Hva er hjertekateterisering og hvordan utføres det?
Leger har et bredt utvalg av prosedyrer som er nyttige for å diagnostisere og behandle flere tilstander. Hjertekateterisering er en av dem. Vil du vite mer om denne teknikken?
Hjertekateterisering er en kirurgisk prosedyre som har utvidet omfanget og anvendelsen de siste årene, ifølge noen studier. Den består av innføring av et tynt rør gjennom en blodåre til den når hjertet.
Dermed gir den svært viktig informasjon om tilstanden til hjertemuskelen, dens klaffer og blodårer. I denne forbindelse er det mulig å utføre tester, ta prøver og bruke medisiner under prosedyren.
Hva er hjertekateterisering for?
Hjertekateterisering kan brukes både ved diagnostisering og behandling av flere kardiovaskulære tilstander. Prosedyren er nyttig for diagnostisering av følgende tilstander:
- Koronararteriesykdom
- Mikrosirkulasjonspatologier
- Medfødt hjertesykdom
- Hjertefeil
- Problemer med hjerteklaffene
I mellomtiden er det også nyttig for å vurdere hvordan blodårene henger sammen. I tillegg tillater den å kontrollere trykket inne i hjertet og kan hjelpe til med å behandle arytmier, angina pectoris og klaffproblemer.
Prosedyrer utført ved hjertekateterisering
Til syvende og sist letter hjertekateterisering også utførelsen av flere medisinske prosedyrer som kan gjøres samtidig:
- Koronar angiografi: I denne prosedyren brukes et kontrastmiddel gjennom kateteret for å finne hindringer i arteriene som forsyner hjertet. Organet vil bli observert gjennom røntgenstråler.
- Hjerteablasjon: Dette er et av hovedtiltakene for å behandle artrieflimmer.
- Hemodynamisk evaluering og ventrikulogram: Dette lar leger måle trykket inne i hjertekamrene og også måle oksygentrykket i organet. Ventrikulogrammet viser hvordan blod støtes ut fra begge ventriklene.
- Angioplastikk og stentplassering: Angioplastikk er en prosedyre som søker å øke kaliberet til et blokkert blodkar. En stent er et metallnett som hindrer blodåren i å kollapse igjen.
- Hjertebiopsi: Dette består av ekstraksjon av en bit av hjertevevet for påfølgende analyse og studier under et mikroskop.
- Valvuloplastikk: Dette refererer til en reparasjon av en defekt hjerteklaff.
- Lukking av hull i myokardiet og reparasjon av andre abnormiteter.
Forberedelse før prosedyren
Siden dette er en invasiv teknikk, er det nødvendig å ha en veldig streng forhåndsforberedelse. Spesialisten vil ha ansvar for å gi alle indikasjoner i dagene før hjertekateteriseringen. Det anbefales ikke å spise noen form for mat de siste 6 til 8 timene.
I tillegg er det nødvendig å unngå alle typer væsker, inkludert vann, minst fire timer på forhånd. Alle disse tiltakene vil forhindre oppkast på grunn av effekten av anestesi.
På den annen side er det nødvendig å informere spesialisten om medisiner du tar regelmessig, siden noen av dem bør stoppes. Antikoagulantia bør unngås i dagene før operasjonen, da de øker risikoen for blødning.
Noen diagnostiske tester øker bivirkningene av visse medisiner.
Vi tror du også kan ha glede av å lese denne artikkelen: Hva er et hjerteinfarkt?
Hvordan utføres en hjertekateterisering?
Før du starter hjertekateterisering, vil pleieteamet sannsynligvis måle blodtrykket ditt og be deg tisse for å tømme blæren. De vil også plassere elektroder og fjerne hår fra området der kateteret skal settes inn.
Prosedyren gjøres vanligvis på en operasjonssal, hvor det er en rekke bildebehandlingsutstyr. Helseteamet vil fortsette å legge deg ned på en spesiell båre og holde deg fast med noen stropper for å forhindre forskyvning. Når du ligger nede, vil en intravenøs slange settes inn, som du vil få anestesi gjennom.
Anestesien kan være generell, der du sover fullstendig, eller delvis, der du vil være våken og i stand til å følge instruksjonene. Når det trer i kraft, vil spesialisten fortsette å gjøre et lite kutt i lysken, håndleddet eller nakken for å passere 1 eller 2 katetre som vil nå hjertet.
Først er det nødvendig å bedøve området der kateteret skal gå. Deretter blir det laget et kutt i blodåren som skal føre slangen.
Til slutt settes en plastkappe inn med kateteret og føres til hjertet. Under prosedyren kan legen be deg om å innta forskjellige posisjoner eller å vippe bordet i forskjellige vinkler.
Gjenoppretting
Gjenoppretting etter hjertekateterisering vil avhenge av prosedyren som utføres og personens helsetilstand. Generelt sett bør det tilbringes flere timer på et oppvåkningsrom mens effekten av anestesien avtar.
Tiden det tar å fjerne kateteret kan variere, avhengig av flere faktorer. Hvis det ble utført i lysken, må en enhet som kalles en introduser forbli på plass i 6 til 8 timer. Spesiallegen vil være ansvarlig for å fjerne disse bitene.
Etter at kateteret er fjernet, må legen komprimere området i 10 til 15 minutter, samt legge en kompresjonsbandasje for å forhindre blødning. Etterpå vil du ikke bli begrenset på noen måte. Men hvis kateteriseringen ble utført gjennom lysken, må benet holdes ubevegelig i 24 timer.
Vi tror du kan være interessert i å lese dette også: Økningen i hjertefrekvens under fysisk aktivitet
Risikoer og komplikasjoner
Selv om dette er en veldig sikker prosedyre med høy suksessrate, innebærer det flere risikoer å utføre den. Faktisk oppdaget en studie publisert i Current Cardiology Reviews akutt nyreskade som en av komplikasjonene ved hjertekateterisering. I tillegg krever det som regel et lengre sykehusopphold.
De viktigste risikoene ved hjertekateterisering inkluderer følgende:
- Blødninger
- Blodpropp
- Uregelmessig hjerterytme
- Blåmerker
- Hjertetamponade
- Hypotensjon
- Infeksjoner
Kontraindikasjoner for hjertekateterisering
Som med alle medisinske prosedyrer, er det flere tilfeller der det ikke anbefales å utføre denne prosedyren. Heldigvis er kontraindikasjonene for hjertekateterisering relative – dvs. den kan utføres når fordelene oppveier risikoen.
Det er imidlertid nødvendig å være veldig forsiktig, da sannsynligheten for komplikasjoner øker. I denne forbindelse inkluderer de relative kontraindikasjonene følgende:
- Feber
- Koagulopatier
- Akutt nyreskade
- Nyresvikt
- Ukontrollerte arytmier
- Systemiske infeksjoner
- Ukontrollert arteriell hypertensjon
En effektiv prosedyre med få komplikasjoner
Hjertekateterisering er en rask og enkel prosedyre som er nyttig for diagnostisering og behandling av flere tilstander. Selv om det er invasivt, er det lite forberedelse på forhånd, og utvinningen er kort i de fleste tilfeller.
Imidlertid bør det bemerkes at det er flere risikoer involvert, alt fra blødning til nyreskade. Det er tilrådelig å konsultere en spesialist i tilfelle spørsmål eller bekymringer.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Bangalore S, Barsness GW, Dangas GD, Kern MJ et al. Evidence-Based Practices in the Cardiac Catheterization Laboratory: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021 Aug 3;144(5):e107-e119.
- Ram P, Horn B, Lo KBU, Pressman G, Rangaswami J. Acute Kidney Injury Post Cardiac Catheterization: Does Vascular Access Route Matter? Curr Cardiol Rev. 2019;15(2):96-101.
- Kosova E, Ricciardi M. Cardiac Catheterization. JAMA. 2017 Jun 13;317(22):2344.
- Aoun J, Hattar L, Dgayli K, Wong G, Bhat T. Update on complications and their management during transradial cardiac catheterization. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2019 Oct;17(10):741-751.
- Yasumura K, Ueda Y. [Diagnostic cardiac catheterization]. Nihon Rinsho. 2016 Jun 20;74 Suppl 4 Pt 1:260-4.
- Moustafa GA, Kolokythas A, Charitakis K, Avgerinos DV. Therapeutic Utilities of Pediatric Cardiac Catheterization. Curr Cardiol Rev. 2016;12(4):258-269.