Hva er en makulær fold: Symptomer, årsaker og behandlinger

Når en makulær fold er tilstede, kan det hende det ikke er noen symptomer. Andre ganger kan det oppstå forvrengninger i visuell persepsjon. Les videre, så forteller vi deg mer.

Vurdert og godkjent av sykepleieren Leidy Mora Molina.

Skrevet av Rafael Victorino Muñoz

Siste oppdatering: 17 november, 2022

En makulær fold er en dannelse av ekstra vev i midten av netthinnen. Det er ikke en veldig vanlig tilstand. Noen ganger gir det milde symptomer, men andre ganger kan det påvirke en persons syn.

Årsaken er ikke alltid kjent, selv om den er assosiert med aldersrelatert degenerasjon. De fleste pasienter trenger ikke behandling med mindre personen synes det er vanskelig å utføre aktiviteter.

Hva er en makulær fold?

På baksiden av øyet er netthinnen. I midten av netthinnen er makulaen, som består av spesielle celler som reagerer på lys.

Det er imidlertid forskjellige forhold som kan påvirke dette området av øyet, noe som reduserer vår evne til å oppfatte bilder. Disse inkluderer et makulært hull, makulært ødem og aldersrelatert makuladegenerasjon.

På den annen side kan celler inne i øyet vokse. Dette får vevet til å rynke seg, trekke seg sammen eller bli tett, noe som resulterer i et arrmembranlignende ark eller en bule.

Dette kalles makulær folding. Det er også kjent under andre navn:

• Epiretinal eller preretinal membran
• Cellofan retinopati
• Rynker i netthinnen

Symptomene på makulære folder

Hos noen mennesker er det ingen symptomer. I andre tilfeller er de ganske milde og forårsaker ikke betydelig synstap.

Men det kan også være forvrengninger i visuell oppfatning, noe som gjør det vanskelig å utføre daglige aktiviteter. Blant de hyppigste symptomene på makulær folding kan følgende nevnes:

• Uskarpt sentralsyn
• Vansker med å lese liten skrift
• Det kan være vanskeligheter med å oppfatte detaljer
• Objekter virker bølgete (selv rette linjer)
• Noen ganger kan et grått eller overskyet, til og med tomt område bli lagt merke til (som en blind flekk)

Årsakene til makulære folder

Mesteparten av tiden er årsaken ikke kjent. Blant de som er identifisert er følgende:

• Aldring: Over tid kan glasslegemet i øyet bli komprimert og skilles fra netthinnen. Det kan også feste seg sammen og føre til at det dannes arrvev.
• Skade eller sykdom, for eksempel diabetes.
• Kirurgisk inngrep, som netthinnekirurgi eller kataraktkirurgi.
• Andre årsaker, for eksempel rifter i netthinnen eller løsrivelse eller problemer med blodtilførselen i området.

Det er også risikofaktorer som øker risikoen for makulafolding. I denne forbindelse skiller betennelse inne i øyet og uveitt seg ut

Hvordan stilles diagnosen?

For diagnosen vil øyelegen legge på noen dråper for å utvide pupillen. Dette vil tillate deg å se innsiden ved hjelp av et apparat som kalles et oftalmoskop.

Hvis det er mistanke om makulafolding, kan en ekstra optisk koherenstomografi (OCT)-skanning utføres, som skanner baksiden av øyet, og gir detaljerte bilder av netthinnen og makulaen.

Behandlingsmuligheter

I de fleste tilfeller er det ingen eller milde symptomer, så ingen behandling er nødvendig hvis en persons syn ikke er påvirket. Det er imidlertid situasjoner der briller kan foreskrives. Det kan også skje at personen som allerede bruker optisk korreksjon kan måtte endre den.

Kirurgi anbefales bare i noen tilfeller, når symptomene er mer alvorlige eller invalidiserende. I denne forbindelse er det to muligheter:

• Vitrektomi: Med denne operasjonen fjernes en del av glasslegemet og arrvevet. Det er en poliklinisk prosess som forsøker å redusere eller flate ut makulaen. Det anbefales når årsaken er relatert til grunnleggende kirurgiske prosedyrer.
• Membranektomi: Med denne operasjonen fjernes netthinnens membran. Det kan også gjøres poliklinisk. Dette er den vanlige prosedyren ved uønskede konsekvenser av kataraktkirurgi eller etter uveitt.

Risiko ved operasjoner

Med kirurgi er det mulig at synet i noen tilfeller kan forbedres, men det vil ikke bli like bra som før folden utviklet seg. Imidlertid er det mennesker som ikke opplever slik bedring etter operasjonen.

I tillegg, som med enhver kirurgi, medfører vitrektomier og membranektomier risiko. Disse inkluderer følgende:

• Grå stær
• Infeksjoner
• Blødning
• Netthinneavløsning

Kan makulafolding forhindres?

Tatt i betraktning at årsaken til denne tilstanden ikke er kjent i alle tilfeller, er det ikke alltid mulig å forhindre eller til og med stoppe makulafolding. Det er imidlertid nødvendig å ta forholdsregler hos personer med diabetes eller som har lidd av netthinneløsning. Slik er det også for de som er operert for grå stær.

På samme måte, siden alder er en av de assosierte faktorene til denne tilstanden, er det viktig å gå til en øyelege regelmessig for øyeundersøkelser. Dette er tilfellet hvis du lider av makulafolding for å sikre at det ikke blir verre, og for tidlig diagnose.

Det er lettere å behandle en ny makulær fold enn en som har vært der en stund. Det er også mulig at problemet i noen tilfeller kan starte i det ene øyet og deretter påvirke det andre øyet.

En makulær fold kan komme tilbake etter fjerning, selv om dette ikke er vanlig.

Når bør du oppsøke lege?

Ofte opplever vi visse merkelige fenomener i synet vårt, for eksempel øyeblikkelig uskarphet. Hvis vi går fra et lyst sted til et mørkt sted, ser vi kanskje dårlig.

Men hvis det ofte er problemer med tåkesyn, forvrengninger og problemer med å fokusere på det som er foran oss, er det bedre å oppsøke en øyelege.

I mellomtiden, når en makulær fold oppdages, er det ingen grunn til å bli skremt. Behandling er vanligvis ikke nødvendig hvis symptomene er milde. Og uansett om dette problemet er tilstede eller ikke, så uansett hvilken tilstand som påvirker synet ditt bør den ikke få lov til å utvikle seg.