Hva er lyskebrokk?

Lyskebrokk er en av de vanligste plagene i dag. Av den grunn er brokkoperasjon en av de vanligste kirurgiske tjenestene i verden.

Vurdert og godkjent av legen José Gerardo Rosciano Paganelli.

Skrevet av Equipo Editorial

Siste oppdatering: 03 januar, 2023

Vet du hva lyskebrokk er?

Generelt er et brokk er en utposning som kan finnes i enten magen eller lysken. Det oppstår når det er et svakt område eller et hull i bukveggens muskler.

Vanligvis er et brokk en konsekvens av et problem med kroppens vevstyper og det manifesterer seg i form av en utbulning. Det er kjent som en “lyskebrokk” når den dannes ved utgangen av en tarmsløyfe – Jejunum eller ileum – gjennom inngangskanalen.

Lyskebrokk kan være medfødt eller oppstå senere. Hvis for eksempel et ungt barn opplever denne typen brokk, er det vanligvis medfødt. Oppstår det hos en voksen har det derimot vanligvis oppstått senere.

Medfødte brokk forekommer hos opptil 30% av nyfødte og utgjør en kirurgisk nødsituasjon. I disse tilfellene er de vanligvis funnet i forhold til en anomali i uterus.

Når et brokk kommer tilbake er det i 50% av tilfellene på grunn av en infeksjon.

Senere oppstått brokk påvirker vanligvis voksne. I de fleste tilfeller er de vanligvis et resultat av økt trykk fra innsiden av magen på grunn av:

• Svangerskap
• Arbeid som krever tunge løft eller stramming av bukmuskulaturen
• Sykdommer som KOLS
• Prostatisme (vannlatingsproblemer)

I tillegg kan et brokk være innkapslet eller ikke innkapslet.

• Ikke-innkapslede brokk ser ut som en masse som enten vises eller øker i størrelse når du anstrenger deg. Å hoste eller stå vil derfor gjøre det større, mens det krymper når du ligger nede.
• Når et brokk er innkapslet vil det verken vokse eller krympe.

Hvorfor oppstår et brokk i dette området?

Alle typer brokk finnes i områder med “anatomisk svakhet”. Det betyr alle områder hvor dine anatomiske vegger er svakest. Dette er hva som skjer med den fremre bukveggen, som er mye svakere enn den bakre veggen.

Studier om lyskebrokk

• Disse er blant de vanligste kirurgiske sykdommene. Det anslås at 1 av 30 personer vil lide av det på et tidspunkt i livet.
• Brokkirurgi står for 15% av alle generelle operasjoner. Dette gjør det til den mest utførte operasjonen i verden.
• Lyske- og lårbrokk er de to vanligste typene av brokk. Lyskebrokk har en tendens til å påvirke menn, mens lårbrokk er mer typisk for kvinner. Brokk er den andre mest vanlige årsaken til forstoppelse av mekanisk opprinnelse.
• Gjentakelse er også relativt vanlig. I halvparten av tilfellene er det relatert til en infeksjon.

Klassifisering av lyskebrokk

Et lyskebrokk er klassifisert basert på forholdet mellom tarmene og hvor det beveger seg gjennom lyskekanalen. De er klassifisert som:

Direkte lyskebrokk

Sees og føles inn mot midten over lyskebåndet, rundt Hesselbach-trekanten.

Brokket kan komme ned til den epigastriske arterien og vil ikke passere gjennom den dype åpningen til lyskekanalen. Den ligger bak cremaster-muskelen, men er ikke involvert med dens fibre.

Denne typen brokk er vanlig sett hos eldre mennesker.

Indirekte brokk

Dette er den hyppigste typen brokk, både hos menn og kvinner. Ved denne typen brokk trenger bukhinnen gjennom lyskekanalen. I denne situasjonen er tarmsløyfen lateral til den epigastriske arterien og Hesselbach-ligamentet. Det følger med strukturen opp mot indre linguale ring. Hos noen menn kan tarmsløyfen forekomme i en testikkel, som kalles et pungbrokk.

Symptomer

Vanligvis gir lyskebrokk milde symptomer. I de fleste tilfeller våkner pasienten og føler seg helt fin. I løpet av dagen begynner de å legge merke til ubehag når de trener, hoster osv. Imidlertid kan mange pasienter redusere sin brokk på egen hånd.

Komplikasjoner

Inneklemt: i disse tilfellene blir et brokk “fanget”. Det kan ikke reduseres manuelt, men det er ingen vaskulære kompromiss. Tarmsløyfen er riktig irrigert.
Strangulering: I dette tilfellet fanges brokket i brokkåpningen. Da kan vevet dø og sprekke, slik at tarminnholdet kommer ut. Dette er en kirurgisk nødsituasjon.

Diagnose

Diagnose blir satt ved en enkel fysisk undersøkelse, sammen med pasientens kliniske historie. I mange situasjoner kommer faktisk pasienten, vel vitende om at de har brokk. Likevel er det viktig at alle pasienter med magesmerter blir grundig undersøkt.

I lys av de ulike diagnosene er det viktig å utføre undersøkelse sammen med tester for andre årsaker til akutte magesmerter.

Behandling

Mål med behandlingen

Kirurgisk operasjon av brokk er basert på:

• Å returnere tarmslyngen til bukhulen, uten å åpne bukhinnen hvis mulig.
• Identifisering av brokkanter.
• Å lukke hullet som forårsaket brokk.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling for et lyskebrokk kan utføres enten ved åpen kirurgi eller kikkhullskirurgi.