Hva er egentlig autonom hyperrefleksi?
Autonom hyperrefleksi er en komplikasjon som vises hos pasienter som har en ryggmargskade i den kroniske fasen. Det forekommer hos 85% av pasientene som har en alvorlig ryggmargskade over syvende thorax-ryggvirvel, T7.
Det er en unormal og overdrevet reaksjon på stimulering fra det ufrivillige eller det autonome nervesystemet. Autonom hyperrefleksi kan inkludere endringer i hjertefrekvens, overdreven svette og høyt blodtrykk, blant andre symptomer som vi vil se mer detaljert på gjennom denne artikkelen.
Hva er årsakene til autonom hyperrefleksi?
Den hyppigste årsaken er en ryggmargskade, som vi nevnte i begynnelsen av artikkelen. En pasient som har lidd av dette har en overdreven respons på de typer stimulering som ikke vil plage sunne mennesker. Imidlertid er det også andre årsaker til denne sykdommen. For eksempel Guillain-Barre syndrom. Det er en lidelse der kroppens immunsystem angriper en del av nervesystemet.
Noen bivirkninger av visse medisiner, så vel som alvorlig hodeskade og andre hjerneskader som subaraknoidalblødning kan også være noen årsaker til dette problemet. Forbruk av illegale sentralstimulerende midler som kokain og amfetamin er en annen årsak til autonom hyperrefleksi.
Les denne artikkelen: Fire ting du kan gjøre for å styrke hjernen din
Symptomer
Blekhet i huden og ufrivillige muskelsammentrekninger oppstår i kroppen under ryggmargsskaden. I tillegg kan rødhet, betydelig svette og utvidelse av pupillene eller mydriasis sees i området over lesjonen.
Pasienten opplever også vanligvis hodepine, kortpustethet, tåkesyn, angst og brystsmerter. I tillegg kan de oppleve komplikasjoner som bevissthetstap, anfall og hjerneblødninger. For disse tilfellene blir autonom hyperrefleksi betraktet som en medisinsk akutt lidelse.
I tillegg til de nevnte kan også andre symptomer vises, for eksempel:
- Tarmproblemer
- Feber
- Nesetetthet
- Gåsehud
Til tross for de mange symptomene som er beskrevet, er det situasjoner der sykdommen ikke gir symptomer, selv når den forårsaker en farlig økning i blodtrykket.
Hvordan kan du forhindre autonom hyperrefleksi?
For å forhindre denne situasjonen bør du unngå å bruke medisiner som kan forårsake eller forverre bivirkningene. Personer som har en benmargsskade bør følge en rekke tips for å forhindre autonom hyperrefleksi best mulig.
I tillegg må de være spesielt oppmerksomme på å holde smertene under kontroll. Det er også veldig viktig at de unngår fekal retensjon.
Prognose og mulige komplikasjoner
Prognosen for denne sykdommen vil avhenge av årsaken til den. Hvis hyperrefleksien skyldes effekter av farmakologisk behandling, vil pasientene som regel komme seg ved å unngå de ansvarlige medisinene.
Hvis noe annet er årsaken, vil restitusjonen avhenge av hvor godt sykdommen kan behandles. Når det gjelder de mulige komplikasjonene, kan de oppstå på grunn av bivirkningene av medisinene som brukes. Alvorlig og langvarig hypertensjon kan forårsake:
- Kramper
- Blødning i øynene
- Slag
- Død
Behandling
Denne sykdommen er potensielt dødelig. Derfor er det veldig viktig å identifisere og behandle problemet raskt. Behandlingen vil avhenge av årsaken til sykdommen. Hvis hyperrefleksi i tillegg er forårsaket av medisiner, må du slutte å ta dem.
Hvis hjerterytmen din forårsaker symptomene, kan antikolinerge medisiner som atropin brukes. I tillegg er det nødvendig å behandle høyt blodtrykk raskt. Imidlertid må du gjøre det med forsiktighet, siden det også kan reduseres svært kraftig. Til slutt, hvis hjertefrekvensen er ustabil, kan det hende at pasienten må ha pacemaker.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Cheshire WP. Autonomic disorders and their management. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 418.
- Cowan H. Autonomic dysreflexia in spinal cord injury. Nurs Times. 2015;111(44):22-24. PMID: 26665385 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26665385.
- McDonagh DL, Barden CB. Autonomic dysreflexia. In: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Complications in Anesthesia. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 131.
