Estimert gjennomsnittlig glukose: Hva er det og hvorfor er det viktig?
Estimert gjennomsnittlig glukose eller eAG er et tall som representerer den estimerte gjennomsnittlige verdien av sukker (glukose) i blodet, i løpet av en periode på 2 til 3 måneder. Et slikt tall beregnes basert på resultatene av en blodprøve kjent som glykosylert hemoglobin (HbA1c eller A1c).
Det er viktig å huske på at blodsukkernivået ikke er konstant, men varierer i løpet av dagen. Derfor kan en enkelt måling være misvisende.
De som har mest nytte av beregningen av estimert gjennomsnittlig glukose er personer som lever med diabetes. Disse pasientene krever kontinuerlig overvåking og eAG gir pålitelige verdier.
Hva er estimert gjennomsnittlig glukose?
Estimert gjennomsnittlig glukose refererer til gjennomsnittet av blodsukkernivået over en 60 eller 90 dagers perioder. Resultatene er uttrykt i milligram per desiliter (mg/dL) eller millimol per liter (mmol/L).
Langtidsblodsukker måles ved A1c-blodprøven. Denne testen oppdager prosentandelen av glykosylert hemoglobin.
Hemoglobin i seg selv er et protein i røde blodceller som glukose er knyttet til. Testen bestemmer andelen hemoglobin som har glukose bundet til seg.
For å beregne estimert gjennomsnittlig glukose, tas resultatene av den daglige målingen og A1c-testen og en formel brukes. Metoden hjelper på følgende måter:
- Den tillater diagnostisering av prediabetes og diabetes
- Den foreslår behovet for endringer i tilnærmingen til diabetes
- Den bekrefter resultatene av daglig blodsukkermåling
- Den hjelper med å fastslå om behandlingsplanen fungerer
- Den avslører hvordan sunne livsstilsmønstre påvirker blodsukkerkontrollen
Hvordan beregnes det?
A1c-testen gir resultatene i prosent . Disse må kontrolleres mot milligram sukker i hver desiliter blod, som er hvordan glukosemåleren viser verdiene hver dag.
Det er en formel for å oversette A1c-testverdier til eAG eller estimerte gjennomsnittlige glukoseverdier. Formelen er som følger:
eAG = 28,7 x A1c – 46,7
En enkel måte å fastslå estimert gjennomsnittlig glukose er å gå til en online kalkulator, for eksempel den fra American Diabetes Association. Følgende verditabell, som først har A1c-verdien, deretter eAG-ekvivalenten i mg/dL, kan også tas som referansepunkt:
- 4 = 68
- 5 = 97
- 6 = 126
- 7 = 154
- 8 = 183
- 9 = 212
- 10 = 240
- 11 = 269
- 12 = 298
Tolkning av resultatene
Høye estimerte gjennomsnittlige glukoseverdier indikerer høye blodsukkernivåer. I følge American Diabetes Association er den grunnleggende tolkningen av eAG som følger:
- Normalområde: Mindre enn 114 mg/dL
- Prediabetes: Mer enn 114 mg/dL og mindre enn 140 mg/dL
- Diabetes: Mer enn 140 mg/dL
Nesten alle blodsukkermålere som brukes til daglig testing tilbyr muligheten til å måle gjennomsnittlige avlesninger de siste ukene eller månedene. Den beregningen er imidlertid ikke den samme som den estimerte gjennomsnittlige glukoseverdien. Faktisk kan det være høyere eller lavere.
Dette skyldes ofte at pasienten tester til tider når blodsukkeret er lavt, for eksempel før de spiser, eller når det er veldig høyt når de spiser.
Den estimerte gjennomsnittlige glukoseverdien er mer pålitelig. Det bør imidlertid analyseres sammen med A1c-resultater.
Du kan også være interessert i: Fire oppskrifter som passer for diabetikere
Fakta å huske på om estimert gjennomsnittlig glukose
Ifølge American Diabetes Association er det best å ta en A1c-test to ganger i året. Hvis behandlingen ikke virker eller en endring i dosen gjøres, bør den utføres 4 ganger det året.
Daglig diabetesovervåking bør alltid opprettholdes, da den gir et øyeblikksbilde. Den gir imidlertid ikke gyldige langtidsdata.
Informasjonen som gis av daglig overvåking er avgjørende for å justere aspekter som insulinbehov, fysisk aktivitetsnivå og matinntak. Både A1c-testing og estimert gjennomsnittlig glukose er tillegg til daglig overvåking og ikke erstatninger for det.
Det er noen medisinske tilstander som kan endre forholdet mellom A1c-testresultater og estimert gjennomsnittlig glukose. eAG bør ikke brukes i følgende tilfeller:
- Pasienter med anemi eller talassemi
- Personer med nyresykdom
- Pasienter med sigdcellesykdom
- Personer som tar medisiner med jern, dapson eller erytropoietin
Mål for å bli bedre
Det er vanlig at legen setter et mål for estimert gjennomsnittlig glukose. Dette bestemmes basert på individets helsestatus, alder og ytterligere påvirkningsfaktorer.
Kontinuerlig måling av blodsukkernivåer gjennom daglig overvåking, A1c-testing og estimert gjennomsnittlig glukose kan være overveldende. Det er alltid godt å huske at alt ikke handler om tallene, siden de bare er en målestokk for å forbedre livskvaliteten.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- A1C does it all. (s. f.). American Diabetes Asociation. https://diabetes.org/diabetes/a1c.
- American Diabetes Association; 6. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care 1 January 2021; 44 (Supplement_1): S73–S84. https://doi.org/10.2337/dc21-S006.
- Castro Morán, L. R., & Huayamave Hidalgo, W. N. (2019). Comparación de la glicemia media estimada vs la hemoglobina glicosilada en pacientes diabéticos tipo II y no diabéticos (Doctoral dissertation, Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Químicas).