om studier hevder at ikke-kaloriske søtningsmidler som sakkarin eller stevia ikke endrer glykemisk funksjon, kan mange av matvarene som inneholder dem endre glykemisk funksjon på grunn av ingrediensene som brukes i produksjonen av produktet.

Brukt som sukkererstatninger, kan de være fordelaktige for å redusere sukrose-eller “bordsukker”-forbruk, selv om forskere må utføre flere studier for å bekrefte dette.

Ernæringsbehandling: Andre matvarer

Når det gjelder andre matvarer, vil anbefalingene være de samme som for befolkningen generelt. Når det gjelder proteiner, bør de også individualiseres. Anbefalingene er imidlertid de samme som for resten av befolkningen. Faktisk kan inntak av proteiner med høy biologisk verdi være relatert til en forbedring av insulinresponsen, uten å øke plasmaglykemi.

Når det gjelder fett, som i tilfelle av protein, tyder bevisene på at det ikke er så mye mengden som kvaliteten på proteinet som er viktig. Du bør innta mer fett av god kvalitet (frø, avokado, fet fisk, etc.) og redusere de av dårligere kvalitet, blant annet i bearbeidet kjøtt og ferdiglaget mat. Dette er avgjørende for riktig ernæringsbehandling.

Andre anbefalinger for ernæringsbehandling av type 2 diabetes inkluderer:

• Velge sunne retter der karbohydrater har lav glykemisk indeks.
• Kontrollerer mat som er rik på transfett og mettet fett på grunn av deres forhold til økt dyslipidemi.
• Når det gjelder fisk, spesielt fet fisk, er anbefalingen den samme som for personer som ikke lider av diabetes. På grunn av innholdet av omega-3 fettsyrer, anbefaler leger å spise fet fisk minst to ganger i uken.
• For å redusere risikoen for dyslipidemi, anbefaler spesialister også å spise mat rik på steroler (vanligvis beriket), alltid innenfor et sunt kosthold.
• Moderat forbruk av meieriprodukter. Fermenterte (for eksempel yoghurt og oster) ser ut til å være spesielt gunstige for kontroll og forebygging av diabetes type 2.

Tips for ernæringsbehandling av diabetes type 2

Mange pasienter med diabetes type 2 er overvektige. En tilpasset ernæringsplan, sammen med fysisk trening, er av vital betydning for å redusere vekten og redusere risikoen for komplikasjoner.

Generelt inkluderer noen tips:

• Lag en måltidsfordeling med ferske og sunne matvarer. Ta alltid hensyn til pasientens preferanser og egenskaper.
• Reduser forbruket av spesifikke matvarer for personer med diabetes. Disse er normalt fiberfattige og rike på fett av dårlig kvalitet, så de kan ikke betraktes som sunne matvarer. Bruk dem bare av og til.
• Reduser gratis sukker som “bordsukker” (sukrose) og mat som er rik på sukker. Noen eksempler er kaker, bakverk, søtsaker, is, sukkerholdige frokostblandinger og juice. Reduser også ferdige retter, tilberedte sauser, osv, siden de i tillegg til å inneholde en høy mengde sukker er rike på transfett, mettet fett og salt. I stedet foreslår vi at du lærer å lage dine egne oppskrifter, eliminerer eller erstatter sukker med andre matvarer. For eksempel søtning med frukt.

• For personer som tar insulin, insister på ernæringsopplæring for å balansere insulindosen med karbohydratinntak.
• Det er viktig å unngå alkohol siden det hos disse pasientene kan øke risikoen for å få hypoglykemi. Dette er spesielt viktig hvis de behandles med insulin.
• Når det gjelder salt, er anbefalingen for den generelle befolkningen også gyldig for pasienter med diabetes. Vær spesielt oppmerksom på de som også lider av hypertensjon. I sistnevnte tilfelle bør de redusere saltforbruket så mye som mulig. Bruk andre smakstilsetninger som krydder.

Ernæringsbehandling for type 2 diabetes

I tilfelle av type 2 diabetes kan et godt kosthold forbedre det. Ernæringsbehandling for pasienter med diabetes type 2 må individualiseres, da den avhenger av hver pasients egenskaper.

Generelt bør imidlertid noen retningslinjer brukes. Noen eksempler er å velge en god kilde til karbohydrater, unntatt kilder til sukker og transfett, moderere totalt kaloriinntak, osv.