Fett i avføring: hva som forårsaker det og hvordan du kan forhindre det
Avføring består av avfall som vises som et resultat av fordøyelsen av mat som inntas gjennom hele dagen. Den har vanligvis et karakteristisk utseende og sammensetning i henhold til kostholdet vårt. Noen ganger er det imidlertid mulig å observere fett i avføringen, noe som er et tegn på at noe ikke fungerer som det skal.
Tilstedeværelsen av miceller, eller fettforekomster i avføringen, er en klinisk manifestasjon som kalles steatorrhea. Studier viser at lipase i bukspyttkjertelen, gallsyrer og tarmepitelet medierer fordøyelse og absorpsjon av fett. Derfor kan funksjonsfeilen til noen av disse delene føre til tilstedeværelsen av denne tilstanden.
Dessverre er epidemiologien til steatoré vanskelig å fastslå, da det ofte ikke er tydelig i begynnelsen. I disse tilfellene er visse laboratorietester nødvendige for å bekrefte tilstedeværelsen av fett i avføringen.
Symptomer på steatoré
Avføringens egenskaper endres ofte på grunn av tilstedeværelsen av fett i avføringen. I denne forbindelse kan de bli mer voluminøse, illeluktende og bleke. Disse avføringene flyter ofte i toalettet, noe som gjør dem vanskeligere å skylle ned.
I noen tilfeller er steatoré ofte mer tydelig, så det er mulig å observere fettmikeller på toalettet, omtrent som det som skjer når man blander vann og olje. En av hovedårsakene til denne kliniske manifestasjonen er malabsorpsjon syndrom, så folk kan ha andre generelle symptomer:
- Kronisk diaré
- Kramper og oppblåsthet i magen
- Flatulens
- Vekttap
Barn kan ha mer alvorlige symptomer, inkludert forkrøplet vekst og forsinket pubertet. Det er viktig å huske at små barn trenger en viss mengde næringsstoffer for utviklingen.
Du kan også være interessert i følgende artikkel: Kronisk og akutt diaré: årsaker og behandling
Årsaker og risikofaktorer
Fett i avføringen vises vanligvis når det er mangel på produksjon av bukspyttkjertelipaser eller gallesyrer. Det kan også skyldes skade på epitelet i den første delen av tynntarmen. Derfor kan mange sykdommer som påvirker leveren, bukspyttkjertelen eller tarmen gi steatoré.
Alle tilstander som kan forårsake eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (EPI) kan skyldes symptomenes opprinnelse på grunn av mangel på enzymproduksjon. Noen studier sier at kronisk pankreatitt er den hyppigste årsaken til EPI hos voksne.
En vanlig tilstand som kan forårsake tilstedeværelsen av fett i avføringen er cøliaki. Dette er en sykdom som påvirker tynntarmens epitel, noe som hindrer absorpsjon av fett.
Andre sykdommer der steatoré kan oppstå er følgende:
- Cystisk fibrose
- Kolestase
- Crohns sykdom
- HIV enteropati
- Whipples sykdom
- Parasitose, for eksempel giardiasis
- Bukspyttkjertel- eller tarmkirurgi
Hvordan diagnostisere fett i avføring?
Leger kan diagnostisere tilstedeværelsen av fett i avføringen basert på kliniske funn. Imidlertid er forskjellige laboratorietester nødvendige for å bekrefte diagnosen. Spesialisten kan først spørre om de generelle egenskapene til avføringen. I tillegg vil de se etter tegn som indikerer tilstedeværelsen av underliggende sykdommer.
De nødvendige laboratorietestene består av en kvalitativ og kvantitativ analyse av fett i avføringsprøver. Den kvalifiserte vil forsøke å demonstrere tilstedeværelsen av makroskopisk fett i prøven. Den består av å legge til et spesielt fargestoff som vil endre farge i nærvær av fett.
På den annen side vil den kvantitative analysen forsøke å bestemme mengden fett som blir utvist i løpet av en periode. For dette må pasienten samle forskjellige avføringsprøver i løpet av 1, 2 eller 3 dager. Resultatet blir positivt når det blir utvist mer enn 7 gram fett i avføringen på 24 timer.
Forberedelsen til den kvantitative analysen av fett i avføringen er veldig presis. Enkeltpersoner må opprettholde en diett der de spiser 100 gram daglig i de 3 dagene før testen. Det kan være et ubehagelig og tungvint kosthold, men det er den mest nøyaktige måten å påvise steatorrhea på.
Tilgjengelige behandlinger for fett i avføring
Behandling for tilstedeværelsen av fett i avføringen vil avhenge av sykdommen som forårsaker denne manifestasjonen. Generelt er det best å opprettholde et balansert kosthold med lite fettinnhold, samt riktig hydrering. Matvarer som utløser symptomer bør også identifiseres for å unngå dem.
Generelle tiltak, som hvile og røykeslutt, kan også bidra til å redusere symptomene. En nedgang i alkoholinntak er også vanligvis gunstig, i tillegg til administrering av antiflatulenter, antacida og antidiarrhealer.
Administrering av eksogene bukspyttkjertelenzymer er nyttig ved eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens. Implementering av et cøliaki-kosthold og utdannelse er på sin side avgjørende for pasienter med diagnosen cøliaki. Til slutt er administrering av ursodeoksykolsyre og kirurgi den første behandlingen for eksempel for kolangitt.
Når du skal konsultere lege
Alle bør konsultere en spesialist hvis de merker tilstedeværelsen av miceller eller fettdråper i avføringen. Det er også viktig å søke profesjonell hjelp i nærvær av en økning i antall daglige avføring eller blek eller veldig illeluktende avføring.
Tilstedeværelsen av fett i avføringen kan indikere tilstedeværelsen av et malabsorpsjonssyndrom. I denne forstand bør plutselig og ufrivillig vekttap og ubehag i magen være advarselstegn.
Fett i avføringen: Et problem som ikke skal undervurderes
Tilstedeværelsen av fett i avføringen kan være en vanskelig manifestasjon å merke fordi symptomene vanligvis er veldig uspesifikke i begynnelsen. Det er preget av plutselige og subtile endringer i avføringen, spesielt i lukt, farge og mengde. I tillegg kan det gi generelle tegn etter hvert som den underliggende sykdommen utvikler seg.
Denne kliniske manifestasjonen kan være et resultat av flere patologier som påvirker bukspyttkjertelen, galleveien eller tarmepitelet. Disse kan forårsake en mangelfull absorpsjon av næringsstoffer, noe som kompliserer den generelle tilstanden. I denne forstand må du søke medisinsk hjelp i nærvær av unormale symptomer.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Dueñas Disotuar S, García Luna P. Técnicas diagnósticas en malabsorción y maldigestión de macronutrientes. Nutr Clin Med. 2016; 10(1): 40-53.
- Azer SA, Sankararaman S. Steatorrhea. [Updated 2020 May 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-.
- Hao L, Wang T, He L, Bi YW et al. Risk factor for steatorrhea in pediatric chronic pancreatitis patients. BMC Gastroenterol. 2018;18(1):182.
- Moreland AM, Santa Ana CA, Asplin JR, Kuhn JA et al. Steatorrhea and Hyperoxaluria in Severely Obese Patients Before and After Roux-en-Y Gastric Bypass. Gastroenterology. 2017;152(5):1055-1067.e3.
- Domínguez-Muñoz JE. Chronic pancreatitis and persistent steatorrhea: what is the correct dose of enzymes? Clin Gastroenterol Hepatol. 2011;9(7):541-6.
- Witvliet-van Nierop JE, Wierdsma NJ, Ottens-Oussoren K, Meijerink MR et al. Fecal Elastase Fails to Detect Steatorrhea in Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer. Pancreas. 2018;47(4):e15-e16.
- Domínguez J. Pancreatitis crónica. Gastroenterología y Hepatología. 2011; 34(1): 76-78.
