Hva er mandibulær retrognati og hvordan behandles det?

Mandibulær retrognati kan forårsake estetiske problemer, hodepine, tyggevansker og til og med søvnapné. Vi vil forklare hva det er og hvordan det behandles her.

Vurdert og godkjent av legen Diego Pereira.

Skrevet av Carmen Martín

Siste oppdatering: 09 juli, 2023

Mandibulær retrognati er en vanlig tann- og ansiktsdeformitet. Ordet retrognati kommer fra det latinske retro, som betyr ”bakover” og fra det greske gnathos, som er ”kjeve”. Den består med andre ord av en feilstilling mellom underkjeven og kjevebenet.

I de fleste tilfeller er årsaken at underkjevebenet ikke utvikler seg ordentlig. Som et resultat blir kjeven plassert bakover og lenger bak enn normalt. Således, når man ser på profilen til den berørte personen, kan den endrede posisjonen lett sees.

Problemet med denne misdannelsen er at den ikke bare påvirker estetikken, men også kan føre til en rekke tann- og helsekomplikasjoner. Vil du vite mer om det? I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva det er, mulige årsaker og hvilke behandlinger som er tilgjengelige for å løse det.

Hva er mandibulær retrognati?

Mandibular retrognati er en skjelettmisdannelse. Det som skjer er at det er et avvik mellom størrelsen på kjevebenet og underkjevebenet. Derfor er de feiljustert med hverandre.

Betydningen av dette er at tannradene heller ikke passer sammen. Kjeven er ”satt tilbake” i forhold til maxilla. I følge en artikkel fra Everest Dental Clinic, er dette en av typene dental malokklusjon som har en tendens til å forårsake problemer i bittet og ansiktsestetikken.

Det kan oppstå fordi overkjeven er utviklet mer enn normalt eller tvert imot fordi kjeven er underutviklet. Det kan til og med være en kombinasjon av begge faktorer. Når du ser på en person med retrognati i profil, har undersiden en konkav form.

Det er også kjent som klasse II eller kortkjeveforhold.

Symptomer forbundet med denne tilstanden

Mandibulær retrognati har en betydelig estetisk innvirkning. Som en publikasjon fra Maxillofacial Institute forklarer, er det et unormalt forhold mellom kjeve- og underkjevebenet. Dette fører til at ansiktstrekk blir disharmoniske.

Det øvre tannsettet stikker ut over undertennene og underkjeven. Når man ser på den personen i profil, er haken derfor sunket og det er ingen kjeveprojeksjon. Dette kan føre til problemer med selvtillit.

Blant annet har berørte individer ofte tyggevansker og tannproblemer. På samme måte er det ofte involvering av kjeveleddet, som vil bli forklart senere.

<!– ShortCodeTranslation(ref=d7a9aae7-57a2-4d74-83a4-c6fd586744a3, shortCode=, type=AtomikReadToo) –>

Hva forårsaker mandibulær retrognati?

Denne tilstanden begynner vanligvis under utvikling eller vekst. Det kan imidlertid forekomme når som helst i livet, selv om dette er noe mindre vanlig. For å forstå hvorfor det oppstår, er det viktig å forstå hvordan kjeven normalt utvikler seg.

Som forklart i en publikasjon på StatPearls, begynner kjevebenet å forbene i løpet av den sjette svangerskapsuken. Kjevens kondyl er den delen som artikulerer med hodeskallen, gjennom kjeveleddet. Det utvikler seg senere, rundt ti uker inn i svangerskapet.

Progressivt vokser underkjeven fremover og nedover, mens kondylen også dannes. Full utvikling nås vanligvis rundt 17 eller 18 års alder hos kvinner. Hos menn kan den nå 20 års alder.

Hos personer som har mandibulær retrognati, er det som skjer at denne veksten vanligvis stopper mye tidligere. Som et resultat blir underkjeven forskjøvet bakover og klarer ikke å tilpasse seg maxilla. Det kan også skje at kjevebenet utvikler seg raskere enn normalt.

Når det oppstår i voksenlivet, er det på grunn av forskjellige årsaker. En alvorlig skade på kjeven eller kjeveleddet kan begrense veksten. Det kan også skje når operasjoner utføres på kranienivå.

Mulige komplikasjoner

Denne tilstanden kan forårsake alvorlige komplikasjoner, utover estetiske problemer. For eksempel begynner noen babyer å oppleve problemer fra fødselen.

Dette er fordi feiljusteringen mellom de to beinene kan gjøre at de ikke klarer å suge tilstrekkelig på mors brystvorte. Som et resultat blir fôring vanskelig og underernæringsproblemer oppstår.

På en annen side, det faktum at de to beinene ikke passer sammen, gjør at tannrekkene heller ikke passer sammen. Justering av tennene tillater tygging og å male opp mat.

Derfor, når dette skjer, kan det bli vanskelig å bite og tygge.

I tillegg, når du blir eldre, har tennene en tendens til å bli skjevere eller mer forskjøvet. Personer med mandibulær retrognati har ofte kjeveleddsdysfunksjon. Den oppsamlede spenningen i kjeven og leddet forårsaker muskelspasmer og sterke kjeve- og hodesmerter.

En annen vanlig komplikasjon er obstruktiv søvnapné, som vil si at det oppstår pusteproblemer under søvn, som til og med kan føre til episoder med pustestopp om natten. Disse episodene fører til at personen sover dårlig og blir døsig i løpet av dagen.

<!– ShortCodeTranslation(ref=fa8ed76d-0243-4a5a-8c70-d5d1d7c3d300, shortCode=, type=AtomikReadToo) –>

Behandlinger tilgjengelig for mandibulær retrognati

Mandibulær retrognati krever vanligvis behandling. For å sette i gang behandling er det først viktig å komme frem til en riktig diagnose. Hos mange er det vanligvis tilstrekkelig med en fysisk undersøkelse. Imidlertid utføres ofte tilleggstester for å bekrefte diagnosen.

Radiografi er viktig. Den mest brukte er det laterale kefalometriske røntgenbildet. Med denne teknikken er det mulig å gjøre en analyse av hodeskallen og dens komplette dimensjoner, for å sjekke om kjeven er mindre utviklet enn normalt. Vinkelen, lengden og forholdet til resten av ansiktsskjelettet studeres også.

Når studien er ferdig, kan behandling planlegges om nødvendig. Hvis tilfellet er mildt og lite symptomatisk, er det ikke alltid nødvendig å behandle det. I de følgende delene vil vi imidlertid forklare hvilke alternativer som er mest brukt.

Behandling hos spedbarn og barn

Behandling av retrognati hos spedbarn og barn er vanligvis basert på bruk av kjeveortopedi. Tanken er at de fortsatt vokser. Derfor kan man forsøke å bremse veksten av kjeven. Dette gjøres ved å bruke et slags hodeplagg som legger press på det.

Årsaken er at det ikke er noen måte å stimulere kjeveveksten på som sådan. Kjeveortopedi kan gi svært gode resultater i milde til moderate tilfeller. Imidlertid krever alvorlige tilfeller, vanligvis ytterligere behandling, i ungdomsårene eller i voksen alder.

Behandling hos ungdom og voksne

Når veksten allerede har avtatt, er det veldig vanskelig å modifisere underkjeve retrognati med kjeveortopedi alene. Denne teknikken kan være nyttig når det kun er et tannproblem. Det vil si at den kun søker å korrigere justeringen eller okklusjonen av tennene, men ikke formen på kjeven.

Det er pasienter som ønsker å korrigere funksjonene sine, for eksempel å ha en dyp hake eller en vikende hake. I disse tilfellene, hvis tannproblemet allerede er rettet, kan en mentoplastikk anbefales.

Alvorlige tilfeller forbundet med problemer som søvnapné krever vanligvis kirurgi. Dette består av å gripe inn på kjevebenet, eller på kjeve og kjevebenet. Tanken er å prøve og rekonstruere dem for å oppnå en nøyaktig justering.

Husk: Mandibulær retrognati er ikke bare et estetisk problem

Mandibulær retrognati er et problem som gjør at underkjeven er i en unormal stilling, den er plassert lenger bak enn normalt. Derfor viser profilen til disse menneskene en nedsunket hake og en konkav form.

Problemet er at denne tilstanden kan gi komplikasjoner utover estetikk. For eksempel er det assosiert med kjeveleddsforstyrrelser og obstruktiv søvnapné. Det er derfor viktig å prøve å diagnostisere og behandle denne tilstanden så fort som mulig.