Hypermobilt iliosakralledd – Hva er det?

01 september, 2020
Det finnes mange tester en lege kan utføre for å undersøke mobiliteten og for å diagnostisere hypermobilt iliosakralledd.

Iliosakralleddet holder til nedenfor lumbalryggen ved siden av den nedre delen av ryggraden, over coccyx. Det er en struktur som forbinder iliosakralbeinet, som er et trekantet bein i den nedre delen av ryggraden, med bekkenet (iliac crest). Både hypermobilt iliosakralledd og andre forhold som påvirker det er vanligvis hyppigere hos unge og middelaldrende kvinner.

Iliosakralleddet har følgende egenskaper:

  • For det første er det lite, veldig sterkt og forsterket av leddbånd
  • Det har ikke mye mobilitet
  • Det overfører alle kreftene fra overkroppen til hoften og bena
  • Og til slutt fungerer det som en støtdemper.

Anatomien av iliosakralleddet

Illustrasjon hypermobilt sakralledd.

Bekkenet består av basen av overkroppen, støtter magen og fungerer som en forening mellom underkroppen og overkroppen. Dermed er det en lukket osteoartikulær ring som består av tre bein og tre ledd.

De tre beina er:

  • To jevne og symmetriske iliacbein
  • De sakrale symmetriske beina
  • Ryggvirvelblokken dannet ved fusjon av 5 sakrale ryggvirvler.

Bekkenet er veldig viktig i den ustabile balansen i ryggraden, siden enhver uregelmessighet i den første uunngåelig vil påvirke den andre. Det er av den grunn at vi kan anse det som en funksjonell enhet.

Iliosakralleddet er støtten mellom ryggraden (over), som er fleksibel, og stabiliteten i bekkenet nedenfor. I tillegg vurderer forskere korsbenet som en del av korsryggen og iliacene som en del av underkroppen.

Årsaker til smerter i iliosakralleddet

Det er foreløpig ikke tydelig hvorfor det oppstår smerter i dette området. Noen tror imidlertid at en endring i den normale bevegelsen av leddet kan være årsaken til disse smertene.

Kilden til smertene kan skyldes:

  • Hypermobilt iliosakralledd: Dette skjer når det er for mye bevegelse og ustabilitet i dette området av ryggen. Folk føler vanligvis smertene i nedre del av ryggen eller i hoften, og det kan stråle ut til lysken.
  • Hypomobilt iliosakralledd: I motsetning til den tidligere situasjonen oppstår denne smerten når det er veldig lite bevegelse eller fiksering av dette området. Dermed føler folk vanligvis smerter i siden av korsryggen eller rumpa. Dessuten kan smertene stråle nedover beinet.

Du kan også være interessert i å lese: 5 av de vanligste hofteproblemene

Faktisk beskriver folk denne typen smerter som isjias, som er forårsaket av radikulopati.

Evaluering av iliosakralleddet

Illustrasjon av en hofte.

Det finnes mange tester for å undersøke mobiliteten til dette leddet og for å diagnostisere hypermobilitet eller andre forhold. Dermed kan testene være av forskjellig kompleksitet og tilpasses generelt av hver fysioterapeut.

I tillegg kan den samme testen gi forskjellige resultater. Du må merke deg at behovet for anamnese før slike tester også er viktig fordi det hjelper fagpersonen med å veilede deg mot denne typen undersøkelser.

Noen av de vanligste diagnostiske testene er:

  • Mobilitetstest av iliosakralleddet: Til tross for at testen er generell, bør en lege vurdere denne første testen for å evaluere leddet. Dette skyldes at det gir dem informasjon om mobilitet i strukturen.
  • Downing-test: Denne tjener til å etablere de forskjellige lesjonene og forskjellen mellom den totale eller delvise mobiliteten av iliacbeina i sakrum. Denne testen består faktisk av to separate tester:
    • Forlengelsesprøven
    • Forkortelsesprøven
  • Sakrum til ventral glidning: Denne teknikken kan oppdage en blokkering av leddet og andre symptomer som en person kan lide av.
  • Gillet hoftefleksjonstest: Med denne manøveren kan en lege enten diagnostisere en fiksering i ilium eller fiksering i sakrum.

Behandlinger av hypermobilt iliosakralledd

Det er forskjellige fysioterapeutiske teknikker for å behandle leddproblemer i dette området, for eksempel:

  • Låse opp leddet
  • Landslides
  • Uttøyningsøvelser
  • Omorganisering av nevromuskulære kjeder

Postural omsorg: hypermobilt iliosakralledd

Les også: 4 uttøyingsøvelser for å rette kroppsholdningen din

I tillegg til de nevnte tiltakene finnes det også andre tiltak en person kan benytte seg av, som å påføre is, varme og hvile. De kan også bruke medisiner mot smerter, støtter, korrigering og kontrollert fysisk trening.

Du må imidlertid dra til legen hvis du føler ubehag i dette området og ikke ta noen korrigerende tiltak uten tilsyn.

  • Mejía, G. E., Arias, M., Valdez, K., Carrillo, S., & Infante, G. (2008). Dolor de la articulación sacroilíaca. Anatomía, diagnóstico y tratamiento. Revista de La Sociedad Espanola Del Dolor.
  • Ramirez, C. (2007). Disfunción de la articulación sacro ilíaca: causa potencial de dolor lumbar. SaludUIS.
  • Cánovas Martínez, L., Orduña Valls, J., Paramés Mosquera, E., Lamelas Rodríguez, L., Rojas Gil, S., & Domínguez García, M. (2016). Sacroiliac joint pain: Prospective, randomised, experimental and comparative study of thermal radiofrequency with sacroiliac joint block. Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition). https://doi.org/10.1016/j.redare.2015.12.001